宫颈锥切术后一般1-2周可能脱痂，脱痂的时候会出现阴道出血。如果出血量少，都属于正常情况。如果出血量比月经量多或跟月经量一样多，需要患者立即就诊，医生需要对伤口进行阴道塞纱布来加压止血，或者是宫颈缝合。宫颈锥切术后发生感染的风险比较大，如果出现阴道排液增多，分泌物呈脓性、有异味，患者乏力、体温升高，应该立即就诊。

做TCT后当天同房，易发生阴道炎。TCT是做宫颈癌的筛查，部位是宫颈口处，用特制的毛刷在宫颈口旋转几周，获取宫颈处的细胞来进行宫颈癌筛查。毛刷有一定硬度，涂刷宫颈时可使表皮细胞破溃，引起阴道出血，大部分患者出血少，创面可以很快愈合，少数可以引起感染，表现为阴道分泌物增多、有异味等。因此，做TCT当天同房更易发生阴道炎。要注意有无阴道分泌物增多或有异味，如有，及时去医院就诊，及时检查、治疗。

慢性宫颈炎包括三种，有慢性宫颈管炎、宫颈息肉和宫颈肥大。这三种慢性宫颈炎的临床表现不一样，慢性宫颈管炎主要表现为白带增多，呈脓性白带、黄色白带或者绿色白带。宫颈息肉主要表现为接触性的出血，接触性出血指的是妇科检查或者性生活以后，阴道有鲜红色的血。宫颈肥大一般要通过妇科检查才能够发现，主要是因为宫颈受到炎性的刺激导致的增生，而引起的肥大。宫颈囊肿和宫颈糜烂不是慢性宫颈炎的主要表现形式，一般宫颈囊肿和宫颈糜烂的女性，做宫颈防癌筛查没有问题，不需要做特殊处理。

TCT和DNA细胞学两个检查，一般TCT的结果比较可靠。TCT检查全称宫颈液基细胞学检查，这是宫颈防癌筛查的主要项目，通过刮取宫颈的细胞，看宫颈细胞是否有病变。DNA细胞学应该指的HPV的病毒检测，HPV的DNA病毒检测，也就是查感染了HPV病毒的数量。HPV全称人乳头状瘤病毒，这是与宫颈癌密切相关的一个病毒，大概有99%的宫颈癌患者，病变组织中发现有HPV的病毒。目前发现HPV病毒有160多种亚型，分为高危型和低危型，只有14种高危型才和宫颈癌有关系，但也并不是说感染了高危型HPV的病毒就一定会得宫颈癌。DNA的这个数量只是表示HPV感染的数量，没有分是低危还是高危，没有分亚型，所以HPV的DNA细胞学检测并不能看出宫颈是否存在病变。但是，宫颈TCT检查如果发现异常的细胞，就有可能是宫颈发生了病变。

做完宫颈息肉手术以后的恢复时间，也就是伤口愈合，大概需要15-20天。宫颈息肉手术一般选择在月经干净以后的3-7天之内，不要超过7天。如果在宫颈伤口还没有愈合，下次月经就来潮，月经血里面的子宫内膜就有可能种植到尚未愈合的宫颈切口部位，形成宫颈切口部位的子宫内膜异位症。宫颈息肉手术的手术时间选择非常重要，切忌在月经来潮前做宫颈息肉的手术。宫颈息肉绝大多数是宫颈慢性炎性增生形成，所以绝大部分是慢性宫颈炎。但是宫颈息肉手术以后切除的息肉标本，必须要送病理活组织检查，排除宫颈癌变形成赘生物的可能。宫颈息肉是否是宫颈慢性炎症，最终确诊必须是术后病理检查结果。

以往慢性宫颈炎，特别是宫颈糜烂，通常选择的物理治疗方法有激光、冷冻、微波、电熨等。通过这些方法可以使宫颈表面的柱状上皮脱落，取而代之的是鳞状上皮，这样宫颈就可以变为光滑状。近年来多数学者认为宫颈糜烂不是炎症所引起，它与激素水平有关，所以不需要治疗，这样就使得宫颈的物理治疗大为减少。目前宫颈物理治疗适用于一些宫颈的病变，比如因HPV感染导致的宫颈低度病变，如CIN1、重度宫颈糜烂、同房出血等症状比较明显时，可以采用宫颈物理治疗。

宫颈炎常常要根据症状、检查所见，以及必要的化验来进行确诊。有宫颈炎的患者常常会有白带增多等临床表现，有些人还会有腰酸等不适，检查时可以发现宫颈有充血、息肉、白带增多等，白带检查可能会发现白细胞增多、清洁度Ⅲ度。如果是急性炎症，培养可以找到相应的病原体，这类的患者应做TCT检查，以除外宫颈病变。可见宫颈炎需要靠综合的诊断，同时也要靠排除宫颈病变的排他性诊断来确诊。

三年没做TCT检查，不一定会出现宫颈癌，但是也不敢说没有事。宫颈癌多见于HPV高危型感染的患者，而且是持续感染两年以上。如果没有HPV感染，即使没有做TCT检查也没有事，问题是有的患者自己感染了HPV自己不知道。80%的女性一生中都有一次感染HPV的机会，已婚的女性只要有性生活，就应该每年做一次TCT和HPV检查。因为感染了HPV后，很多患者没有感觉，只有每年做一次筛查，早发现、早治疗，才可以把损失降到最小。

大部分宫颈炎的患者无明显症状，仅在妇科检查时发现宫颈息肉、宫颈肥大。有症状的患者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性分泌物，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒、灼热感。另外部分患者还可出现经间期出血、性交后出血等症状，合并尿路感染时可以出现尿急、尿频、尿痛等症状。妇科检查可区别急性宫颈炎、慢性宫颈炎，从而进行不同的治疗方案。

急性宫颈炎的治疗方法，包括经验性治疗，或针对病原体治疗，主要是用抗生素进行治疗。如果有性传播疾病高危因素的患者，可以在未获得病原体检测结果前，采用针对衣原体的抗生素进行治疗，一般使用阿奇霉素。如果检测出病原体，可针对病原体具体用药。淋病奈瑟菌感染导致的单纯的宫颈炎，可用头孢类药物。沙眼衣原体感染所导致的宫颈炎，可使用红霉素类的药物，同时应对宫颈炎患者的性伴侣检查，如果检测出病原体也应进行治疗。如果是慢性宫颈炎，需行宫颈筛查排除宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌，必要时给予局部物理治疗，比如激光、冷冻、微波等。

宫颈息肉和癌变没有必然的联系，息肉虽然有癌变，但发病的几率在0.2%-0.4%，发生在45岁左右的中年女性，尤其是更年期后患宫颈息肉的患者，定期复查尤为重要。有的宫颈息肉需要手术，比如宫颈息肉较大，存在非月经期异常出血、同房后出血、阴道分泌物特别多的症状，应手术切除。宫颈癌是长期持续感染高危型HPV，有可能发生宫颈癌，所于已婚女性每两年查一次TCT、HPV，早发现、早治疗，把损失降到最低。

宫颈锥切手术后多久可以上班，要根据患者局部锥切范围以及恢复的情况来决定。如果锥切范围比较小，出血很少，水性分泌物也很少，工作比较清闲，半个月以后可以考虑上班。如果患者出血时间长，阴道液体分泌物比较多，锥切的范围还比较大，而且患者工作比较劳累，应该两个月以后再上班。总之，要根据患者恢复的情况来决定是否恢复工作，最好去医院复查以后，再决定是否上班。

宫颈肥大主要是多发的子宫颈腺囊肿导致，由于宫颈长期炎症浸润，宫颈腺管口狭窄或阻塞，分泌物使宫颈形成多个潴留囊肿，一般不需要治疗。如果宫颈肥大伴有急性宫颈炎或宫颈管炎，宫颈炎出现带下量多、臭味，腰酸，下腹坠胀等不适，需要用药物治疗。如有支原体、衣原体、淋球菌感染，需要根据药敏试验口服消炎药，如盐酸多西环素片、交沙霉素片、盐酸米诺环素胶囊等。如果合并阴道分泌物量多、色黄，可以阴道用苦参凝胶上药，口服清热利湿的中药或妇宝颗粒、妇可靖胶囊等。

子宫颈息肉是慢性子宫颈炎的一种表现，由于子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成，极少自然脱落，除非息肉特别小，身体状况经过运动、营养、保健后明显改善。存在子宫颈息肉时，通常伴有阴道炎症，当然有很多病人感觉不到阴道瘙痒或分泌物增多，而主观上否认。妊娠期间子宫颈息肉会明显增大，容易出血，也易诱发宫内感染与流产、早产、胎膜早破。子宫颈息肉的治疗比较简单，手术摘除即可，但想要较好的控制阴道炎症就需要认真用药。

宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎的病因主要为病原体感染，包括性传播疾病病原体，多见于性传播疾病的高危人群，以淋病奈瑟菌、沙眼衣原体为主，而内源性病原体多与细菌性阴道病、生殖支原体感染有关系。另外，急性宫颈炎患者迁延不愈或病原体持续感染，都可以导致慢性宫颈炎，而慢性宫颈炎的病原体与急性宫颈炎相似。

宫颈肥大的女性可以顺产，但是能不能顺产和宫颈有无肥大无关系，是否能够顺产主要取决于骨盆的大小、胎儿大小、胎位、产力、头盆关系等多个条件。宫颈肥大主要是由慢性炎症长期刺激引起，长期炎症刺激宫颈导致宫颈组织反复充血、水肿、组织增生，及宫颈腺体囊肿，使宫颈有不同程度的肥大，在生产过程中宫颈肥大不影响宫口的开放和产程的进展。

慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延不愈而来，也可为病原体持续感染所致，主要的病原体有淋病奈瑟菌及沙眼衣原体、细菌性阴道病病原体、生殖支原体等。慢性宫颈炎多无症状，少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性。患者常表现为性交后出血、月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。对子宫颈呈糜烂样改变，有接触性出血且反复药物治疗无效者，可使用物理治疗。

急性宫颈炎的治疗主要以抗生素为主，慢性宫颈炎主要是针对病因给予治疗，对病原体不清者尚无有效治疗方法。对子宫颈呈糜烂样改变，有接触性出血且反复药物治疗无效者，可尝试物理治疗，物理治疗前应常规行宫颈癌筛查。治疗时间应选在月经干净后3-7日内，物理治疗后应定期复查，观察创面愈合情况。如果有宫颈息肉应行息肉摘除术，术后送病检，单纯宫颈肥大一般无需治疗。

TCT和HPV一起检查是宫颈癌筛查的常见手段，TCT是宫颈液基薄层细胞检测的简称，为发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要手段，对临床症状不明显的早期病变诊断有着重要的意义。宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染有关，但HPV病毒感染并不一定会患有宫颈癌，只有高危型HPV持续感染才可能会引发宫颈癌。宫颈防癌普查，建议TCT和HPV共同检测，对早期发现和治疗宫径癌十分重要。

慢性宫颈炎是良性病变，指宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体多为沙原、衣原体及淋病奈瑟菌。多数患者无症状，对持续存在的慢性宫颈炎应查找原因，对因治疗。有症状的慢性宫颈炎症，可采用局部治疗。