TCT是宫颈液基细胞学检查,是通过采集宫颈细胞进行病理分析,以发现宫颈细胞是不是有癌前病变,或者宫颈癌的方法。HPV是人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒分好多亚型,有高危型和低危型,HPV52阳性就是指HPV52亚型感染,属于高危亚型。如果HPV高危持续感染有可能引起宫颈病变甚至宫颈癌,所以感染hpv52需要引起重视,进一步检查、治疗。
患有宫颈炎可以靠平时的症状来初步判断,比如有分泌物增多,黄色脓性,同房出血,经间期出血。一般是通过做妇科检查或者宫颈的癌前筛查tct来明确诊断。在做妇科检查的时候会查见宫颈口有黄色分泌物覆盖,宫颈有糜烂样改变,充血,质脆,易出现接触性出血,宫颈口可能会有多个腺体囊肿或者息肉样组织。实验室检查主要是查沙眼衣原体及淋病奈瑟菌。
宫颈肥大流血的治疗包括三个方面:第一,因宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤变引起的出血,这种情况下建议患者要做宫颈利普环切术或者宫颈锥切术进行治疗。第二,如果是宫颈癌变引起的流血,建议以手术治疗为主,进行以放疗化疗为辅助的治疗原则。第三,单纯的宫颈肥大合并宫腔出血,患者可以先做诊刮术加内膜病理,然后病理报告出来以后再行调经治疗;对于宫颈肥大者可以行局部上药治疗。
宫颈肥大有生理性和病理性两种,生理性肥大主要见于顺产后,特别是多胎多次顺产后,由于子宫的复旧不完全,进而导致的宫颈相对肥大,这种情况属于正常的生理现象,一般无需特别处理。而病理性肥大,见于慢性宫颈炎、宫颈局部的肌瘤、宫颈的浸润癌、宫颈的囊肿等疾病,都会引起宫颈水肿、肥大,这种情况是不正常的。出现宫颈肥大后还是建议完善一下宫颈癌的筛查,以决定下一步的处理方案。
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,如果是急性宫颈炎,是不建议用中药来治疗的。急性宫颈炎治疗,一般是选择抗生素抗感染治疗。如果是慢性宫颈炎,是可以用中药进行治疗的,可以口服中药消炎药,也可以配合中药的栓剂,比如保妇康栓。中药消炎药一般包括妇科千金片、康妇炎胶囊、宫炎平等。如果经过中药治疗以后效果不明显,可以用西药来治疗。
做TCT和HPV检查前24小时不要有性生活,24-48小时不可以有阴道冲洗,不要有阴道塞药治疗。如果有明显的阴道炎,需要先用药治疗后检查TCT和HPV,否则严重的炎症里白细胞多会影响检查的结果;最好是在月经干净后检查,不可以在月经期间检查,否则也容易影响检查的结果;月经期间检查还容易导致上行感染,必要时检查后需要用药治疗预防感染。
病原微生物长期刺激宫颈组织,致使宫颈腺体开口阻塞,而引起宫颈表面囊肿样改变。对于多发的宫颈囊肿,用宫颈囊肿的针刺术,要用止血钳彻底清除囊肿内的黏液分泌物,术后给予抗炎、止血的药物口服,术后要注意进行宫颈癌筛查,即即TCT和HPV的检查。术后还要注意保持外阴的清洁卫生,一个月内禁止同房、禁止盆浴,避免炎症上行感染,禁食生冷、辛辣、刺激的食物。
慢性宫颈炎不需要输液治疗,可以通过阴道塞药或者口服药物治疗。如果患有急性宫颈炎,出现小腹坠痛及腰骶酸痛不适,严重出现尿路感染症状比如尿频尿急尿痛症状时,可以通过输液来治疗。输液比口服治疗效果快,能尽快减轻症状,可以用头孢类抗生素,也可以静滴阿奇霉素、左氧氟沙星等。一般用药一周即可明显缓解症状,可以同时配合中成药治疗,比如抗宫炎片、妇科千金片等。
在有宫颈息肉时,是需要行tct检查的。由于如果发现了宫颈息肉的存在,是需要行相应的切除术的,但是在切除术前,是需要行宫颈tct的检查,并且还有HPV的检查。如果上述两项检查提示结果为(-),那么就可以做单纯的宫颈息肉切除术。但是如果上述两项检查有问题,比如T CT检查发现有非典型意义的鳞状上皮细胞的存在,还有HPV提示有高危型病毒感染,那么此时就需要行宫颈活检,同时加做宫颈息肉切除术。
一般情况下患有宫颈囊肿不会引起月经不调。因为月经是子宫内膜周期性的脱落而引发的阴道出血现象。而宫颈囊肿只是宫颈表面的腺管在慢性炎症的刺激之下,产生的一种线管堵塞现象,一般不会出现任何临床症状,只要定期做宫颈癌前筛查即可。所以如果出现月经不调时,患者需要及时去医院做一个相关检查,比如性激素六项、妇科彩超等。
宫颈炎不是宫颈癌,二者有本质上的区别。子宫宫颈炎症是妇科常见常见病之一,多表现为阴道分泌物增多、经间期出血或伴泌尿系感染等症状,应用抗生素治疗可以好转。而宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,高发年龄在50~55岁之间,接触性出血是外生型宫颈癌的早期症状,多数患者有血色腥臭味的阴道排液。一般早期采用手术治疗,晚期采用放射治疗。
正常情况下在切除宫颈息肉之后不影响来月经。但是因为每个人体质不一样,生理周期提前一周或者推迟一周是一种正常的现象,建议患者不用担心。对于宫颈息肉术后患者来说是要注意定期复查,以免有复发的可能性,平时要注意阴部卫生,避免阴道内炎症感染的情况。另外在术后要注意休息,尽量减少性生活的次数,以帮助身体恢复。
宫颈炎三度属于比较严重的宫颈炎了,采用多种方式联合治疗效果更好。首先需要采用抗生素治疗如青霉素、阿奇霉素、头孢类等药物,配合阴道擦洗,联合采用物理疗法,如激光、冷冻、微波等共同治疗。治疗前可以进行防癌筛查以及阴道镜检查,查看有无癌前病变或者宫颈癌,如果检查是单纯的阴道炎,继续按照上述方法治疗。如果因为炎症刺激,出现了子宫颈息肉的,可以先行手术切除治疗。
想明确自己是否患有宫颈炎,可以首先根据平时的临床症状判断,比如平时分泌物比较多,有时候是淡黄色或者黄色脓性,或者伴有异味、同房出血、性交痛、小腹疼痛、腰骶酸痛等,严重时伴有尿道炎的症状,比如尿频、尿急、尿痛等。但是大部分慢性宫颈炎患者没有症状。最终确诊还是根据妇科检查及宫颈癌前筛查、tct或者实验室检查,明确有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌来明确。
宫颈管囊肿是慢性宫颈炎的一种,宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿。如果在宫颈管里面有囊肿,一般不需要治疗。在宫颈口可以触摸到的腺体囊肿,如果没有症状也不需要治疗。如果囊肿大于2cm,并且出现慢性宫颈炎的症状,比如分泌物增多,色黄时是需要治疗的。患者可以通过药物治疗,比如尿频者口服抗宫炎片,但是药物治疗效果差,最好通过物理治疗来治疗,比如电熨,激光等。
头孢克肟胶囊适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路感染、单纯性淋病(宫颈炎或尿道炎)等。得了宫颈炎会有小腹下坠,腰骶酸痛,性交疼痛等不适症状,或者出现尿道炎的症状,比如尿频,尿急,尿痛。所以出现这些症状吃头孢克肟胶囊还是比较对症的。患者也可以配合妇科千金片、抗宫炎颗粒等中成药进行治疗,会起到很好的效果。
宫颈肥大和宫颈糜烂没有直接的关系,他们都是属于慢性宫颈炎。慢性宫颈炎有三种表现,分别是宫颈糜烂,宫颈肥大,还有宫颈息肉。如果两者都有慢性宫颈炎的表现,如分泌物增多、色黄、宫颈有接触性出血等这些症状的时候是需要治疗的,可以通过阴道塞药或者口服消炎药物进行治疗,也可以通过物理治疗,比如电熨、激光、微波等。如果平时没有不适症状,一般是不需要治疗的。
处女一般不会得宫颈炎,宫颈炎多发于已婚已育的妇女当中。因为处女有处女膜的阻挡,也没有进行性生活,一般不容易导致病原体侵入而出现宫颈炎。已婚已育的妇女,阴道是容易受到外邪的侵袭,而且有性生活或者性生活次数过于频繁的刺激,比如外阴不注意清洁卫生,同房不注意卫生,流产、引产、正常分娩等都会导致宫颈损伤难抵病菌侵入而出现宫颈炎。
早期宫颈炎的主要症状是白带增多,分泌物可呈乳白色粘液状或呈淡黄色脓性,或血性。当炎症扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、腹腔部下坠痛等。宫颈粘液分泌物不利于精子穿过,可造成不孕。妇科检查可见宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿。有时可见宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿或者是宫颈黏膜炎等。一般需通过去正规医院妇科做一个内检。
进行子宫内膜息肉手术之后建议要避孕一个月,下次月经过后才可以同房。主要是因为进行该手术的过程中仪器可能会损伤子宫内壁黏膜,如果在此期间同房,有可能就会增加感染的风险,从而诱发宫颈炎、宫颈糜烂等并发症。术后病人建议要多注意休息,不要游泳,可以在术后一个月到医院妇科就诊复查宫腔镜,身体彻底恢复后再同房。