TCT检查是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术，可以发现宫颈癌，但是要确诊为宫颈癌还要进行阴道镜检查。TCT检查也叫TCT薄层液基细胞学检查，属于宫颈癌诊断技术的第一阶梯，TCT检查采用较先进的薄层液基细胞学技术，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否异常，因为宫颈癌最早是从宫颈细胞的病变开始的话。

一年半前做TCT检查正常，一年半后得宫颈癌的原因主要有两点。一是当时做TCT检查时出现了漏诊。TCT检查是一种用于宫颈癌的筛查手段，它的确诊率本来就不是100%。因为TCT检查是取一些宫颈上皮细胞去做病理学检查，可能当时没有取到发生病变的宫颈上皮细胞。二是在一年半之内，患者正常的宫颈上皮发生了癌变，发展为了宫颈癌。

TCT和HPV这两个检查的结果都是正常，表明宫颈癌发生的风险低。TCT和HPV是临床上筛查宫颈癌的两种检查，但这两种检查也只是起筛查的作用，并不能作为确诊的检查。TCT是宫颈细胞学检查，是宫颈内瘤变及早期宫颈癌筛查的基本方法，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。HPV感染能够引起宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生，并且不同HPV分型的致病能力也存在差异。高危型HPV持续感染，是促使宫颈癌发生的最主要因素。HPV感染的早期发现、准确分型和病毒定量，对宫颈癌的防治具有重要意义。建议应在性生活开始三年后或21岁以后开始进行宫颈细胞学检查，并结合HPV定期复查，能及时发现宫颈内瘤变，及时治疗可以避免宫颈癌的发生。

宫颈炎分为几种，包括宫颈肥大、宫颈纳氏囊、宫颈息肉以及宫颈糜烂样改变，同时合并有感染，具体治疗如下：1、对于宫颈糜烂样改变，如果有人有分泌物增多或者性生活后出血，对于这些有症状的人在排除了宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌的前提下，可以应用物理治疗，物理治疗包括有激光、微波、冷冻，甚至是射频消融这样一些方法，促进局部上皮的修复，达到治疗宫颈糜烂样改变的目的。2、对于宫颈肥大和宫颈纳氏囊，如果没有症状的人可以不需要治疗，只要定期随访观察就可以。3、宫颈息肉主要是通过切除，就是把息肉进行切除。

宫颈息肉锥切是能够治愈的。宫颈息肉有带蒂息肉和广基息肉，带蒂息肉行宫颈息肉摘除就可治愈，基底部广泛的息肉需行宫颈的锥形切除才能够治愈。但是，宫颈息肉是由于宫颈粘膜及腺体在长期慢性炎症的刺激下形成的，息肉切除只是长息肉的组织部分切除，宫颈的其余部位有可能再次生长出息肉来，所以要注意卫生，防止炎症刺激，减少息肉的发生。

颈管性宫颈炎算是比较严重的，颈管的炎症容易蔓延到子宫腔，引起输卵管、子宫内膜、输卵管、盆腔等部位的炎症。一般的子宫颈炎都是表面有炎症，比较表浅，涂药、阴道给药、光治疗都比较方便，药物都容易到达病灶，直接进行治疗。而患有颈管性宫颈炎，炎症在宫颈口颈管里边，一般用药或者做局部治疗，里边治疗不到，只能靠口服药治疗。如果阴道给药用药栓，应尽量得让药物能够进到宫颈管里边，必须让患者抬高臀部一小时，以达到最好的治疗效果。

做利普刀手术一般是不影响怀孕的。利普手术是将宫颈的鳞柱交界处的宫颈组织部分切除，主要用于治疗宫颈重度糜烂，宫颈增生及息肉，宫颈癌前病变及早期宫颈癌等，是治疗宫颈疾病的一种比较常用方法，一般不影响宫颈内口，不影响宫颈的功能。但是，宫颈部分切除以后宫颈会变短，宫颈也可能形成疤痕等。在分娩的过程中有可能会出现宫颈扩张困难，造成分娩时间延长，所以在做利普手术之前要权衡利弊再进行手术。

宫颈炎的患者尽量的不要吃太甜的水果，如榴莲、木瓜、哈密瓜、西瓜、柿子这些水果含糖量非常高，对炎症都有推波助澜的作用。因为摄入过多的糖分，糖、脂肪、蛋白质互相转化，造成血脂高，对患者各类炎症是不利的。宫颈炎的患者应该多吃一点含酸味多的水果，维生素C的含量比较多，能够提高体内的抵抗力，促进炎症吸收愈合。

20多岁有宫颈炎症的治疗需要取决于宫颈炎症的病因。如果是病原体感染引起的宫颈炎症的话，需要进行抗生素的治疗。如果是雌激素水平过高引起的宫颈炎症的话，可以使用调理激素的药物进行治疗，比如优思明。另外20多岁的宫颈炎患者如果有性生活的话，还需要注意性生活的卫生，不要有多个性伴侣，在同房前后清洗外阴，鼓励同房后排尿。

慢性宫颈炎的患者建议在疾病痊愈之后再要小孩。慢性宫颈炎的患者会存在阴道分泌物异常的情况，会影响精子通过阴道进入子宫和输卵管和卵细胞结合，影响受孕的几率。同时慢性宫颈炎所用的药物会对胎儿造成影响，可能会导致流产和胎儿畸形。慢性宫颈炎的患者应该在规范治疗停药之后复查宫颈分泌物，每周复查一次，两次阴性才表明已经治愈，就可以要小孩了。

沙棘籽油栓是可以用来治疗慢性宫颈炎的。沙棘籽油栓的主要成分是沙棘籽油，蛇床子，苦参，炉甘石和冰片，这是一种具有清热消肿，止痛燥湿，活血化瘀，杀虫生肌作用的中成药，对于缓解慢性宫颈炎阴道瘙痒，下腹坠胀，白带异常的症状具有良好的效果。使用时需要进行阴道给药，在治疗期间需要注意避免进行性生活，孕妇禁止使用。

慢性宫颈炎的治疗方法包括局部药物治疗、物理治疗、手术治疗等。慢性宫颈炎包括慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉和宫颈肥大，患有慢性宫颈管黏膜炎会出现分泌物增多、发黄、同房出血等症状，可以局部应用栓剂、药液等。若临床症状较明显，建议同时口服抗生素治疗，也可以用微波、冷冻、电熨、激光治疗等方法。有宫颈息肉时建议进行手术切除，切除后可以再局部应用栓剂等避免反复发作；对于宫颈肥大一般不需要进行特殊治疗。

宫颈炎主要由病原体感染宫颈所致，最常见病原体为淋病奈瑟菌、沙原衣原体、HPV病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、生殖道支原体等。以下因素会促进宫颈炎发生，包括宫颈对杀精剂、冲洗剂中的化学物质或避孕套中的乳胶过敏；卫生棉条和宫内节育器尾丝对宫颈刺激引起局部损伤；阴道菌群紊乱；体内激素失调如雌激素过低；多个性伴侣；性生活开始年龄较小等。

慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛的时候说明炎症的范围已经比较广泛了，很可能已经超出了宫颈本身的范围，侵及到了盆腔的韧带和系膜等结缔组织和神经，进而引起疼痛。还可能是慢性宫颈炎导致宫颈组织发生肿胀，挤压到周围的脏器，引起疼痛。患者需要接受规范，足量，全程的抗生素治疗，治疗期间禁止进行性生活，否则是会加重病情的。

宫颈TCT和HPV检查可以同时检查，也可以分开检查。检查的步骤是在月经干净后，没有同房，没有妇科放药，然后取膀胱截石位，外阴阴道用干棉球擦拭去除宫颈黏液，用特制的刷子将宫颈周围脱落细胞收集后，放置到特定的容器中，进行病理检查，将细胞离心后染色在纤维镜下检查。还可用这些细胞作细胞DNA检查，来确定是有人乳头瘤病感染。

子宫颈炎的一部分患者可能没有明显症状。有症状者，典型表现是：1.白带增多，呈灰色、淡黄色、脓性，常伴有异味；2.异常阴道出血，如同房后出血或月经间期出血；3.阴道分泌物增多，可能刺激外阴出现外阴瘙痒、灼痛或其他不适感；4.同房时疼痛，同房后症状加重；5.腰腹部酸痛；6.其他伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、发热等。

宫颈锥切术后如果没有明显的出血和感染征象，不需要绝对卧床，可以正常的下床活动。宫颈锥切手术是女性宫颈病变，以及早期宫颈癌较常使用的一种治疗方法。宫颈锥切可以分为利普刀，也就是环形电刀切除术，以及冷刀锥切术。对于宫颈瘤样病变，这样的病人在Ⅱ级以内的时候可以采取宫颈环形电切，切除组织相对较小，损伤较小，在门诊进行即可，在手术以后很快就可以离院。如果是宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级，也就是宫颈癌的癌前病变，以及部分没有生育的女性与宫颈原位癌的情况下，也可以进行宫颈的冷刀锥切。宫颈冷刀锥切需要住院治疗，切除的宫颈组织相对较多，手术以后可能会出现阴道出血以及感染等情况，因此建议住院病人手术以后观察2-3天再离院回家。

子宫颈息肉是宫颈黏膜腺体组织增生引起的赘生物。宫颈黏膜组织在炎症的长期刺激下，比如有细菌，霉菌，滴虫，病毒等感染，宫颈黏膜充血水肿，腺体局部可出现增生状态，会导致赘生物。也有可能是各种原因引起的局部血管阻塞使局部增生所致，临床表现主要是宫颈口有如舌状的赘生物，鲜红色突出于宫口外，比较小的息肉经抗炎治疗可消失，多数患者是需要进行手术治疗的。

取样的步骤为用窥器打开阴道暴露宫颈，将宫颈黏液用棉签擦擦拭干净。做TCT就是用毛刷在宫颈周围和宫颈管内顺时针旋转5-6周，取材成功。HPV的检查也是通过毛刷，用同样的方法在宫颈管内旋转5-7周，放置于标本瓶内备检备用。在临床上TCT和HPV联合检查是早期筛查宫颈癌，可预防宫颈癌发生的重要检查方式和手段。HPV和TCT的检查是宫颈局部的癌前，或者是早期癌症筛查的手段，在取样的时候要保证24小时之内没有性生活，没有急性的生殖道感染性疾病。

有慢性宫颈炎的患者同房的时候是容易出血的。因为女性阴道前后壁平时是紧贴着的，子宫颈是在阴道中呈悬垂状，宫颈组织属于黏膜类组织，有慢性炎症的时候局部组织可出现水肿、发红，本身宫颈就是比较柔嫩的组织，这个时候稍有刺激就会出现渗血、出血。同房的时候，男性生殖器摩擦非常容易刺激到子宫颈，可加重子宫颈的炎症、出血、渗出，所以有宫颈炎的患者，同房后会有分泌物增多，血性白带。