做了TCT和HPV后,建议禁房事三天,如果有阴道出血的情况,建议延长禁房事时间至阴道无出血后。由于TCT和HPV检查时是使用小刷子刷取宫颈的细胞和分泌物,这个过程由于刷子和宫颈的摩擦,可能导致宫颈少量的出血,一般无需处理,很快就可以自行愈合修复。在这些微小伤口修复期间或出血期间,建议禁房事,避免引起感染。
宫颈息肉一般是可以根治的。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种病理表现,是比较常见的,是由于慢性炎症刺激,使宫颈管黏膜增生导致的,表现为宫颈外口单个或多个颜色红、舌形、长约1厘米左右,质脆、容易出血,治疗方面以手术摘除为主。不过如果局部的炎症存在,容易导致反复发作。所以进行手术摘除以后,可以根据情况行阴道局部上药,治疗局部炎症,避免复发。
宫颈肥大是宫颈长期慢性炎症刺激局部腺体及间质组织增生的结果。一般治疗效果不好,所以不必治疗。宫颈肥大者需每年做一次宫颈癌筛查,包括TCT(宫颈细胞学检查)及HPV(人乳头瘤病毒)。如果两项检查均有问题,还需做阴道镜检查及必要时取活检,做病理学检查明确诊断。如果只是TCT有问题,半年后复查;如果HPV有问题,一年后复查。因此,单纯的宫颈肥大是不需要治疗的。
有宫颈囊肿的患者同房会导致出血。因为患有宫颈囊肿突出于宫颈表面,这个组织非常柔嫩、脆弱,基本上都是黏膜组织,同房的时候容易触碰着就会引起出血,相当一部分患者同房后出血,都是由于宫颈囊肿引起的。对于有宫颈囊肿的患者,发现囊肿后要积极治疗,否则容易引起周边组织发炎,引起其他妇科疾病而加重病情,会给治疗带来困难。注意在囊肿治疗期间不能同房。
宫颈炎是可以治好的,宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎的主要致病菌是性传播的致病菌,比如沙眼衣原体、淋球奈瑟菌,也包括内源性病原体,比如引起细菌性阴道病的病原体,急性宫颈炎的主要治疗方法是抗生素药物治疗,常用的抗生素需要覆盖沙眼衣原体和淋球奈瑟菌,可使用头孢类抗生素联合阿奇霉素或者多西环素进行治疗。对于合并有BV病毒感染的患者,需要同时治疗细菌性阴道病,如果宫颈炎的病原体为沙眼衣原体或者淋球奈瑟菌,需要对其性伴侣进行相应的治疗。慢性宫颈炎如果表现为慢性的宫颈管黏膜炎,就是常说的宫颈糜烂,如果发现存在急性宫颈炎的病原体,治疗方法同急性宫颈炎。如果有接触性出血,并且没有检测到性传播疾病病原体,需要做宫颈癌筛查除外宫颈的恶性病变,必要时可以考虑给予物理治疗。宫颈息肉需要做息肉摘除,单纯的宫颈肥大一般不需要治疗。
宫颈息肉做了还是有可能复发的,但复发率并不是很高。宫颈息肉是宫颈黏膜的腺体及间质增生引起的,多数是因为长期的宫颈慢性炎性刺激,导致的腺体增生肥大及血管侵入形成息肉,所以治疗阴道及宫颈的慢性炎症是可阻止其复发的。宫颈息肉的腺体增生引起息肉时,可行息肉摘除手术。但是并不能将其它的腺体全部摘除,所以也可能出现其它腺体增生肥大形成新的息肉组织。
宫颈炎的出血多为鲜红色,但仅凭出血的颜色是无法鉴别是否是宫颈炎导致的出血,无论是急性宫颈炎还是慢性宫颈炎,都有可能会导致阴道的出血。出血多为鲜红色,表现为同房后的出血以及月经期的出血,除了出血症状以外,也可能会有阴道分泌物的异常,比如黏液脓性的分泌物。仅凭出血的颜色其实非常难以鉴别是否是宫颈炎导致的出血,需要做妇科检查和一系列的血液B超检查等,除外其他原因导致的出血,比如妊娠并发症、先兆流产、宫外孕导致的出血,还有排卵期出血、排卵障碍性子宫出血,以及妇科的肿瘤性病变导致的阴道出血,比如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。
首先宫颈炎并没有预防针,我们所说的预防针指的是宫颈癌的预防疫苗,宫颈癌预防疫苗价格根据疫苗种类不同,会有比较大的区别。宫颈癌疫苗目前国内比较常用的进口疫苗有二价疫苗,四价疫苗和九价疫苗,一般需要打三针左右,二价疫苗的价格600元/针。四价疫苗是800元/针,九价疫苗是1300元/针,因此全部接种费用分别是1800元、2400元和4000元左右。此外,还有国产的疫苗,国产疫苗价格明显低于进口的疫苗,比如说国产的馨可宁的价格大概300块钱左右,三针的价格约为1000块钱左右。
准备取TCT去标本的时候,患者应该想法避开经期,取标本的前一天不能同房,不要做任何阴道灌洗,上药。取TCT标本可以在妇科门诊进行,患者取膀胱截石位。医生上了窥器以后,充分暴露子宫颈,然后用特制的刷子,一头插入宫颈口,围绕整个子宫颈旋转3~5圈,刷子上就会沾染宫颈表面脱落的一些细胞,迅速放入特制的容器保养液中摇晃均匀,然后送检。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理表现之一,以往根据糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分成三度。一度是指糜烂面小于宫颈面积的1/3,中度是占宫颈面积的1/3~2/3,重度是占宫颈面积的2/3以上。不过现在已经取消了宫颈糜烂这一说法,由柱状上皮异位一词所替代,因为并非真正的糜烂,只是宫颈表面被单层呈柱状上皮覆盖,透出红色的间质,没有不适症状是不需要治疗的。
子宫颈肥大不严重,如果没有不舒服的感觉,不必太在意。患者如果患了急性子宫颈炎,没有及时治疗迁延不愈变成慢性子宫颈炎,子宫颈就会出现增殖性的肥大,这种肥大很难恢复到正常水平,患者也没有不舒服的感觉,不需要治疗。有些患者坚持治疗,治疗效果不满意,基本上没有什么改变。如果患者有接触性出血就需要治疗,可进行激光、冷冻或者微波等治疗。
女性宫颈炎是分泌物异常的一种常见的炎性疾病,患者可到正规医院妇科检查白带、支原体、衣原体、链球菌和宫颈有无潮红水肿。如果有衣原体、衣原体或链球菌感染,可根据药敏结果选择抗生素盐酸多西环素、交沙霉素、克拉霉素、美满霉素等进行治疗,并让性伴侣检查,要求同时治疗,禁性生活、禁酒。如果没有以上感染,患者可口服清热利湿中药止带,并联合百安洗液冲洗阴道,使用苦参凝胶在阴道深处上药,经期禁用。
宫颈炎可能没有明显的临床症状,也有可能会有阴道的分泌物增多,呈黏液脓性,或者阴道的不规则出血,不会自愈。宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎的主要病原体感染是性传播的病原体,比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,还有内源性病原体,比如引起细菌性阴道病的病原体,大部分患者没有明显症状,有症状可能会表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,以及月经间期的出血、同房后出血。慢性宫颈炎主要是由于急性宫颈炎炎症迁延而来,也可能是病原体持续感染所导致,可能会表现为没有症状,或者阴道分泌物增多,呈淡黄色或者脓性,同房后出血、月经间期出血。宫颈炎需要及时治疗,一般来说不能够自愈。
可以通过症状、查体和辅助检查,判断是否为宫颈炎导致出血。急性宫颈炎和慢性宫颈炎,都有可能会导致阴道出血。急性宫颈炎导致阴道出血多为鲜红色,表现为同房后的出血、月经间期出血,同时伴有阴道分泌物增多,呈黏液脓性。妇科检查多见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,以及有黏液脓性的分泌物附着,甚至从宫颈管流出,子宫颈质地脆,容易接触性出血。慢性宫颈炎导致的阴道出血,也表现为同房后出血和月经间期出血,同时可能会有阴道分泌物增多,呈淡黄色或者脓性。妇科检查也是宫颈黏膜外翻、水肿,或呈糜烂样的改变。少数严重者会呈颗粒状或者乳头状的突起,表面覆有黄色的分泌物,或宫颈口可见黄色分泌物流出。此外需要做宫颈癌筛查、B超等一系列检查,除外其他原因导致的出血。
对于有宫颈炎的患者,首先要到正规医院检查有无支原体、衣原体、链球菌的感染,若有感染,可寻问是否是第一次感染,确认是第一感染时可根据药敏首选盐酸多西环素治疗;其次可选用交沙霉素、克拉霉素或美满霉素。若不是第一次感染的话要问以前口服过什么药,这次避开同样药物,并根据药敏选择两种抗生素治疗。治疗时要求性伴侣做检查,同时治疗,还应禁酒,禁止性生活。如果没有以上感染可行阴道冲洗上药治疗,不需口服抗生素。
宫颈炎是女性带下异常常见的一种炎性疾病,多见于湿热性的炎症,主要表现为脓性分泌物、黄色黏液性分泌物或宫颈潮红水肿,量多时外阴瘙痒感,所以有宫颈炎的患者不宜吃一些辛辣刺激或温补的食物,如辣椒、洋葱、芥末、牛肉、狗肉等。如果治疗时口服有消炎药,一定要禁酒,即任何含酒精的食物,如白酒、红酒、料酒、酒心巧克力。使用消炎药治疗时喝酒就会出现双硫仑反应,如可出现心慌、头晕、面红、呼吸困难、出冷汗等症状,严重时可对身体造成严重危害或会导致死亡。
宫颈炎是女性常见的一种带下异常的炎性疾病,一般有链球菌、支原体或衣原体感染所致,患者会出现脓性分泌物或色黄黏液性分泌物,并伴有宫颈潮红水肿。妇科检查时可配合链球菌、支原体或衣原体检查,若感染可根据药敏选择抗生素治疗,如盐酸多西环素口服14天,要求男方同时检查,要求夫妻双方同时治疗,禁性生活禁酒。宫颈炎若只有单纯性白带异常,可选金银花、连翘、蒲公英、野菊花、麸炒枳壳、甘草中药每日水煎服,清热利湿、祛瘀止带。并联合阴道冲洗上药,如苦参凝胶。
宫颈炎是女性常见的带下异常的炎性疾病,如带下色黄或脓性分泌物并伴有宫颈潮红水肿。可用中药清热解利湿、祛瘀止带,如金银花、连翘、蒲公英、野菊花、麸炒枳壳、甘草方剂水煎服,并联合百安洗液阴道冲洗,苦参凝胶上药,7-10天为一疗程,一疗程后复查白带正常,仍需要每个月经周期干净后治疗7-10天,共计3个月。由于长期炎症宫颈的组织充血水肿,宫颈腺体开口堵塞导致分泌物不能流出,就会潴留形成一个个大小不一囊泡,这就是宫颈腺囊肿,也是宫颈炎的后遗症。所以有宫颈炎要及时治疗,减少宫颈腺囊肿发生。
抗宫炎片可以治疗宫颈炎症。抗宫炎片具有清热利湿,祛瘀止带和消炎的作用,主要用于湿热下注引起的带下量多,如脓性或黄色黏液性分泌物,宫颈潮红充血水肿,对于有糖尿病或患有其他疾病者需要在医生指导下用药。如患有宫颈炎合并有病原体的感染,如衣原体、衣原体、链球菌的感染,只用抗宫炎片是不能够的治疗宫颈炎,患者需要口服抗菌药。
慢性宫颈炎不是宫颈糜烂。慢性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,刺激外阴引起不适或瘙痒等。患者可出现阴道分泌物增多,可呈淡黄色或脓性,分泌物刺激可引起外阴瘙痒或不适,部分可有腰骶部疼痛、盆腔下坠痛等。宫颈糜烂这个词早已被“柱状上皮异位”取代,这是受雌激素影响的一种生理现象,没有什么特殊的临床表现,不需要治疗,更不需要手术。