慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛的时候说明炎症的范围已经比较广泛了，很可能已经超出了宫颈本身的范围，侵及到了盆腔的韧带和系膜等结缔组织和神经，进而引起疼痛。还可能是慢性宫颈炎导致宫颈组织发生肿胀，挤压到周围的脏器，引起疼痛。患者需要接受规范，足量，全程的抗生素治疗，治疗期间禁止进行性生活，否则是会加重病情的。

宫颈TCT和HPV检查可以同时检查，也可以分开检查。检查的步骤是在月经干净后，没有同房，没有妇科放药，然后取膀胱截石位，外阴阴道用干棉球擦拭去除宫颈黏液，用特制的刷子将宫颈周围脱落细胞收集后，放置到特定的容器中，进行病理检查，将细胞离心后染色在纤维镜下检查。还可用这些细胞作细胞DNA检查，来确定是有人乳头瘤病感染。

子宫颈炎的一部分患者可能没有明显症状。有症状者，典型表现是：1.白带增多，呈灰色、淡黄色、脓性，常伴有异味；2.异常阴道出血，如同房后出血或月经间期出血；3.阴道分泌物增多，可能刺激外阴出现外阴瘙痒、灼痛或其他不适感；4.同房时疼痛，同房后症状加重；5.腰腹部酸痛；6.其他伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、发热等。

宫颈锥切术后如果没有明显的出血和感染征象，不需要绝对卧床，可以正常的下床活动。宫颈锥切手术是女性宫颈病变，以及早期宫颈癌较常使用的一种治疗方法。宫颈锥切可以分为利普刀，也就是环形电刀切除术，以及冷刀锥切术。对于宫颈瘤样病变，这样的病人在Ⅱ级以内的时候可以采取宫颈环形电切，切除组织相对较小，损伤较小，在门诊进行即可，在手术以后很快就可以离院。如果是宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级，也就是宫颈癌的癌前病变，以及部分没有生育的女性与宫颈原位癌的情况下，也可以进行宫颈的冷刀锥切。宫颈冷刀锥切需要住院治疗，切除的宫颈组织相对较多，手术以后可能会出现阴道出血以及感染等情况，因此建议住院病人手术以后观察2-3天再离院回家。

子宫颈息肉是宫颈黏膜腺体组织增生引起的赘生物。宫颈黏膜组织在炎症的长期刺激下，比如有细菌，霉菌，滴虫，病毒等感染，宫颈黏膜充血水肿，腺体局部可出现增生状态，会导致赘生物。也有可能是各种原因引起的局部血管阻塞使局部增生所致，临床表现主要是宫颈口有如舌状的赘生物，鲜红色突出于宫口外，比较小的息肉经抗炎治疗可消失，多数患者是需要进行手术治疗的。

取样的步骤为用窥器打开阴道暴露宫颈，将宫颈黏液用棉签擦擦拭干净。做TCT就是用毛刷在宫颈周围和宫颈管内顺时针旋转5-6周，取材成功。HPV的检查也是通过毛刷，用同样的方法在宫颈管内旋转5-7周，放置于标本瓶内备检备用。在临床上TCT和HPV联合检查是早期筛查宫颈癌，可预防宫颈癌发生的重要检查方式和手段。HPV和TCT的检查是宫颈局部的癌前，或者是早期癌症筛查的手段，在取样的时候要保证24小时之内没有性生活，没有急性的生殖道感染性疾病。

有慢性宫颈炎的患者同房的时候是容易出血的。因为女性阴道前后壁平时是紧贴着的，子宫颈是在阴道中呈悬垂状，宫颈组织属于黏膜类组织，有慢性炎症的时候局部组织可出现水肿、发红，本身宫颈就是比较柔嫩的组织，这个时候稍有刺激就会出现渗血、出血。同房的时候，男性生殖器摩擦非常容易刺激到子宫颈，可加重子宫颈的炎症、出血、渗出，所以有宫颈炎的患者，同房后会有分泌物增多，血性白带。

女性有慢性宫颈炎是不容易怀孕的。因为患者患有慢性宫颈炎以后，子宫颈组织因炎性物质渗出，分泌物增多，分泌物呈白色黏稠状，有时候会出现淡黄色的脓性，精子很难通过这些炎性物质而进入子宫颈口，而且炎性物质对精子也有杀灭作用，精子进入女性生殖道7-8个小时后需要获能，精子活下来都很难。再通过子宫颈进入子宫腔到达输卵管还是有一定的难度的，所以说有慢性宫颈炎的患者怀孕是有困难的。

3年前做TCT检查正常，是有可能发展成宫颈癌的。一般认为，有超过两年性生活的女性即应做TCT检查，如果单做TCT需每年复查1次。如果查TCT+HPV的联合筛查，可间隔3年复查1次。如出现同房出血，阴道不规则出血，需要随时复查。因为TCT敏感程度比较低，有可能出现漏诊等情况，所以3年前TCT正常，也是有可能发展成宫颈癌的。

宫颈炎的确诊，首先是做妇科检查肉眼观察，也可以用阴道分泌物及宫颈管分泌物的培养和宫颈活检三种方法进行确诊。宫颈炎分慢性宫颈炎和急性宫颈炎，患有慢性宫颈炎通过肉眼观察，宫颈直经大于4cm称肥大，宫颈糜烂呈单纯型或颗粒状，也可观察到宫颈有红舌状赘生物，宫颈表面突起小囊肿，宫颈黏膜充血，可确诊慢性宫颈炎。患有急性宫颈炎，多数为沙原衣原体感染及淋球菌感染引起的，做宫颈分泌物检查有衣原体阳性及有革兰氏阴性淋球可以明确诊断，做阴道镜检查活检也可出现宫颈炎性改变，均可确诊宫颈炎。

做了TCT和HPV后，建议禁房事三天，如果有阴道出血的情况，建议延长禁房事时间至阴道无出血后。由于TCT和HPV检查时是使用小刷子刷取宫颈的细胞和分泌物，这个过程由于刷子和宫颈的摩擦，可能导致宫颈少量的出血，一般无需处理，很快就可以自行愈合修复。在这些微小伤口修复期间或出血期间，建议禁房事，避免引起感染。

宫颈息肉一般是可以根治的。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种病理表现，是比较常见的，是由于慢性炎症刺激，使宫颈管黏膜增生导致的，表现为宫颈外口单个或多个颜色红、舌形、长约1厘米左右，质脆、容易出血，治疗方面以手术摘除为主。不过如果局部的炎症存在，容易导致反复发作。所以进行手术摘除以后，可以根据情况行阴道局部上药，治疗局部炎症，避免复发。

宫颈肥大是宫颈长期慢性炎症刺激局部腺体及间质组织增生的结果。一般治疗效果不好，所以不必治疗。宫颈肥大者需每年做一次宫颈癌筛查，包括TCT(宫颈细胞学检查)及HPV(人乳头瘤病毒)。如果两项检查均有问题，还需做阴道镜检查及必要时取活检，做病理学检查明确诊断。如果只是TCT有问题，半年后复查；如果HPV有问题，一年后复查。因此，单纯的宫颈肥大是不需要治疗的。

有宫颈囊肿的患者同房会导致出血。因为患有宫颈囊肿突出于宫颈表面，这个组织非常柔嫩、脆弱，基本上都是黏膜组织，同房的时候容易触碰着就会引起出血，相当一部分患者同房后出血，都是由于宫颈囊肿引起的。对于有宫颈囊肿的患者，发现囊肿后要积极治疗，否则容易引起周边组织发炎，引起其他妇科疾病而加重病情，会给治疗带来困难。注意在囊肿治疗期间不能同房。

宫颈炎是可以治好的，宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎的主要致病菌是性传播的致病菌，比如沙眼衣原体、淋球奈瑟菌，也包括内源性病原体，比如引起细菌性阴道病的病原体，急性宫颈炎的主要治疗方法是抗生素药物治疗，常用的抗生素需要覆盖沙眼衣原体和淋球奈瑟菌，可使用头孢类抗生素联合阿奇霉素或者多西环素进行治疗。对于合并有BV病毒感染的患者，需要同时治疗细菌性阴道病，如果宫颈炎的病原体为沙眼衣原体或者淋球奈瑟菌，需要对其性伴侣进行相应的治疗。慢性宫颈炎如果表现为慢性的宫颈管黏膜炎，就是常说的宫颈糜烂，如果发现存在急性宫颈炎的病原体，治疗方法同急性宫颈炎。如果有接触性出血，并且没有检测到性传播疾病病原体，需要做宫颈癌筛查除外宫颈的恶性病变，必要时可以考虑给予物理治疗。宫颈息肉需要做息肉摘除，单纯的宫颈肥大一般不需要治疗。

宫颈息肉做了还是有可能复发的，但复发率并不是很高。宫颈息肉是宫颈黏膜的腺体及间质增生引起的，多数是因为长期的宫颈慢性炎性刺激，导致的腺体增生肥大及血管侵入形成息肉，所以治疗阴道及宫颈的慢性炎症是可阻止其复发的。宫颈息肉的腺体增生引起息肉时，可行息肉摘除手术。但是并不能将其它的腺体全部摘除，所以也可能出现其它腺体增生肥大形成新的息肉组织。

宫颈炎的出血多为鲜红色，但仅凭出血的颜色是无法鉴别是否是宫颈炎导致的出血，无论是急性宫颈炎还是慢性宫颈炎，都有可能会导致阴道的出血。出血多为鲜红色，表现为同房后的出血以及月经期的出血，除了出血症状以外，也可能会有阴道分泌物的异常，比如黏液脓性的分泌物。仅凭出血的颜色其实非常难以鉴别是否是宫颈炎导致的出血，需要做妇科检查和一系列的血液B超检查等，除外其他原因导致的出血，比如妊娠并发症、先兆流产、宫外孕导致的出血，还有排卵期出血、排卵障碍性子宫出血，以及妇科的肿瘤性病变导致的阴道出血，比如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。

首先宫颈炎并没有预防针，我们所说的预防针指的是宫颈癌的预防疫苗，宫颈癌预防疫苗价格根据疫苗种类不同，会有比较大的区别。宫颈癌疫苗目前国内比较常用的进口疫苗有二价疫苗，四价疫苗和九价疫苗，一般需要打三针左右，二价疫苗的价格600元/针。四价疫苗是800元/针，九价疫苗是1300元/针，因此全部接种费用分别是1800元、2400元和4000元左右。此外，还有国产的疫苗，国产疫苗价格明显低于进口的疫苗，比如说国产的馨可宁的价格大概300块钱左右，三针的价格约为1000块钱左右。

准备取TCT去标本的时候，患者应该想法避开经期，取标本的前一天不能同房，不要做任何阴道灌洗，上药。取TCT标本可以在妇科门诊进行，患者取膀胱截石位。医生上了窥器以后，充分暴露子宫颈，然后用特制的刷子，一头插入宫颈口，围绕整个子宫颈旋转3~5圈，刷子上就会沾染宫颈表面脱落的一些细胞，迅速放入特制的容器保养液中摇晃均匀，然后送检。

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理表现之一，以往根据糜烂面积的大小，将宫颈糜烂分成三度。一度是指糜烂面小于宫颈面积的1/3，中度是占宫颈面积的1/3~2/3，重度是占宫颈面积的2/3以上。不过现在已经取消了宫颈糜烂这一说法，由柱状上皮异位一词所替代，因为并非真正的糜烂，只是宫颈表面被单层呈柱状上皮覆盖，透出红色的间质，没有不适症状是不需要治疗的。