宫颈息肉是宫颈炎症的病理表现,有大有小,黄豆粒大小属于小的,大的有鸡蛋大小,甚至坠出阴道口的,质地柔软。有的有活动性出血,有的无任何症状。当发现宫颈息肉无论大小都要进一步检查,做宫颈癌筛查,病理回报无异常细胞的可行宫颈息肉电切术,现在一般都用Leep刀切除手术,能将宫颈息肉彻底切除。但也有少数病人息肉切除术后复发,应定期复查。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫息肉影响怀孕,因为子宫内膜息肉长在子宫腔内,会影响受精卵着床,如果在息肉部位着床,因为血液供应不良,会影响胚胎发育,部分会导致出现先兆性流产或者流产。宫颈息肉对怀孕没有多大影响,这是因为宫颈息肉一般不影响精子进入宫腔,除非宫颈息肉很大,影响精液进入。综上所述,如果患有子宫内膜息肉或者宫颈息肉,建议治疗后要孩子。

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宫颈囊肿时间久了癌变的几率并不大。宫颈囊肿与宫颈癌之间并没有直接的关系,在囊肿没有得到及时治疗时,会对宫颈局部的黏膜组织造成一定的损害,但是这种损害并不会直接引起癌细胞的生长。如果患者宫颈囊肿直径比较大,压迫局部组织出现了疼痛,甚至是阴道流血的症状,建议应该及时治疗,防止诱发宫颈炎、宫颈糜烂等其他妇科疾病。

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宫颈息肉是妇科常见多发病,做宫颈息肉手术,一般情况下是不需要住院的。应该选择在月经干净后3~7天内实施息肉摘除术,蒂部用射频消融术电凝止血,将切除息肉组织送病理学检查以明确诊断。但对于较大的宫颈息肉,蒂部较粗、较深,需要选择住院治疗的,有时术前需要宫腔镜下检查,明确息肉蒂部深度、粗细后,再择期手术。

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有宫颈囊肿也是可以打宫颈疫苗的,大部分宫颈囊肿都是生理性的,不需要特殊处理,只有深部的宫颈囊肿可能需要与子宫腺癌鉴别,所以建议患者每年定期的复查。所以患者在打宫颈疫苗前,最好检查hpv以及宫颈tct,除外子宫颈癌病变,如果已经有hpv感染,不建议患者再打宫颈癌疫苗,建议治愈之后再进行宫颈癌疫苗接种。

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患有慢性宫颈炎和盆腔炎,最常见的症状就是白带异常,会出现脓性白带、性交疼痛,可能同时会伴有阴道炎症的一些表现,会出现外阴瘙痒、外阴灼热、阴道刺痛。全身症状比较严重的患者需要外用药物和局部用药相结合进行治疗,口服药物可以选择清热解毒、除湿止痛的药物,如妇炎康片、抗宫炎片。局部用药可以选择消糜栓、双唑泰栓、保妇康栓。

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宫颈炎是育龄妇女比较常见的妇科疾病,包括子宫颈阴道炎症以及子宫颈管粘膜炎症,主要是宫颈受到损伤,病原体入侵导致。在治疗期间,如果饮食刺激,会导致局部的炎症充血加重,尽量不要吃辛辣,生冷油腻性的食物,不要吃海鲜、牛肉、狗肉、洋葱、花椒、茴香、辣椒等,多喝温开水,多吃富含蛋白质的食物,可以帮助炎症的吸收。

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宫颈息肉如黄豆大,患者可以进行手术治疗。宫颈息肉是由于宫颈炎部局部的慢性炎症刺激导致的组织增生,所形成的赘生物,建议月经干净后3-7天内行宫颈息肉切除术,可以用活检钳或者是宫颈钳钳夹住宫颈息肉旋转取下,必要时可以用L利普刀或者电刀切下宫颈息肉,然后送病理化验检查确诊性质。术后患者需要进行预防感染的治疗,还应禁止性生活一个月。

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宫颈炎性疾病是指宫颈炎。这是良性疾病,是妇科常见病,是宫颈阴道部和宫颈管内有病原体感染而引起的炎症反应。一般表现为白带多呈水样白带、脓性白带、黄绿色白带,部分患者会有伴有血丝。还会在性生活后出现出血、性交痛。做妇科检查会表现为宫颈肥大充血、水肿,宫颈黏膜外翻,质地脆。患者在做宫颈TCT检查排除宫颈癌变后,可用药物和物理方法进行治疗,例如微波、激光等。

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患有宫颈炎不会导致月经延迟。因为月经是在下丘脑—垂体—卵巢轴的内分泌因素下,子宫内膜发生的周期性脱落,一般每个月脱落一次,所以称为月经。子宫颈炎是子宫颈部位局部的炎症,对下丘脑—垂体—卵巢轴没有影响,所以不影响内分泌功能,所以雌激素、孕激素分泌正常,而且不影响子宫内膜,所以患有宫颈炎不会导致月经延迟。

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摘除宫颈息肉的手术一般是不痛的。因为宫颈上神经不丰富,像一般的宫颈手术,比如宫颈息肉摘除、宫颈冷冻或微波或宫颈leep刀,只要切除的深部不大,一般都不会引起明显疼痛感。但如果息肉根蒂部在宫颈管的位置比较深或蒂部比较宽的话,器械在宫颈管里操作时可能会有点轻度的疼痛,一般程度不重。还有术中需要放置窥阴器撑开阴道暴露宫颈,窥阴器放置和撑开的时侯部分人可能也会有一些疼痛和不适感。

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做完TCT检查后,具体可以性生活时间,需要根据tct检查后有没有阴道出血决定。如果做完tct后没有阴道流血,不影响性生活,患者可以根据个人需求选择同房时间。如果TCT检查后,阴道有少量流血情况,一般大约5天左右就会干净的,建议阴道流血干净后,再进行性生活,否则容易导致感染。如果患者行TCT检查时,发现尖锐湿疣或者高度可疑宫颈癌,建议禁止性生活,否则会性生活时刺激加重出血,感染,传染给性伴侣。

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宫颈tct和HPV的取样部位都是一样的。但是采样的仪器不一样,都有专用的取样仪器。先使用扩阴器开放阴道,找到宫颈的位置。然后打开仪器包装在宫颈口逆时针采集标本,一般需要逆时针转动20下。基本上能够将宫颈口附近的组织都取到仪器上。取样后可能会有接触性出血,不用太过担心,出血量都比较少,是属于正常现象。

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做宫颈检查前是禁止同房的。宫颈检查包括医生肉眼观察宫颈形态、宫颈hpv筛查、宫颈液基细胞学检查。如果检查前同房会导致宫颈局部充血,从而会导致医生无法判断是炎症导致的充血,还是性生活导致的,不利于医生进行诊断。而且在性生活时会导致细菌或者病毒进入阴道,同时还可以改变阴道内酸碱度,会影响宫颈tct检查和hpv结果。

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一般建议有性生活一年以上的女性,一年或者一年半复查一次宫颈tct及hpv,主要原因是因为患者可能随时会引起感染。检测hpv可以明确是否有宫颈癌的致病因素,检测tct可以明确是否已经患有宫颈癌。tct及hpv可以一起检查,但是要避开月经期,建议月经后3-5天检查,检查前24小时之内不能同房,不能进行盆浴,不能游泳,禁止进行阴道灌洗及阴道上药,以免影响标本的可靠性。一般3-5个工作日可以出结果。

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Q:取tct不出血正常吗宫颈疾病

取TCT不出血正常的。TCT是宫颈液基细胞学检查,检查时用TCT专用的刷子在宫颈口扫刷宫颈细胞,因为刷子质地很软,所以对宫颈没有损伤,所以不出血是正常的。如果宫颈有柱状上皮外翻、宫颈炎症,宫颈息肉、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣,在行TCT检查时,会有出血。所以需要明确出血原因,有针对性治疗。注意取TCT后如果有出血,禁止性生活,以防止发生感染。

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Q:宫颈肥大吃什么药宫颈疾病

宫颈肥大是因为慢性炎症长期刺激引起的,宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,使宫颈呈现不同程度的肥大,宫颈肥大一般不需要治疗。如果宫颈肥大同时伴有宫颈炎,需要使用抗生素治疗如头孢类、左氧氟沙星、多西环素等。如果伴有宫颈糜烂,需要进行防癌筛查或者阴道镜活检,如果宫颈糜烂比较严重可以采用电凝法或者冷冻疗法治疗。平时如果有宫颈炎需要及时治疗,避免成为慢性宫颈炎,反复刺激出现宫颈肥大。

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宫颈囊肿选用消糜栓是会缓解症状的,但是不能彻底治愈。病原微生物长期侵袭宫颈腺体,会使宫颈腺管开口阻塞而引发宫颈囊肿。对于单发性宫颈囊肿,患者无明显的临床症状时无需进行治疗。对于多发宫颈囊肿的患者需要积极治疗,可以选择消糜栓行阴道局部上药治疗,会起到一定的治疗作用。想彻底治愈宫颈多发囊肿,患者需进行消融术或利普刀治疗。

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首先子宫颈息肉属于慢性子宫颈炎的一种,子宫颈息肉一般需要进行宫颈息肉摘除术,术后会将切除息肉送病理科,进行组织学检查。主要目的是为了将子宫颈息肉与子宫颈的恶性肿瘤以及子宫体的恶性肿瘤进行鉴别诊断。因为在形态上来看,子宫颈以及子宫体的恶性肿瘤和子宫颈息肉一样,主要表现为息肉状,所以只有将子宫颈息肉切除后送病理,才能够明确病变的性质。

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做宫颈息肉手术前需要检查一个阴道分泌物以及宫颈分泌物,看一下是否有阴道或者是宫颈的炎症。因为在手术过程中,操作器械会通过阴道进入宫颈,如果阴道内环境不好或者是有阴道炎,这时是需要禁止手术的,以免引发上行感染。并且在手术之前还需要检查一个血常规和血凝四项,看一下是否存在贫血,或者是凝血功能不好的情况。因为在手术过程中会有出血,如果凝血功能不好,就可能会出现创面出血不止的风险。

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