宫颈肥大是指慢性炎症的长时间刺激,导致宫颈的腺体以及间质出现增生,除此以外,位于宫颈深部的一些腺囊肿,也就是纳氏囊肿,也有可能会使宫颈的外观呈现不同程度的肥大,而且硬度也会增加,关于子宫颈的肥大通常情况下不需要给予任何治疗。宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种,慢性宫颈炎是指宫颈的间质内大量的淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞出现了浸润,可能还伴有宫颈腺上皮以及间质的增生和鳞状上皮的化生,慢性宫颈炎症可能会由急性宫颈炎症迁延而来,也有可能会由于病原体持续性的感染才导致的这种慢性子宫颈炎,但是这些病原体与导致急性宫颈炎的病原体基本上都比较相似。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

慢性宫颈炎的典型表现是小腹和腰骶部的轻微酸胀感、白带增多,宫颈局部可能会出现肥大增生的表现。建议这部分女性积极到门诊通过妇科检查、白带常规、宫颈TCT检查,以及妇科B超来进行综合的诊断。如果诊断慢性宫颈炎应该积极的治疗,治疗的方法以局部消炎和定期复查为主,避免宫颈发生病变,如宫颈上皮内瘤变或者癌前病变,要避免这样情况的发生。

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去年TCT检查正常今年诊断晚期宫颈癌,建议尽快做手术进行治疗,如果目前已经失去了手术的机会,可以给予放疗或者化疗使肿瘤缩小,然后再考虑手术进行治疗。如果这种情况已经出现了全身多脏器的转移,建议可以给予支持疗法,比如说可以适当的补液,纠正电解质紊乱,纠正贫血。并且对症处理,减轻痛苦,延长生命,提高生活质量。

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Q:tct和hpv取样步骤宫颈疾病

TCT和HPV是目前很多医院进行宫颈癌筛查的时候同时进行的两项检测,TCT指的是宫颈的液基细胞学检查,目的是刷取宫颈的细胞,进行细胞形态学上的检查。而HPV指的是针对宫颈的细胞学进行人乳头瘤病毒的检测,通常进行的检测都是高危亚型的人乳头瘤病毒。在取材的时候,首先应当是在取材前三天尽量避免性生活,避免月经期取材,而且在取材前三天应当避免阴道放药。在进行取材的时候,首先应当用棉签将子宫颈表面的分泌物擦拭干净,其次将细胞刷置于子宫颈管内,达到子宫颈外口上方1cm左右,在子宫颈管内顺时针或者逆时针旋转数圈后取出,然后就可以将这个细胞刷放入专门的细胞保存液中,拧紧盖子即可。而HPV通常在进行取材时需要在TCT取材之后,可以用HPV的取材刷放入到宫颈管内,同时顺时针或者逆时针的旋转数圈,接下来就将HPV的取材刷拿出来,并且保存在HPV的保存液中,常温保存即可,等待检验科收取,并且进行相应的检测。

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Q:慢性宫颈炎怕凉吗宫颈疾病

慢性宫颈炎通常与怕凉并没有必然的联系,慢性子宫颈炎绝大多数情况下并不会有非常明显的临床症状,少数患者有可能会有持续的或者反复发作的阴道分泌物增多,呈现淡黄色,甚至能够呈现脓性的分泌物,性交之后常常会出现阴道的出血或者在月经间期出现了不规则的出血,偶尔也会因为有分泌物刺激而引起外阴的瘙痒。在进行妇科检查时可以发现有黄色的分泌物覆盖在子宫颈口,或者也有可能会从子宫颈口向外流出,可能会在糜烂样改变的基础上,同时伴有着子宫的出血、水肿、脓性分泌物增多或者出现接触性的出血,偶尔也可能会表现成子宫颈的息肉或者子宫颈肥大,但是通常慢性宫颈炎的患者并不会出现明显的怕凉。

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做TCT之后,如果当天进行了性生活要观察是否存在阴道流血等情况,有的女性在取TCT标本之后,因为取标本的时候会用毛刷刷取宫颈表面的组织,有可能在取标本之后会存在少许阴道流血。如果在性生活之后没有明显的加重阴道流血,或者没有引起阴道流血则不需要特殊处理,仅正常观察即可。另外,一定要关注TCT的结果,目前临床上是通过TCT和HPV联合筛查来进行宫颈癌的早期筛查,观察女性是否存在宫颈病变。

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宫颈肥大不是宫颈癌,这是两个概念。宫颈肥大是患有急性子宫颈炎,由于治疗不及时或者治疗效果不好,迁延不愈变成了慢性子宫颈炎,慢性子宫颈炎局部肿大以后,变成增值性的肥大,而不能缩回原先的大小形态,患者也没有疼痛和不舒服的感觉,这种情况下是不需要治疗的。宫颈癌是因为子宫颈发生了癌变,患者会出现接触性出血,分泌物增多,血性白带等,发展到最后会出现腹痛下坠,需要积极治疗。

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Q:tct检查结果有几种宫颈疾病

TCT检查结果有两大类:一、未见上皮内病变的细胞和恶性细胞。二、上皮细胞异常,第一种包括病原体和非瘤样,第二种包括鳞状上皮细胞异常,不典型鳞状细胞包括无明确诊断意义的不典型鳞状细胞、不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌。

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做宫颈息肉绝大部分是不需要打麻药的,因为宫颈本身是植物神经支配是没有痛觉的。但是个别的患者需要打麻药,主要是因为宫颈息肉相对在宫颈管内的位置比较深,打了麻药之后会使宫颈局部稍微松弛一些,这样更有利于暴露全部息肉,并且有利于手术操作。建议最好在月经干净三天到七天去医院检查,没有禁忌症,则可以做手术,摘除息肉并且送病理化验。

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宫颈锥切术后注意以下事项:第一,加强外阴局部的护理,因为在锥切术后会有大量的分泌物排除,所以勤换卫生巾勤换内裤。大约是在术后七天左右阴道会有分泌物排出,主要是结痂脱落引起的出血,并且这个时候要适当的给予休息。第二,锥切之后2个月内不可以同房,不可以坐浴洗,以免造成感染或引起大出血。第三,饮食上要加强营养,以清淡饮食为主。

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做tct后同房出血是因为用特制刮匙在子宫颈内口旋转一周,要浅浅的刮破一点黏膜取一些脱落的细胞,一般取这些脱落的组织,阴道本来就会有少量的出血,再加上同房一定会有出血的情况,这些都是正常现象。本来做了tct应该一周以后同房,,就是为了让子宫颈上比较浅浅的损伤得以恢复,同房受到刺激后表浅损伤一定会导致出现少量的出血。已婚女性应该一年做一次tct检查,就是为了发现子宫颈有微小的病变,早发现早治疗,可把损失降到最小。

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患有宫颈炎时可以服用头孢克肟胶囊。头孢克肟胶囊属于消炎的药物,对于缓解宫颈部位的炎症性疾病有很好的帮助。但是如果想要有效的治疗宫颈炎,患者最好去医院做一些详细的检查,明确导致宫颈炎症的具体病原微生物的种类,然后选择有效的抗生素,这样治疗起来效果是比较理想的。如果随意使用抗生素很可能会导致疗效不佳,甚至会产生耐药性的情况发生。

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宫颈锥切的手术是不需要全麻的,可以做硬膜外麻醉,也可以做腰麻。也就是说,在做手术的时候病人是清醒的。这是一种小型的手术,需要的时间也比较短,所以是不需要紧张的,一般半个小时左右手术就会结束。手术以后病人2~3天,就会出院的。宫颈锥切的手术一般是宫颈癌前病变所采取的手术方式,所以手术以后一定要根据锥切后的病理结果,确定下一步的治疗方法。

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慢性宫颈炎多久会癌变不好预测,所以定期做宫颈癌的筛查是非常重要的。首先要查宫颈细胞学检查以及HPV检测,必要时行阴道镜检查以及宫颈活组织检查,以明确有无有宫颈的上皮内病变以及宫颈癌。如果检查结果排除了宫颈的上皮内瘤变以及宫颈癌,有宫颈的炎性存在,而且症状比较明显,比如说阴道分泌物增多、宫颈的接触性出血,要给予积极的治疗。常常采用药物治疗,如果药物治疗不好或者是没有生育要求,可以做物理治疗。

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宫颈炎一般不用药洗。如果合并了阴道炎,有外阴痒的症状,可以考虑用药物外洗。一般可以阴道上药,在有症状且很明显的情况下可以阴道上药,每天晚上睡觉之前,在没有月经的情况下可以阴道上药,比如上苦参凝胶,康妇凝胶等这些治疗宫颈炎的药物,但实际上现在宫颈炎涉及到过度治疗的问题,有很多宫颈炎实际上是不需要治疗的。

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1.宫颈利普刀手术主要针对宫颈上皮内瘤样病变2级及以上的情况下才需要做。术后需要根据病理结果再制定下一步的治疗方案。2.宫颈利普手术后在饮食上没有特殊的要求,尽量少吃生冷辛辣刺激性的食物,比如麻辣火锅,冰箱里拿出来的水果,饮料等。注意休息,保持心情舒畅,避免剧烈运动及提重物,健身等。术后一个月内禁止盆浴及性生活,阴道出血不超过月经量是正常现象。

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做完宫颈囊肿,一般要半月后才可同房。宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,如果宫颈囊肿较多、较大并且出现有感染的情况,是要将囊肿采用微波或激光进行手术治疗。一般是在月经干净后3-7天,手术效果会更好一些。如果手术后过早的同房,可能会导致宫颈的创面不能完全愈合,细菌滋生,从而出现子宫颈出血、感染的发生,影响身体的康复。

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做利普刀手术后建议休息一周,利普刀术后要注意外阴清洁干燥,勤换内裤。内裤宜宽松,纯棉质为主。同时要注意避免剧烈活动,不能洗坐浴。预防感染,口服消炎药一周。在饮食上要少吃要忌食辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜水果以及优质蛋白食物有助于创面恢复。在结痂期和脱痂期要注意观察阴道出血量,一般不会超过月经量,如果超出月经量,要及时的进行止血治疗。

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Q:tct怎么做宫颈疾病

薄层液基细胞学(TCT)通过负压滤过膜、薄层制片,图片清晰,细胞分布均匀,阅片容易。费用大约为160元。操作方法:通过一把细胞刷放置宫颈管口内,细胞刷在宫颈管内旋转360度(旋转一周),在保存液中反复冲洗,将细胞标本保存于保存液。与常规制片方法比较,可以明显改善标本收集率,并使细胞均匀分布于玻片上。

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宫颈囊肿就是宫颈纳囊,是临床上比较常见的慢性宫颈炎症的一种类型。如果平时没有什么明显不舒服感觉,可以不用特殊处理,每年定期复查,了解宫颈情况就可以。如果出现体积大或者多发、伴有白带明显增多、同房出血或者血性白带就需要看医生妇科检查,在医生指导下阴道可以外用保妇康或者克霉唑栓治疗,必要时不除外局部微波或者激光物理治疗。

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