宫颈炎用妇科千金片可能起一定辅助治疗作用,但是主要还是针对病因治疗。宫颈炎它分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎主要是一些性传播疾病,比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,阴道内的一些需氧菌和厌氧菌感染导致的。所以要针对病因进行治疗,比如沙眼衣原体用阿奇霉素,淋球菌感染用头孢类抗生素,细菌性阴道病导致的要用甲硝唑。而妇科千金片主要是对女性的小腹部疼痛、腰骶酸痛的症状有一定的效果,急性宫颈炎还是要配合一些抗生素进行治疗,比如仅仅表现为宫颈糜烂没有任何症状,这种慢性宫颈炎一般来说是不需要治疗的。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈息肉根据息肉大小的不同,做手术后休息的时间不尽相同。如果宫颈息肉比较小、蒂比较细,做完手术几乎没有出血,术后休息1-2天就可以。假如宫颈息肉比较大、蒂比较粗,做息肉摘除手术后,局部通常要用纱布加压止血,这时候为防止术后出血,术后休息的时间就比较长,一般应该休息一星期。需要提醒的是有这种阴道填纱压迫止血的女性,一定要听从医生的建议,术后24小时及时把纱布取出。做完宫颈息肉摘除术,女性要保持外阴的干燥、清洁,要注意阴道出血量的情况,如果出血量超过月经量要及时到医院复诊。术后还要注意息肉的病理检查结果,要回访看看有没有问题,需要不需要后续治疗。宫颈息肉摘除术后,小的息肉需要休息1-2天,大的息肉可能需要休息一周。需要提醒的是,女性如果做了息肉摘除手术,一定要听从医生建议及时复诊。

赵晓东
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Q:什么是宫颈炎宫颈疾病

宫颈炎又分急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎常见的病原体是一些性传播的病原体,比如说沙眼衣原体、淋病的奈瑟菌,还有病毒的感染。还有一些是内源性病原体,比如说阴道内的需氧菌、厌氧菌。尤其是引起细菌性阴道病的病原体,也会导致急性宫颈炎。急性宫颈炎可能没有症状,有症状的话会表现阴道分泌物增多,呈现黏液脓性以及同房后的出血。如果急性宫颈炎治疗不及时,迁延就可能会导致病原体持续感染,也可能会导致慢性宫颈炎。慢性宫颈炎可能表现为比如说宫颈的糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大,多数也是没有症状的,少数病人会有阴道的分泌物增多。

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Q:宫颈炎治疗宫颈疾病

宫颈炎的治疗要依据宫颈炎的致病因素对因治疗,宫颈炎的致病因素包括各种类型的病原体感染,比如比较常见的沙眼衣原体引起的宫颈炎需要用阿奇霉素治疗;淋球菌引起的宫颈炎需要用头孢类抗生素进行治疗。阴道内的需氧菌及厌氧菌导致的宫颈炎,比较常见的细菌性阴道病导致宫颈炎,需要用外用甲硝唑治疗。慢性宫颈炎如果仅仅表现为宫颈糜烂没有临床症状,一般来说不需要治疗。宫颈息肉要做息肉摘除,然后送病理。对于有反复接触性出血的患者,也可以考虑用外用的保妇康栓治疗。如果药物治疗无效可以考虑物理的治疗,包括激光、微波、冷冻这些物理治疗,治疗前需要除外宫颈病变。

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怀疑急性宫颈炎的时候应该做妇科检查以及相应的分泌物涂片检查,必要的时候还可以进行尿常规以及血常规的检查。慢性宫颈炎可以做宫颈的妇科检查,肉眼看有没有息肉、有没有糜烂等,然后再进行宫颈的防癌涂片TCT和HPV。如果除外宫颈癌前病变,或者需要进一步进行阴道镜检查的疾病,则可以采取相应的治疗,比如宫颈糜烂就观察,宫颈息肉行息肉切除。慢性宫颈炎分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈纳氏腺囊肿和宫颈肥大。

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做完宫颈息肉手术之后,饮食上没有特殊的要求,只是适当的加强营养就可以了,比如说每天补充蛋白质,吃鸡蛋和牛奶,并且多吃一些新鲜的水果和蔬菜,吃碳水化合物,这样营养均衡就可以了。但是患者不能喝酒,并且建议保持外阴局部清洁,不要穿紧身裤子;半个月不可以坐浴洗澡,只能洗淋浴;手术后半个月也不可以有性生活,术后要定期复查。

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有宫颈囊肿的病人是可以上环的。因为在临床上宫颈的囊肿绝大部分是指宫颈纳氏囊肿,也就是说以往曾经患过宫颈慢性炎症,当长期的慢性炎症使宫颈局部的腺管出现阻塞,就形成了局部的纳氏囊肿,一般的这种囊肿在临床上是不会有症状的,所以可以上环。建议在月经干净三天到七天,经过实验室检查,经过妇科检查没有禁忌症的情况下就可以上环。

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Q:宫颈息肉费用宫颈疾病

当女性检查出有宫颈息肉需要做手术的时候,不同医院的费用是不同的。在公立医院做宫颈息肉摘除手术是门诊小手术,手术前先做术前化验、抽血、化验白带,当这些化验都正常才可以安排手术。做完手术还有术后病理的化验,所以术前化验加手术费、术后病理费,一共可能需要1000元左右,但是公立医院病人多,常需要排队预约。如果想选择环境好,不存在排队的情况,想尽早做手术可以选择在民营医院做。民营医院做这样的手术,化验费加上手术费和术后病理费,一共可能达到5000-6000元。提醒女性做完这种手术,一定要看病理结果如何。如果是炎症、良性反应则问题不大,如果病理有问题可能还需要继续治疗。所以宫颈息肉在不同的医院做,手术费用不相同,女性应该根据自己的状况来选择相应的医院做宫颈息肉摘除手术。

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宫颈囊肿很难通过自检的方式来明确诊断。因为如果是用手触摸宫颈,发现局部有小疙瘩的情况下,有可能是纳氏囊肿,也有可能是宫颈息肉或者是宫颈局部的尖锐湿疣,都有可能会在触摸的时候发现局部凹凸不平。所以自己很难明确诊断,只有通过妇科检查,在医生肉眼观察下才能了解是否有宫颈囊肿或者通过b超检查也可以明确诊断。

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急性宫颈炎和慢性宫颈炎的病因都是异位同房造成的,也不能说不同房,实际上慢性宫颈炎的患者当然是可以同房的,但是还是建议大家同房的时候尽量用避孕套同房。除了避孕作用之外,还可以防止细菌对宫颈的伤害,减少慢性宫颈炎的继续进展。慢性宫颈炎,顾名思义就是宫颈部位的慢性的炎症增生。慢性宫颈炎主要表现为:一、宫颈糜烂样改变;二、宫颈息肉;三、宫颈纳囊;四、宫颈肥大。这些表现都是慢性宫颈炎,实际上慢性宫颈炎应该是一种终身性疾病,基本上不会再回复到原来那种宫颈的状态,现在的宫颈是肥大的,质地是偏硬的状态。

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宫颈囊肿一般是由于慢性炎症刺激所导致的宫颈表面的一种小的囊性的改变,在没有性生活女性当中,部分女性如果存在长期的慢性的阴道炎症,刺激宫颈也会出现宫颈囊肿的表现,但与有性生活的女性相比,其出现宫颈囊肿几率要明显的降低。有性生活的女性,由于性生活时物理性刺激,阴道环境的改变,阴道慢性炎症等容易导致宫颈囊肿。如果行宫颈TCT和HPV检查无明显异常,宫颈囊肿为良性病变,可以进行观察,不需要给予进一步的治疗。

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要检查宫颈是否有炎症在临床上主要通过以下两个途径:第一个,就是妇科检查。医生会用眼来观察宫颈局部是否充血水肿,分泌物是否增多,并且宫颈局部是否有纳氏囊肿,宫颈是否肥大,局部是否有息肉来判断宫颈是否有炎症。第二个,就是通过实验室检查,比如说取宫颈局部的分泌物检查了解局部是否细菌感染。一般可通过这两项检查综合性分析,然后临床再进行治疗。

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子宫颈息肉很少能自行掉出来。绝大部分通过手术的方式把息肉给予摘初,这样才能达到治愈的目的。子宫颈息肉是有蒂的,无论息肉的蒂是宽,还是窄,没有外界干预的情况下,不可能自行脱出来。所以就建议患者在月经干净以后三天到七天不要同房,经过实验室检查经过妇科检查没有紧急症可以做手术进行治疗,并且在术后一定要定期的复查,因为息肉会有复发性。

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做宫颈息肉摘除后,为了预防手术创面出血,医生会根据术中情况在阴道填塞1-2块纱布压迫创面,一般填塞24-48小时后取出。如果医生要患者自行取出,会把2块纱布系在一起,阴道外口留一点纱布头,和患者特殊交代好填塞纱布数量和取出时间,患者即可自行取出。如果没特殊交代要患者自行取出,建议最好到医院取出,以免纱布遗留阴道或造成感染。

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Q:宫颈肥大会自愈吗宫颈疾病

宫颈肥大是由于慢性炎症刺激所导致的宫颈慢性炎症改变,是无法自愈的。长期有慢性的炎症刺激可导致宫颈的腺体增生,长时间会导致宫颈体积变大,表现为宫颈肥大。出现宫颈肥大的患者需要定期的行宫颈TCT和HPV的联合检查,如宫颈TCT和hpv检查未见异常,则宫颈肥大是由慢性炎症导致;建议及时治疗慢性炎症,避免宫颈肥大的情况进一步加重。

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宫颈炎很多女性都有,包括轻度、中度和重度,但是宫颈炎会不会演变成宫颈癌有很多的因素。最重要的就是体内有没有高危型的HPV,目前宫颈癌的病因很多是因为HPV高危型阳性引起的,所以有没有得宫颈癌的可能性,主要是看体内HPV病毒是不是高危型,特别是HPV16、18型阳性,同时伴有宫颈炎症,就要密切的随诊。如果有宫颈炎症,但是HPV是阴性的,只是TCT宫颈超薄细胞检查发现有炎症,如果是轻度和中度的,可以不用药治疗。如果是重度的需要局部用药,并且一年查一次就可以及早发现有没有宫颈癌前病变的情况。

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宫颈炎症如果达到的痊愈,在临床上会表现为阴道黏稠黄色的分泌物明显的减少,并且腰骶部等疼痛症状完全消失。但是最终的诊断要根据妇科检查,来了解宫颈局部是否有充血水肿,是否肥大,是否有宫颈息肉,局部的分泌物是否还会增多,必要的时候通过实验室检查,最后才能判断宫颈的炎症是否已经达到了痊愈。对于宫颈的炎症建议积极的用药给予治疗。

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如果确定是宫颈部位的息肉,是不需要做宫腔镜的。宫腔镜主要是针对宫腔内异常情况的检查及治疗手段,如子宫纵膈,宫腔粘连,子宫内膜息肉等情况时,需要做宫腔镜。宫颈息肉可以行宫颈息肉摘除术,或宫颈的leep刀手术将息肉切除,同时做病理明确宫颈息肉的性质。如不能确定是宫颈息肉还是子宫内膜息肉,可以先做妇科超声,了解宫腔内情况,再行进一步治疗。

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做完TCT之后第5天出现阴道流血,有可能是因为有宫颈炎症或者是子宫内膜炎症,盆腔肿瘤,或者是内分泌失调,或者是排卵期出血所引起的,跟做TCT没有关系。因为做TCT检查的时候可能会导致宫颈管黏膜出现损伤,而引起毛细血管破裂,导致出血,而这个出血在做TCT检查同时就会出现,而不会在第5天的时候才表现出来,建议患者最好去医院做检查。

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利普刀和宫颈锥切并不完全相同。利普刀是将病变的组织给予切除,有宫颈炎症时经过药物治疗没有明显好转的患者,可以进行利普刀治疗。而宫颈锥切在临床上常常是由于宫颈局部有病变,比如说在临床上有高级别宫颈癌前病变,就需要做冷刀锥切,所以两者不同。在治疗之前要在医生指导下接受不同的治疗,并且也建议在术后一定要定期的给予复查。

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