tct重度炎症,需要结合患者的临床症状,如果有典型的腰骶部坠痛,白带多,需要检查病原微生物,如系沙眼衣原体和淋病菌感染引起,需给予抗生素治疗。同时慢性宫颈炎症,还应注意有无合并细菌阴道病,如存在,应给予相应处理。如宫颈糜烂样改变,伴有典型接触性出血和明显分泌物增多,在排除宫颈癌后,可给予物理治疗,包括激光,冷冻,微波等治疗。若宫颈糜烂,无炎症表现,可不需处理。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈刮片是一种通过检查细胞形态有没有异常的方法,初步筛查有没有宫颈病变或是宫颈癌的一种无创的高级检查,所以多数小医院检验科是检查不了的,需要外送到其他大医院检查,因此出结果就比较晚,需要2-4天时间,当然如果医院比较大,本医院就有这种检查方法,就可以出结果比较快,如上午检查,下午就可以出结果,所以选择的医院不同,出结果时间也是不同的。

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宫颈肥大是慢性宫颈炎造成的结果,多数平时是没有明显的症状的,都是通过体检做妇科检查发现的,偶尔也可以出现阴道分泌物增多,或是同房后刺激宫颈出现阴道少量出血的现象,才到医院检查发现的。所以已婚妇女建议每年最好到医院体检一次,达到早期发现早期有效治疗的目的,每年做一次宫颈刮片,或是宫颈液基波层细胞学检查,就可以早期发现有没有宫颈病变或是有没有宫颈糜烂,宫颈肥大的问题。

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女性做宫颈tct异常,但HPV阴性,通常这种情况都不要紧。因为大多数宫颈上皮内瘤变和宫颈癌,都是由于高危型的hpv病毒感染引起,所以在hpv阴性的情况下,出现宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的几率就特别低。而这时的tct异常,并不代表绝对有严重问题出现,还可能只是单纯的慢性宫颈炎导致,所以可以考虑做阴道镜检查来进一步确诊。

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Q:利普刀的副作用宫颈疾病

利普刀(LEEP)术中、术后容易出现:1、出血,特别是术后一星期左右,痂皮脱落的时候可能会有大出血,需纱布压迫止血。2、术后感染,需抗炎治疗。3、宫颈机能不全,妊娠后可能出现难免流产。4、宫颈粘膜外翻,必要时需再次切除。5、病灶残留或者复发,术后3、6、12个月均需复查必要时需再次手术治疗。6、宫颈管黏连。

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宫颈息肉手术费用,因为病情存在很大的差异,所以手术费用也不相同。宫颈息肉如果比较小,比较容易摘除,而且没有并发感染的情况,一般在几百元左右。如果是息肉比较大,患者身体状况比较差,或者在手术过程中出现别的意外情况,手术费用就会相对增高,在几千元左右,也就是说宫颈息肉摘除手术的费用从几百元到几千元不等。具体情况要根据手术的过程和患者的具体情况来确定。建议有宫颈息肉的患者最好到正规的医院做诊断治疗。

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利普刀手术后应该多吃一些新鲜的蔬菜水果,例如橘子,苹果,香蕉,榴莲,大枣,猕猴桃等。不仅能够补充多种维生素以及微量元素,对手术后创面恢复有着极好的作用。术后要适当的休息,避免剧烈活动。尤其是在结痂期和脱痂期,阴道会有少量的血性分泌物。如果过度的运动,容易导致结痂提早脱落引起出血。饮食上还要忌食辛辣刺激的食物,定期换药,恢复期间禁止性生活。

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TCT低度病变不治疗会有事的,有20%至30%的患者可能会转为正常,但是也有30%以上的患者如果不积极治疗,让宫颈长期处在慢性炎症的刺激和HPV病毒的感染下,会发展成宫颈癌的。出现TCT低度病变一定要做宫颈活检,给予药物治疗。平时注意外阴卫生,性生活要卫生,并保持健康的生活方式,禁烟酒,适当锻炼,增强身体抵抗力。

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Q:宫颈肥大如何治疗宫颈疾病

单纯宫颈肥大,没有其他症状的一般不用治疗,宫颈肥大多数由慢性宫颈炎导致的,一般多数都是合并宫颈囊肿,是由宫颈腺体开口堵塞导致的,对于宫颈囊肿比较大的,可以通过利普刀手术切除部分宫颈及囊肿,对于阴道有炎症的,可以阴道放药治疗,常用的药物有保妇康栓,双唑泰栓等,这两种药物对于普通性的阴道炎都有效,对于宫颈支原体、衣原体感染的,可以口服多西环素等进行治疗。

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宫颈息肉怀孕了,这个会有一定影响,一般息肉是生长在宫颈管处,这个时候随着息肉增大会引起有少量出血,甚至有时候是频繁异常出血,因为有出血就会有引起感染几率发生。建议怀孕之后存在有宫颈管息肉,需要进行手术治疗,就是把息肉去除就可以,在不影响胎儿情况下。手术只是属于局部,只用把息肉摘除就可以,手术之后保胎就可以,成功几率很高。

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宫颈癌筛查就是要作宫颈tct和宫颈hpv,宫颈tct的检查结果中有这样的说法,这代表是宫颈的细胞发生内瘤变,是低级别的。如果hpv的筛查是阴性,那么是可以每6-12个月复查一下,如果这两种筛查都有异常,就要在阴道镜下取宫颈活检,如果是有高级别病变了,就需要行宫颈锥切手术。手术后还是需要用干扰素栓治疗。

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目前宫颈炎是没有任何药物能够根治,这是因为宫颈炎主要是炎细胞在宫颈局部浸润,同时又有同房刺激下,就会导致炎症反复出现。即使在阴道上药后炎症减轻,但是再次同房以后,宫颈炎又会反复发作,所以宫颈炎的女性才会出现反复的白带异常,以及同房后出血。对于这类女性如果还没有生育,一般会建议阴道上药治疗三个月,以避免阴道炎过快复发,通常可以使用保妇康栓。

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利普刀手术以后宫颈质地会变脆,并且宫颈也会变小,所以如果阴道分娩,很容易造成宫颈裂伤。这种情况如果宫颈裂伤程度比较严重,就有可能造成比较严重的产后出血,所以做完利普刀手术以后怀孕,要注意检查一下宫颈情况。如果宫颈质地比较韧,就不主张阴道分娩,以免造成软产道裂伤。如果有生育要求,一般情况下也不主张做利普刀。

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宫颈肥大,主要是慢性宫颈炎引起的。宫颈慢性炎症会导致宫颈里面的腺体导管增生堵塞,所以外观来看,宫颈会比较肥大。引起慢性宫颈炎的原因可能是支原体,衣原体,细菌或者病毒,所以宫颈肥大的患者需要做以上检查。另外还要做宫颈癌的筛查。宫颈癌的筛查主要包括液基细胞检查以及HPV病毒检查。如果有宫颈有癌前病变,需要及时处理。如果排除宫颈癌病变,就针对病原体或者是细菌病毒感染针对处理,如果以上检查都没有见任何异常的话,就需要定期观察,一般不需要治疗。

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一般情况下,宫颈检查以后建议两个星期以内,不要同房,以免加重炎症,宫颈检查也是对宫颈黏膜的一种损伤,宫颈粘膜修复也是需要一定的过程。如果过早的性生活,可能会导致宫颈粘膜损伤加重,做完宫颈检查以后也是要调整好生活作息,保持外阴的清洁卫生,注意休息,避免劳累,少食辛辣刺激性食物,不要熬夜,不要抽烟喝酒。

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tct鳞状上皮内低度病变是可能有宫颈病变的意思。tct鳞状上皮内低度病变需要做进一步检查,包括宫颈HPV及阴道镜检查。如果阴道镜检查发现有问题,需要在有问题的部位取活检,最后诊断需要病理组织学确诊。如果确诊是鳞状上皮内低度病变,只需要观察,半年后复查tct。如果确诊是鳞状上皮内高度病变,则需要做宫颈锥切手术。

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1.宫颈锥切手术是在阴道镜检查和宫颈活检之后,病理结果有异常的情况下,才需要做的一种手术治疗,适应症一般是活检病理提示宫颈上皮内瘤样病变三级及以上。2.术后的病理结果存在着几种可能性,可能比术前的活检病理病变级别高,也可能和术前的活检病理病变级别相同或者病变级别低。3.如果病变级别更高,代表是宫颈恶性肿瘤的可能性比较大,需要根据具体的情况选择下一步的治疗方案。如果和术前的病例级别相同或者更低,则需要观察切缘的情况,如果切缘干净进一步随诊就可以,如果切缘不净,则有可能需要再次手术。

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宫颈锥切术是对子宫颈活组织检查结果有怀疑或诊断不足的时候,进行的进一步的补充的确定诊断的方法。它既是一种诊断方法,又是一种治疗方法。通常情况如果子宫颈活检是低度鳞状上皮内病变或以下,为了排除高度鳞状上皮内病变,细胞学检查为高度鳞状上皮内病变及以上、HPV16、18阳性,可行宫颈锥切术。宫颈活检已诊断为原位腺癌,行锥切术。子宫颈活检是高度上皮内病变,临床可疑浸润癌,可有锥切术确定手术范围。

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慢性宫颈炎包括宫颈糜烂,宫颈纳氏囊肿,宫颈息肉。宫颈糜烂临床上分为三度,轻度,中度,重度糜烂。对于宫颈轻度糜烂,可以选择消糜栓或保妇康栓上药治疗,药物作用于宫颈表面,将宫颈表面坏死组织及病原微生物腐蚀后,排出体外,使宫颈表面变得光滑有弹性。对宫颈中重度糜烂,宫颈息肉,囊肿,上药治疗效果不佳,可以选择射频消融术治疗或利普刀治疗。一般2到3个月就会康复。

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Q:处女会得宫颈炎么宫颈疾病

一般情况下,处女是不会得宫颈炎的,因为处女有处女膜保护,大小阴唇自然闭合,发生阴道炎症的几率基本为零。如果没有阴道炎症,也就不会出现宫颈炎症。但是如果处女不注意外阴清洁干燥,并且外阴常处于潮湿状态,也容易出现阴道炎症。这种情况如果阴道炎症比较严重,也有可能有几率患有宫颈炎。所以女性应当应用纯棉的内衣,每天晚上用温开水洗洗外阴。

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