导致女性不孕的原因有很多,比如说女性存在着排卵异常、输卵管堵塞、宫颈炎、盆腔炎等。当然,如果男子的精子出现异常的话,也会导致女性不孕。虽然女性的TCT和HPV正常,这只是代表着没有宫颈癌前病变,但是并不代表着女性的其它项目也都正常。如果女性还存在着排卵障碍或者是输卵管异常的话,这也都会导致女性不孕。所以如果一年未避孕并且没有怀孕的话,建议去做一个孕前检查,排除相关疾病。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:有宫颈炎会怀孕吗宫颈疾病

对于有宫颈炎的女性,只要同房不采取避孕措施,那就有怀孕的可能性。这是因为宫颈炎一般不会直接影响精子的进入,更不会影响受精卵的着床。所以宫颈炎的患者是可以自然怀孕的。只是在有宫颈炎的情况下,怀孕后可能会导致炎症加重而出现白带分泌物增多的异常现象。但由于是在怀孕期间,只要症状不是特别严重,就可以暂时观察,而不需要特殊处理治疗。

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1.宫颈tct是宫颈的液基细胞学检查,是宫颈病变以及宫颈癌筛查的一项重要的手段。2.检查的过程是医生用特制的刷子刷取一定的宫颈管以及宫颈的脱落细胞进行相关的检查。检查可以发现一部分异常的细胞用来判断目前宫颈是否有病变以及宫颈病变的程度。3.但是此项检查有一定的局限性,也就是说当tct检查没有刷取到异常细胞的情况下,就有可能会出现tct正常,但是活检显示宫颈癌。

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如果女性做阴道镜下的活检,提示有宫颈中级别上皮内瘤变,甚至是宫颈原位,就必须考虑尽快行手术,将宫颈病变部位切除,一般都是行冷刀,或者是利普刀宫颈锥切术。由于冷刀出血比较多,创面恢复比较慢,所以可以首选利普刀手术。而利普刀锥切宫颈手术的费用,通常是在1200~1500元之间。只是在进行手术前,必须要检查输血前全套,以及血常规和凝血。

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对于有宫颈炎的女性,是可以打宫颈癌疫苗的,这是因为宫颈炎不会影响宫颈癌疫苗的效果。只是由于女性的年龄不同,所以选择接种的宫颈癌疫苗,也会有所差异。对于年龄在9~25岁的女性,没有性生活的情况下,可以首选2价宫颈癌疫苗。但对于年龄在20~45岁之间的女性,一般建议选择4价宫颈癌疫苗。无论这时有无宫颈炎,只要TCT和HPV正常就可以接种。

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Q:什么是宫颈检查宫颈疾病

宫颈检查是对宫颈生理状况进行全面检查,以便于预防和及时治疗宫颈病变,最主要的是对于宫颈癌的筛查。宫颈检查应当在月经过后的3-7天进行,在检查前一天应避免性生活。宫颈检查的方式有:1,阴道检查。检查宫颈的位置、形状及分泌物情况以及是否存在宫颈糜烂情况。必要时可做刮片或阴道镜检查。2,探针检查。主要检查宫颈管的行径方向、长度以及与宫颈的比例是否存在异常、粘连、狭窄等。3,造影检查。通过造影检查可以对宫颈管内赘生物、先天性畸形狭窄、粘连以及子宫屈伸等都能够做出明确诊断。

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Q:tct要多少钱宫颈疾病

tCT价格一般是180元左右。TCT检查也叫宫颈液基细胞学筛查。主要适用宫颈刷取宫颈管的脱落细胞进行电子计算机阅片。这项检查最好是选择在月经干净后的2~5天,至少24小时以上无线生活无阴道冲洗的情况下检查。是用来宫颈癌初筛的一个最常用的检查方法。如果t CT阴性,需要一年之后再复查。如果tCT阳性最好能联合HPV检测,必要时行,阴道镜检查,取病理活组织检查。

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TCT和HPV的检查属于宫颈筛查。一般说HPV出现阳性,尤其是高危性的阳性,就有可能造成TCT出现问题,但是这不是绝对的,有的人HPV阳性,是一过性的,在短暂的时间就已经转阴了,所以它不会造成TCT发生异常情况。也就是说还没有造成宫颈发生病变的情况。如果长时间的阳性,这种情况损伤的几率就比较大了。女性在一生中有2~3次出现HPV阳性的,如果免疫力低下,阳性持续,就有可能发生宫颈癌变。

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宫颈炎分为急性和慢性,由于具体症状不同,因此是否能够马上要孩子,要根据具体的病情来确定。如果女性是急性宫颈炎,这时不建议马上要孩子,必须将急性宫颈炎治愈以后再备孕怀孕。对于慢性宫颈炎的患者,如果没有任何的白带异常,以及同房后出血表现,那就可以马上进行备孕怀孕。如果这时有异常的白带,或者是同房后出血表现,那就应该在治疗以后再备孕。

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Q:宫颈检查怎么做宫颈疾病

对于宫颈不同的病变,要进行不同的检查。通常对于宫颈癌和癌前病变的检查,包括宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒的检查(HPV-DNA),阴道镜检查,宫颈活检,宫颈锥切术(可以为LEEP手术,也可为冷刀锥切),取下的组织进均应行病理学检查。对于急性宫颈炎,还有取宫颈分泌物行显微镜检、细菌培养和药敏试验等检查。

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宫颈肥大是宫颈的慢性炎症所导致并不是宫颈癌,宫颈肥大主要是由于宫颈管受慢性炎症的长期刺激,宫颈细胞的增生及肥大导致的宫颈增生慢性肥大。如果有宫颈肥大,建议行宫颈癌筛查,也就是液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测。根据筛查的结果,决定进一步的检查及治疗。如果宫颈癌筛查是阴性,单纯宫颈肥大,并不需要特殊的处理。定期做宫颈癌筛查即可。

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宫颈息肉手术一般主要还是选择宫腔镜手术,也是一种微创手术,对于身体的创伤还是比较小的,相对来说恢复的也比较快。但是子宫内膜的修复需要一个月经周期的时间,建议来一次月经以后再同房比较好。手术后期也要注意平常的保养,性生活不要过度频繁,以免导致过度的刺激,导致宫颈息肉的复发,平常注意清洁卫生,少吃一些辛辣刺激性的食物。

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有宫颈囊肿可以怀孕。宫颈囊肿,又叫宫颈腺体囊肿,学名叫纳博特囊肿,是宫颈的腺体出口堵塞,分泌物积聚时间长,液化后形成的。宫颈囊肿的形成一般与慢性宫颈炎症有关。宫颈囊肿一般不会太大,大多不超过一厘米。有宫颈囊肿不影响怀孕,可以不用处理。如果宫颈囊肿多发,并且比较大,位置处于宫颈管外口,可以考虑手术治疗。

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由于患者阴道清洁度差,不定时清洁外阴,有不洁性生活史,个人卫生状况差,或者患有全身感染性疾病、其他系统的恶性肿瘤等情况,导致抵抗力和免疫力下降,容易导致阴道炎症,由于子宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力也比较差,很容易发生感染。大多数人会表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,伴有阴道瘙痒及灼热感,需要进行细菌培养确诊。

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对于小的、散在的宫颈纳囊,无继发感染,没有临床症状,不需处理,有些是可以自行消失的,每年行妇科检查即可;对于大的、较多的宫颈纳囊或合并感染引起症状者,可进行相应治疗。治疗前,须常规做宫颈细胞学检查,除外宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。通常采取物理治疗或者局部药物治疗。物理治疗包括微波治疗、激光治疗、电刀切除等,这些治疗方法原理大同小异,局部药物治疗效果不明显。

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做宫颈息肉手术,一般需要1500元左右。做宫颈息肉手术前,首先需要做宫颈TCT和HPV的检查。宫颈息肉切除后,还需要做病理化验。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种,是由于慢性炎症的刺激而导致的局部组织增生,一般很少发生恶变。由于宫颈息肉的长期存在,很容易引起息肉出血,继发感染的情况发生。不同级别的医院可能收费标准也略有差异。

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HPV51阳性就证明患者由人乳头瘤病毒,51的感染,TCT检查是正常的,就证明患者宫颈鳞柱状交界部位的脱落细胞暂时没有病变的发生,这两项结果是可以同时存在的。HPV的感染容易导致患者出现宫颈的上皮流变或者是宫颈的癌症,当这种感染没有引起宫颈病变时,TCT结果显示就是正常的。当这种病毒引起了宫颈的病变,但是病变部位不在宫颈的鳞状交界处,TCT只能取材宫颈鳞柱状交界的细胞,所以没有办法去采其他部位的细胞,所以检查不出来。

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宫颈的炎症会有不同的表现,例如会存在有糜烂,或者说局部的充血,并且可能会伴随有频繁的白带异常。当出现有一些糜烂,或者说是一些宫颈的一些纳囊时候的话,可以进行口服药物的进行治疗,例如抗宫炎片。但是如果存在频繁的白带异常,那么这个时候是要进行阴道的塞药治疗,建议需要进行一个TCT,包括HPV的检查。判断一下炎症的性质,然后根据情况再进行阴道塞药治疗就可以。

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老年性阴道炎是临床上比较常见的妇科炎症性疾病,由于体内雌激素水平下降,全身或者局部的抵抗力低下,容易感染细菌、病毒,所以会出现以下症状:稀薄样白带增多,有时候呈脓性或者血性,伴有异味;局部干涩,瘙痒疼痛和烧灼感。妇科检查局部阴道粘膜皱褶消失、变薄、充血、严重时会有溃疡,并且反复发生泌尿生殖道感染。近期如果有上述症状,需要看医生宫颈刮片,规范用药治疗。

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Q:利普刀手术怎么做宫颈疾病

利普刀也称为超高频电波刀。是近年来发展的一项用于微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。利普刀手术主要适用于中、重度宫颈糜烂以及宫颈早期的病变。为门诊的小手术,无需住院。手术过程操作简单,一般不需要麻醉。全自动操作,用电刀将局部糜烂组织和病变组织清除,然后电凝止血。患者一般不会有明显的疼痛感。术后6-8周,局部脱痂,宫颈组织再生,恢复原来的状态。

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