宫颈糜烂多无症状,少数患者可有持续或反复发作的白带量增多,白带发黄或者呈脓性改变。宫颈炎还可表现为阴道有血性分泌物。通过做妇科检查时可发现黄色分泌物覆盖子宫颈口或者从子宫颈口流出。当确定有宫颈炎时,一定要及时的做宫颈防癌筛查。排除宫颈有癌前病变或者是癌变的可能。宫颈炎在临床上可表现为糜烂样改变或者伴有子宫颈充血、水肿,也包括子宫颈息肉和子宫角肥大。
宫颈炎在临床上包括病理性宫颈糜烂,宫颈囊肿,宫颈肥大,宫颈息肉等。严重的宫颈炎要结合临床实际情况确定具体病情,在选择治疗方案亦如重度的宫颈糜烂,可以选择手术治疗。在临床上常选择宫颈BBT射频消融术,手术时要避开生理期。若是宫颈肥大和宫颈囊肿,可以选择局部上药,放入保妇康栓。若为宫颈息肉,可以选择宫颈息肉摘除术。
宫颈软化后不能确定需要多久开宫口,宫颈软化后开宫口的时间不确定,有很大的差异性,有的女性当宫颈软化后就有可能会开宫口,有的孕妇可能需要几天时间才会开宫口,一般初产的孕妇开宫口的时间比较长,经产孕妇时间相对比较短,所以不能通过宫颈软化来判断开宫口的时间,但宫颈软化后需要做好生产的准备,注意调节情绪,不要过于紧张。
如果这两种手术在没有麻醉的情况下,利普刀会疼痛更严重一些,活检相对好一些。正常情况下,如果特别害怕疼痛,现在医学这么发达,一般选择做无痛的手术,这两种手术,采用无痛方法去治疗,一般是不疼的,并且临床效果很好。所以,害怕疼痛的患者,这两种手术都可以选择无痛。不是无痛条件下做手术,利普刀手术会更疼一些。
宫颈刮片是筛查宫颈癌的方法,费用一般是在300元左右,不同医院收费标准不同,最好去正规的三甲大医院进行检查,这样检查结果相对准确。做宫颈刮片前,一般是一周内不能同房,不能阴道局部用药,也不能清洗阴道等,以免影响检查结果,建议最好定期体检,以免引起宫颈癌,如果宫颈刮片怀疑宫颈癌,需要进一步检查,可以局部穿刺病理检查,才可以确诊。
宫颈锥切手术较为广泛的应用于妇科诊断和治疗宫颈病变的手术中。目前宫颈锥切手术有两种方式,冷刀锥切和LEEP手术。Leep手术是采用高频电刀利用微波进行对人体组织进行切割、止血等的一种微创的手术方法。冷刀锥切是使用手术刀进行的,两者各有利弊,手术花费相差较多,建议要咨询当地医院的物价部门,才能有准确的答案。
对于宫颈不同的病变,要进行不同的检查。不同的检查方式价格相差较大,无法笼统的说出价格。最常用的筛查宫颈癌和癌前病变的检查,宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒的检查(HPV-DNA),TCT的一般定价为150元,HPV-DNA的检查大约300-400元左右,不同的地区、不同级别的医院、应用的试剂不同、厂家不同,价格会有一些差异。
所谓的宫颈检查,就是指妇科专门看宫颈有异常改变的检查,最常见的就是做妇科内检或者是阴道镜检查。无论是做妇科内检还是阴道镜,都必须使用扩阴器扩开女性的阴道,暴露出宫颈以后,才可以检查宫颈有无异常。可以用肉眼观察宫颈表面有无形态改变,或者赘生物。而且还可以专门做宫颈TCT和HPV检查,来排除有无宫颈病变问题,以及人乳头瘤病毒的感染。
宫颈检查就是妇科医生用眼睛观察一下宫颈的情况或做TCT以及活检等宫颈癌筛查,同时也需要做一个HPV化验检查。宫颈检查主要是看宫颈是否有炎症,首先需要排除宫颈癌的可能性。如果宫颈检查HPV有感染的情况,就需要进一步做阴道镜检查,这样才能够明确宫颈是否发生病变,建议育龄女性每年都需要做一次宫颈癌筛查。
女性在进行宫颈刮片时,一般是不会出现剧烈疼痛感的,但是有可能会出现下部的不舒适,但症状轻微,消失较早,如果宫颈刮片时,出现疼痛的话,主要考虑是存在宫颈炎症,或者是宫颈息肉等导致的,另外,如果进行宫颈刮片的大夫技术不娴熟的话,有可能会损伤宫颈口,或者阴道内壁受到损伤,也会出现女性在宫颈刮片时的疼痛感觉。
炎症和癌是两种不同的病变,炎症是病原体的入侵引起的,癌症是细胞的异常增生引起的,机理不同。所以宫颈的炎症,不管是轻度的,还是重度的,与宫颈癌变之间没有必然联系,所以无需过度担心。但是宫颈炎症的外观表现和宫颈癌前病变或早期宫颈癌靠医生的肉眼难以鉴别,须常规做宫颈细胞学检查,必要时行阴道镜检查及活体组织检查来鉴别诊断。
宫颈检查项目包括阴道镜检查,宫颈脱落细胞学检查,HPV检测,宫颈管,支原体,衣原体检查。其中包括宫颈大小,颜色,硬度,宫颈表面有否糜烂、囊肿、息肉,根据上述检查结果,综合诊断宫颈情况,然后进行后续治疗。特别是近年来宫颈癌的发病率有上升趋势,所以宫颈癌的筛查也是至关重要的,检查目的是有利于早期发现,早期治疗。
宫颈纳氏囊肿是很常见的妇科良性疾病,通常不引起症状,不需处理,有些是可以自行消失的,每年行妇科检查即可;对于大的、较多的宫颈纳囊或合并感染引起症状者,可进行相应治疗。通常采取物理治疗或者局部药物治疗。物理治疗包括微波治疗、激光治疗、电刀切除等,这些治疗方法原理大同小异,局部药物治疗效果不明显,一般不采用口服药物的治疗方法。
宫颈囊肿是由于宫颈腺管堵塞以后,液体在宫颈腺管内淤积而形成,常常是由于鳞状上皮在替代柱状上皮的过程中将腺管堵塞,一般都认为这是属于生理性的表现,所以根本就没有必要进行手术,因为宫颈囊肿对女性没有太大的影响。但如果女性非要行手术,将宫颈囊肿消除,这时的费用通常是在800~1000元左右,只需要用手术刀将囊肿戳破,并将脓液排出即可。
临床上慢性宫颈炎有以下几种类型:常见的有宫颈息肉、宫颈糜烂、纳囊、肥大与宫颈粘膜炎症,这些多数是宫颈炎症急性期治疗不及时、不彻底,炎症长期存在刺激形成的,一般情况下是不会自愈,并且有可能会越来越严重,需要人为干预。当然不同的类型,治疗方法不一样。首先建议妇科检查,宫颈刮片tct与hpv检查,除外癌前病变或者癌变,选择不同的方法进行正规治疗就好。
导致女性不孕的原因有很多,比如说女性存在着排卵异常、输卵管堵塞、宫颈炎、盆腔炎等。当然,如果男子的精子出现异常的话,也会导致女性不孕。虽然女性的TCT和HPV正常,这只是代表着没有宫颈癌前病变,但是并不代表着女性的其它项目也都正常。如果女性还存在着排卵障碍或者是输卵管异常的话,这也都会导致女性不孕。所以如果一年未避孕并且没有怀孕的话,建议去做一个孕前检查,排除相关疾病。
对于有宫颈炎的女性,只要同房不采取避孕措施,那就有怀孕的可能性。这是因为宫颈炎一般不会直接影响精子的进入,更不会影响受精卵的着床。所以宫颈炎的患者是可以自然怀孕的。只是在有宫颈炎的情况下,怀孕后可能会导致炎症加重而出现白带分泌物增多的异常现象。但由于是在怀孕期间,只要症状不是特别严重,就可以暂时观察,而不需要特殊处理治疗。
1.宫颈tct是宫颈的液基细胞学检查,是宫颈病变以及宫颈癌筛查的一项重要的手段。2.检查的过程是医生用特制的刷子刷取一定的宫颈管以及宫颈的脱落细胞进行相关的检查。检查可以发现一部分异常的细胞用来判断目前宫颈是否有病变以及宫颈病变的程度。3.但是此项检查有一定的局限性,也就是说当tct检查没有刷取到异常细胞的情况下,就有可能会出现tct正常,但是活检显示宫颈癌。
如果女性做阴道镜下的活检,提示有宫颈中级别上皮内瘤变,甚至是宫颈原位,就必须考虑尽快行手术,将宫颈病变部位切除,一般都是行冷刀,或者是利普刀宫颈锥切术。由于冷刀出血比较多,创面恢复比较慢,所以可以首选利普刀手术。而利普刀锥切宫颈手术的费用,通常是在1200~1500元之间。只是在进行手术前,必须要检查输血前全套,以及血常规和凝血。
对于有宫颈炎的女性,是可以打宫颈癌疫苗的,这是因为宫颈炎不会影响宫颈癌疫苗的效果。只是由于女性的年龄不同,所以选择接种的宫颈癌疫苗,也会有所差异。对于年龄在9~25岁的女性,没有性生活的情况下,可以首选2价宫颈癌疫苗。但对于年龄在20~45岁之间的女性,一般建议选择4价宫颈癌疫苗。无论这时有无宫颈炎,只要TCT和HPV正常就可以接种。