Q:宫颈外翻怎么治疗宫颈疾病

宫颈外翻一般多出现生产时宫颈裂伤的产妇,由于裂伤较宽,缝合不及时,而使宫颈管内的柱状上皮外翻,容易造成细菌侵入引发炎症。如果是轻微的宫颈外翻,要注意保持外阴卫生,用生理盐水或淡盐水清洗,穿宽松的内裤,每天更换定期消毒,慢慢可以恢复,不用治疗。如果宫颈外翻比较严重,可以到专业的妇产科医院,进行局部阴道灌洗,阴道内使用苦参栓进行消炎治疗,也可以在阴道外使用消炎药消炎,如云南白药等。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈纳囊就是慢性宫颈炎症的一种临床表现,是由于细菌、病毒感染引起宫颈腺体开口处堵塞,分泌物不能正常排出形成的大小不等的小囊泡,一般情况下是良性病变。如果平时没有什么不舒服症状,不需要处理,1-2年定期妇科检查就可以。当然如果白带多,同房出血或者血性白带,就需要治疗。口服药治疗效果不好,不会自己消失,需要微波或者激光局部物理治疗。

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宫颈光滑只是一个妇科检查时的外观感觉,检查宫颈有没有病变,应该是以tct检查的结果为准。因为tct检查的是宫颈的脱落细胞,这种脱落细胞的变化是靠显微镜下染色来观察的。它是一种病理学上的诊断,出现像这种tct有问题的,应该是在医生的指导下,根据tct病变的程度采取相应的处理方式,不能仅靠宫颈光滑而诊断为正常。

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做宫颈刮片时,是用刷子顺时针在宫颈口表面刮几圈,把刮下来的表皮细胞送去做病理检查,所以会引起宫颈少许出血。大部分女性反映,做完宫颈刮片之后,内裤上有血迹,这属于正常的现象。假如在刮片的当时出血比较明显,需马上用棉枝按压止血。假如出血不止,止血困难,则考虑宫颈炎比较严重,甚至是宫颈恶性病变的可能性大。

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慢性宫颈炎,伴鳞状上皮增生。由于宫颈慢性炎症,经常反复发生,宫颈受慢性炎症刺激损害,时好时坏,宫颈上皮反复再生,造成鳞状上皮的增生,属于一种适应性保护性反应,个别人将来发展而癌变。目前可采取以下措施:1.到医院做tct和hpv筛查,如果有异常,根据检查结果给予相应治疗。2.物理治疗。冷冻治疗、激光治疗、波姆灯治疗、微波治疗、红外线治疗及电熨治疗。3.药物治疗,保持外阴阴道清洁,宫颈上药如地瑞舒林栓,甲硝唑片,宫颈炎康栓,消糜栓,口服药有妇科千金片,子宫丸等。4.注意交叉感染,急性期禁止性生活,患有霉菌性阴道炎及滴虫性阴道炎,最好夫妻同治。

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宫颈息肉是属于宫颈炎症引起的。是慢性宫颈炎表现的一种,已婚妇女中比较多见。病原微生物长期刺激宫颈,使宫颈管局部粘膜增生,因子宫有排除异物的倾向,可使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉分为两种,一种是宫颈粘膜息肉,另一种是宫颈阴道部息肉。可以单发,可以多发,大小不等,小息肉多无临床症状,较大的息肉会有一定的不适症状。一旦确诊,建议及时行摘除术加病理检查。

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Q:宫颈肥大能治好吗宫颈疾病

宫颈肥大主要是由于长期慢性炎症刺激引起的,多跟宫颈炎有直接的关系,可以治疗。首先应该做阴道镜检查以及TCT检查,确诊是否存在宫颈病变。通常可以选择保妇康栓、抗宫炎片等药物治疗,同时配合物理治疗才可以明显改善不适,比如微波、红光、冷冻等。有病变时可以采取宫颈锥切手术处理。同时注意在治疗期间,应该禁止性生活。

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Q:宫颈炎怎么来的宫颈疾病

宫颈炎主要是由于性生活过于频繁,或者是发生性生活时间过早、性生活卫生注意不好引起的,同时也可能是由于阴道炎的上行性感染引起。对于宫颈炎主要是用药进行治疗,通常可以选择保妇康栓、抗宫炎片、消糜栓等药物治疗。严重的可能需要配合干扰素或者是物理治疗,比如微波、红光以及冷冻等治疗。必要配合宫颈锥切术治疗。

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宫颈囊肿属于良性病变,多属于宫颈炎长期刺激引起的。如果囊肿超过3cm,在药物治疗下还是得不到控制或消退的,就应该尽早手术治疗,通常可以考虑光疗,激光,微波,自凝刀等物理治疗。而对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗。对于散在的比较小的宫颈腺囊肿,一般不需治疗,只要每年检查即可,注意性生活的卫生。

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活检慢性宫颈炎伴鳞化不需要治疗。慢性宫颈炎伴鳞化是正常的结果,是否需要治疗要结合宫颈细胞学检查及HPV检查的结果。如果宫颈细胞学检查结果显示高度鳞状上皮内病变,HPV阳性,则需要做诊断性宫颈锥切手术,HPV阴性不需要手术,等三个月后复查宫颈细胞学检查。如果宫颈细胞学检查结果显示不是高度鳞状上皮内病变,均不需要治疗。

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利普刀手术主要是针对宫颈病变采取的治疗方法,在临床上建议在术后2到3个月再考虑同房,应该先复查阴道镜,看宫颈创面的恢复情况再来确定。如果过早同房,可能会刺激宫颈,导致异常出血或者是增加感染的风险。而且利普刀手术后记得服用消炎药以及注意好个人卫生,饮食要注意清淡,辛辣刺激油腻鱼腥海鲜等食物要尽量避免。

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Q:宫颈软化怎么回事宫颈疾病

宫颈软化是指在超出预产期或者是过期妊娠。孕妇应仍然没有动产的迹象。副科职诊检查,宫颈质硬,宫口未开,为了发动产程而给予宫颈软化剂。软化宫颈的药物有催产素,卡孕栓等。催产素一般是5个单位的催产素加入500毫升的氯化钠注射液当中静点,3~6滴起,至出现规律宫缩,也就是每5~6分钟出现一次宫缩,宫缩持续时间大于30秒。

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Q:tct和hpv检查是什么宫颈疾病

TCT和HPV检查是宫颈癌筛查的一种方法。TCT和HPV的联合套检是目前临床比较推荐的宫颈癌筛查方式,因为宫颈的病变是由高危型HPV持续感染导致的。HPV的持续感染首先会引起宫颈细胞学(TCT)的改变。如果单做TCT的检查,不能确定目前有没有HPV的感染。如果单做HPV的检测,若查出高危型HPV阳性,还需做TCT检查宫颈有无细胞学的改变。如果TCT和HPV联合套检都是阴性,理论上宫颈3年左右是安全的,可以3年后再进行宫颈癌筛查。

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患有宫颈息肉是不能够自己消失的。宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向子宫颈外口突出形成息肉。检查见子宫颈息肉通常为单个,也可为多个,红色质软而脆呈舌形。可有蒂,宽窄不一。根部可附在子宫颈外口也可在子宫颈管内。宫颈息肉常为良性恶,变率极低。会有阴道不规则出血的症状,也需要及时的进行治疗,可以行宫颈息肉摘除术。

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tct非典型鳞状上皮细胞,合并HPV高危阳性的,要进一步做阴道镜检查及组织病理学检查明确诊断。如果阴道镜检查异常,应在高度怀疑病变的部位定位活检做病理;如果阴道镜下见宫颈三型转化区,一定要加做宫颈管搔刮术,将刮取物送病理明确诊断,排除宫颈管内病变。如活检后组织病理学诊断为低级别上皮内病变的,可密切随访宫颈细胞学及HPV,对于宫颈一型、二型转化区的,也可做物理消融治疗;若病理诊断为高级别上皮内病变,需做宫颈锥切术,术后定期复查宫颈细胞学及HPV。

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宫颈囊肿绝大多数情况下,是子宫颈的生理性变化。子宫颈转化区内的鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖子,宫颈腺管开口将腺管口堵塞,导致腺体分泌物引流受阻从而潴留形成囊肿。多发宫颈囊肿可导致子宫肥大,同时会出现腰酸,分泌物增多,小腹坠胀等症状。一般可通过传统的宫颈电烙手术或者激光。目前临床上比较先进的是宫颈BBT射频消融术。

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由于女性在患有宫颈息肉后,容易引起同房后的接触性出血表现,而宫颈息肉使用药物保守治疗的效果不佳,所以通常就会建议进行手术将息肉摘除。由于宫颈息肉手术时对宫颈的损伤特别小,所以术后恢复的时间比较快,通常都是在7~14天左右。但有少部分女性在手术后恢复比较慢,术后出血时间可能比较长,因此建议在术后一个月要禁止同房。

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宫颈息肉摘除手术需要在月经干净3-7天,术前3日需要禁止性生活。手术是否需要住院,主要看息肉大小及蒂部情况。如果息肉不大,或者蒂部比较细,一般门诊摘除就可以。如果息肉比较大或者蒂部比较粗,估计摘除术中可能出血比较多,或者息肉直接与宫颈相连,无法直接摘除,需要行电刀切除的,一般是需要住院的。不管住院与否,术后都要观察出血情况。

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利普刀术后宫颈会有创面,一般恢复期会有少量出血,个别人可能会有较多出血。创面愈合时间要2个月左右。术后20天同房,宫颈创面还没愈合好,此时刺激创面,很容易造成大出血。而且同房也可能增加感染几率,如果创面感染,会出现分泌物有异味、发热、腹痛等,不利于创面的愈合。所以术后2个月内要禁止性生活,如果同房了,建议及时到医院复查,了解创面愈合情况。

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宫颈息肉是宫颈慢性炎症的一种表现。宫颈息肉最常见的症状是引起阴道不规则出血。表现为月经淋漓不尽、同房时阴道流血等。所以建议把宫颈息肉摘除之后再进行性生活。可在月经干净之后,将宫颈息肉摘除送病理检查,确诊是否宫颈息肉。以后每年做妇检了解息肉有无复发。每3年做1次宫颈液基细胞学检查和HPV检查行宫颈癌的筛查。

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