绝大多数情况下,子宫颈囊肿是子宫颈的生理性变化,不能称之为病。子宫颈囊肿,通常情况不需要处理,不用过于担心。子宫颈慢性炎症或者子宫颈局部损伤使腺管口狭窄,也可以导致子宫颈腺囊肿。子宫颈浅部的囊肿,检查的时候可以看到宫颈表面单个或者是多个青白色的小囊泡。深部的宫颈囊肿,子宫颈表面无异常,可以表现为子宫颈的肥大。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

利普刀要比活检疼一些。利普刀是高频电波刀。主要用来治疗宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤变等低级别病变,也就是CIN1和CIN2。主要用来做宫颈锥切术,是一种治疗方法。宫颈活检主要是用来检查,是做病理检查之前的取样方法。多数在阴道镜下选择宫颈病变的高度疑似部位,用活检钳夹取少许宫颈组织。取活检的主要目的是送病理检查。病理是诊断的金标准。

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TCT示非典型鳞状细胞,如果HPV阴性,可以观察,有可能系阴道炎症所致,查白带常规,根据不同的阴道炎,具体治疗。三个月后予以复查。如果TCT非典型鳞状细胞,HPV阳性的,建议阴道镜检查,活检。如果阴道镜检查提示阴性,可以进行干扰素抗病毒治疗。半年后复查HPV。如果阴道镜检查提示宫颈低级别上皮内瘤变。可以进行干扰素抗病毒治疗,并锻炼身体,增强机体抵抗力。如果阴道镜检查示高级别上皮内瘤变,建议行宫颈锥形切除术。

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如果hpv阳性,说明有人乳头病毒感染,检查tct正常,说明宫颈检查没有检查出宫颈癌细胞。可以通过检查hpv的分型选择药物进行治疗,一般选择大环内酯类药物进行治疗,可以配合中药进行调理,用药遵医嘱,治疗期间需要注意休息,生活作息要规律,不能性生活。治愈以后需要复查,多锻炼身体,提高自身的免疫力以及抵抗力,预防妇科疾病的发生。

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宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种,主要是病原体感染宫颈粘膜引起的宫颈慢性的增生性的炎性改变。引起该病的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒等,单纯的肥大不会影响怀孕,也不会影响人的身体健康。宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂。宫颈肥大糜烂有两种治疗方法,第一种是药物治疗,可以阴道塞消糜栓,每个月用14天,用三个疗程;第二种方法是物理治疗,如利普刀、微波、冷冻疗法等。

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Q:tct炎症怎么回事宫颈疾病

tct检查是采用液基薄细胞检测系统对宫颈局部的细胞进行分类诊断。它可以区分宫颈局部的癌前病变及癌症,同时对宫颈局部的微生物如,霉菌、滴虫、病毒、衣原体都有识别作用。tct炎症就是由上诉微生物感染导致的。建议现在还需要做一个白带常规检查、阴道镜检查。以区分炎症的严重程度。然后再对症治疗就行,治疗这段时间不能有性生活。

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一般情况下做宫颈刮片费用并不是很高,大体在150块钱左右。通过做宫颈刮片,可以初步了解是否有炎症,和炎症的严重程度,如果有宫颈上皮病变,也可以及早发现。做宫颈刮片以前要注意避免同房48小时,同时要注意选择合适的时间,最好是在月经干净以后的3到7天,做完刮片以后要注意避免同房一周,因为刮片以后可能会有少量的出血。

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宫颈癌的TCT检查是宫颈癌细胞学检查技术,hpv是检查人乳头病毒感染的技术。因为有人乳头病毒感染,可能会导致宫颈癌的发生,但是检查有hpv也不一定就会发生癌变,所以现在检查tct没有问题,可以排除癌变的可能。hpv检查是阳性,代表有人乳头病毒感染,需要根据检查的分型,进行药敏试验,根据药敏试验现在适合的药物进行治疗。治愈以后也需要定期复查。

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做完利普刀手术后2周就可以上班。利普刀手术是治疗宫颈病变,外阴赘生物,外阴包块等。这是一种微创手术,通过电能转换为热能而切除病灶。可以不需要缝合。外阴包块做利普刀手术,恢复的较快些。宫颈病变做利普刀手术需要2个月才能完全恢复好。在2周后是创面的水肿期,易感期已经过了,可以上班的。只是还不能负重,不能走动的太多,避免引起出血。

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做完宫颈刮片以后,一般需要避免同房最少一周,因为宫颈刮片可能会造成宫颈微小的血管破裂,出现少量的阴道见红。这种情况要注意外阴清洁,避免同房,同时要避免阴道冲洗以及阴道塞药。每天晚上应用温开水洗洗外阴,同时要注意外阴清洁干燥,应用纯棉内衣。避免寒凉辛辣食物,然后等待宫颈刮片检查结果,才可以下一步的药物治疗。

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tct检查又称作是宫颈液基细胞学检查,它提示的结果是轻度炎症,就证明患者有轻度的宫颈炎性疾病,患者目前并没有宫颈的上皮内瘤变或者宫颈癌症。但是宫颈tct检查取材只限于宫颈鳞柱状交界处的细胞,如果患者宫颈其他部位发生了癌变,tct也是没有办法作出诊断的,所以建议患者在做tct检查的同时,配合hpv进行双筛查。

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利普刀手术后出血,一般在7到15天左右,主要是因为结痂期和脱痂期引起的。但是出血量一般不会超过月经量,出血量较多要考虑到有可能是脱痂过早引起的,需要及时的进行止血治疗,可以使用无菌纱布进行压迫止血,同时上云南白药粉。如果止血效果不佳,需要及时的进行电凝止血,以免出血时间长引起贫血。术后要注意避免剧烈活动,禁止性生活。

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Q:tct阳性什么意思宫颈疾病

tct阳性,提示宫颈可能有病变,一般宫颈的炎症性改变,病毒感染等,都会导致液基细胞呈现阳性。常见的报告是可见非典型细胞或者是不明意义的细胞,出现这种情况,要结合人乳头瘤病毒分型检查结果决定下一步检查治疗,对于有人乳头瘤病毒高危型感染的,要阴道镜下活组织检查,如果活检病理报告有问题的,需要进一步治疗,如果病理报告没有问题的,那么tct阳性也没关系。

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做TCT检查时,取材是将刷子伸入宫颈口的位置,然后顺时针旋转三圈,让足够多的细胞沾到刷毛上,然后再取出放入专用瓶中。如果医生用力过猛,或是宫颈存在炎症、糜烂、息肉等情况,在取材时导致毛细血管破裂出血,都会使得刷子上沾上血液,如果没有明显不适、阴道有少量出血都是正常的,不必过于担心,检查后注意休息。

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tct显示的重度炎症,它只代表着患者有宫颈炎症,就证明患者本次的宫颈筛查没有大的问题。重度的宫颈炎性疾病如果伴有白带异常,需要检查白带,确定炎症类型之后选择用药。如果是霉菌性的炎症,可以选择使用达克宁栓或者是克霉唑阴道片,如果是细菌或者是滴虫性的炎症,可以选择使用甲硝唑阴道泡腾片。如果是淋球菌性的炎症,可以选择使用头孢类药物进行治疗。如果是宫颈的重度炎症,不伴有白带的异常,可以选择保妇康栓,苦参凝胶等清热解毒的中成药进行治疗。

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Q:宫颈囊肿的病因宫颈疾病

宫颈囊肿学名子宫颈腺囊肿,绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口堵塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症使腺管口狭窄也可导致子宫颈腺囊肿形成。子宫颈腺囊肿一般不需处理,但是需做定期查宫颈筛查排除宫颈病变。

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子宫颈刮片的费用在临床上70多元,但是目前临床上用于宫颈癌筛查常常用tct检查并且联合高危HPV的化验,综合性的分析宫颈上皮是否存在病变,很少用宫颈刮片的办法来了解子宫是否有病变。因为刮板进入宫颈内的深度是有限的,往往会有漏诊的情况发生,所以建议最好是做宫颈的TCT和HPV的检查。了解宫颈上皮是否存在高危HPV感染,以及是否存在病变的可能性。

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Q:宫颈囊肿是什么病宫颈疾病

宫颈囊肿是慢性宫颈炎症的一种表现,宫颈表面会有腺体开口,腺体开口正常是分泌粘液的。如果有宫颈炎症,宫颈的腺体开口就会堵塞,堵塞后宫颈粘液无法排出,最后就会导致宫颈的囊肿,也叫做宫颈潴留囊肿,宫颈纳囊,都是一样的。所以宫颈囊肿是慢性宫颈炎症的表现,不是什么严重疾病,得了囊肿就像是长了粉刺一样,就是炎症的一种。

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Q:宫颈息肉要紧么宫颈疾病

宫颈息肉,是慢性宫颈炎的一种。慢性炎症长期刺激宫颈,使宫颈管局部粘膜增生,并向宫颈外口突出而形成的息肉。息肉为1个或多个不等,色红,呈舌形。直径一般为1cm左右,质软而脆,易出血,蒂细长。根部多附着于宫颈外口,少数在宫颈管壁上。由于炎症的存在,除去息肉后仍可复发。宫颈息肉极少恶变,恶变率小于1%,但术后应常规送病理。

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TCT属于宫颈癌筛查的一种,叫做液基细胞薄层制片术。如果宫颈细胞有癌变或者癌前病变,TCT都可以发现。TCT异常的结果包括:非典型宫颈鳞状细胞、低级别上皮内瘤变、高级变上皮内瘤变、鳞状细胞癌、不典型腺细胞。如果TCT报告中包括这些,下一步应该做阴道镜,以及阴道镜下活检,要根据宫颈活检的结果决定下一步治疗方案。

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