病情分析: 您好:抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗.中医讲究辨证论治,药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。意见建议:要了解个体情况方可准确用药!进行心理治疗的过程中还是要坚持服药.一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的.多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。
病情分析: 脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷, 使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生最多,所有脊椎均可受累。 以腰椎为多见,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎和骶椎较少见。其中,椎体结核约占 99%、椎弓结核占 1%左右。意见建议:(一)一般诊疗原则 治疗 1.一般治疗同骨关节结核。 2.手术治疗详见下述。 (二)后路脊柱融合术 适应证 1.椎体病变已静止但脊柱不稳定。 2.前路植骨失败或不坚固。 3.病灶清除术时未作前路植骨并有脊柱不稳定。 术前准备 1.按矫形外科一般手术前常规处理。 2.手术前行脊柱X线摄片定位,以决定融合椎体之部位。 3.备血。 注意点 1.应准确定位。融合的范围必须包括病椎上、下各1~2节正常脊椎,若作横突间融合应包括适当数量的横突。 2.植骨材料可取自体髂骨或用同种异体骨。 3.脊柱后凸畸形一般无须矫正,但对严重后凸畸形可将隆起棘突切除。 术后处理 1.卧硬板床或上石膏背心3~6个月,经X线摄片证明植骨已融合时方可逐渐离床活动,用石膏背心或头颈胸石膏固定者可早期下床活动。 2.继续抗结核治疗6~12个月(应注意药物的毒性反应)。 3.每月复查血沉1次,以后酌情延至3个月1次。 4.手术后每3个月随访1次,并摄X线片对比观察,1年后每半年复查1次(包括摄片)。 (三)病灶清除术 1.颈椎病灶清除术 (1)寰椎及枢椎齿状突结核可采用经口腔途径。 (2) 颈2~7结核一般应采用颈前路途径。可作胸锁乳突肌前缘切口或横切口,在该肌和颈动脉鞘与甲状腺、气管和食道之间进入椎体侧前方, 显露病灶并穿刺证实后,用刮匙刮除病灶,反复冲洗后根据骨缺损情况决定是否植骨融合。注意勿损伤喉返神经、喉上神经、甲状腺上动脉、食管和气管。术后注意观察呼吸,24~48h 拔除引流条。 2.胸椎病灶清除术 (1)肋骨横突切除病灶清除术:适用于全部胸椎椎体结核。手术应在气管内插管全身麻醉下经胸椎后路旁正中切口,显露横突和后段肋骨并将其切除, 结扎肋间动脉,推开增厚胸膜后到达椎体侧方即到达病灶。病灶清除后可利用切除的肋骨行前路植骨。术中胸膜破裂应当即缝合,并于术终作胸腔穿刺吸出气体,必要时应行胸膜闭式引流。 (2)经胸腔病灶清除术:适用于胸3~11椎体结核。 3. 胸腰椎病灶清除术 适用于胸11~12,:及腰:椎体结核。一般采用气管内插管全身麻醉。体位侧卧呈60°,作胸腰联合切口(类似肾切口), 必要时切除第11、12肋骨,切断膈肌附着部,将肾推向前方,显示椎旁脓肿,结扎腰动脉进入病灶,彻底清除病灶后如椎体破坏严重,可行椎体间植骨。
病情分析: 脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷, 使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生最多,所有脊椎均可受累。 以腰椎为多见,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎和骶椎较少见。其中,椎体结核约占 99%、椎弓结核占 1%左右。意见建议:(一)一般诊疗原则 治疗 1.一般治疗同骨关节结核。 2.手术治疗详见下述。 (二)后路脊柱融合术 适应证 1.椎体病变已静止但脊柱不稳定。 2.前路植骨失败或不坚固。 3.病灶清除术时未作前路植骨并有脊柱不稳定。 术前准备 1.按矫形外科一般手术前常规处理。 2.手术前行脊柱X线摄片定位,以决定融合椎体之部位。 3.备血。 注意点 1.应准确定位。融合的范围必须包括病椎上、下各1~2节正常脊椎,若作横突间融合应包括适当数量的横突。 2.植骨材料可取自体髂骨或用同种异体骨。 3.脊柱后凸畸形一般无须矫正,但对严重后凸畸形可将隆起棘突切除。 术后处理 1.卧硬板床或上石膏背心3~6个月,经X线摄片证明植骨已融合时方可逐渐离床活动,用石膏背心或头颈胸石膏固定者可早期下床活动。 2.继续抗结核治疗6~12个月(应注意药物的毒性反应)。 3.每月复查血沉1次,以后酌情延至3个月1次。 4.手术后每3个月随访1次,并摄X线片对比观察,1年后每半年复查1次(包括摄片)。 (三)病灶清除术 1.颈椎病灶清除术 (1)寰椎及枢椎齿状突结核可采用经口腔途径。 (2) 颈2~7结核一般应采用颈前路途径。可作胸锁乳突肌前缘切口或横切口,在该肌和颈动脉鞘与甲状腺、气管和食道之间进入椎体侧前方, 显露病灶并穿刺证实后,用刮匙刮除病灶,反复冲洗后根据骨缺损情况决定是否植骨融合。注意勿损伤喉返神经、喉上神经、甲状腺上动脉、食管和气管。术后注意观察呼吸,24~48h 拔除引流条。 2.胸椎病灶清除术 (1)肋骨横突切除病灶清除术:适用于全部胸椎椎体结核。手术应在气管内插管全身麻醉下经胸椎后路旁正中切口,显露横突和后段肋骨并将其切除, 结扎肋间动脉,推开增厚胸膜后到达椎体侧方即到达病灶。病灶清除后可利用切除的肋骨行前路植骨。术中胸膜破裂应当即缝合,并于术终作胸腔穿刺吸出气体,必要时应行胸膜闭式引流。 (2)经胸腔病灶清除术:适用于胸3~11椎体结核。 3. 胸腰椎病灶清除术 适用于胸11~12,:及腰:椎体结核。一般采用气管内插管全身麻醉。体位侧卧呈60°,作胸腰联合切口(类似肾切口), 必要时切除第11、12肋骨,切断膈肌附着部,将肾推向前方,显示椎旁脓肿,结扎腰动脉进入病灶,彻底清除病灶后如椎体破坏严重,可行椎体间植骨。
病情分析: 椎体结核可分为中心型和边缘型两种。 1、中心型椎体结核 多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎,病变进展快,整个椎体被压缩成楔形,一般只侵犯一个椎体,也有穿透椎间盘而累及邻近椎体。 2、边缘型椎体极核 多见于成人,腰椎为好发部位,病变局限于椎体的上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体,椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。 椎体破坏后形成的寒性脓肿可以有两种表现:(1)椎旁脓肿,脓液汇集在椎体旁,可在前方、后方或两侧。以积聚在两侧和前方比较多见,脓液将骨膜掀起, 还可以沿着韧带间隙向上和向下蔓延,使数个椎体的边缘都出现了骨腐蚀,它还可以向后方进入椎管内,压迫脊髓和神经根。(2)流注脓肿:椎旁脓肿积聚至一定数量后, 压力增高,会穿破骨膜,沿着肌筋膜间隙向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿。例如:下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后,积聚在艾大肌鞘内,形成腰大肌脓肿, 浅层腰大肌脓肿位于腰大肌前方的筋膜下,它向下流动积聚在髌窝内,成为髂窝脓肿。深层的腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角,成为腰三角脓肿。腰三角是一个潜在的间隙,它 的边缘是髂嵴后缘,骶棘肌的外缘与腹内斜肌的后缘,腰大肌脓肿还可沿腰大肌流窜至股骨小转子处,成为腹股沟处深部脓肿,它还能绕过股骨上端的后方,出现在大腿外侧,甚至沿阔筋膜下流至膝上部位。意见建议:(一)一般诊疗原则 治疗 1.一般治疗同骨关节结核。 2.手术治疗详见下述。 (二)后路脊柱融合术 适应证 1.椎体病变已静止但脊柱不稳定。 2.前路植骨失败或不坚固。 3.病灶清除术时未作前路植骨并有脊柱不稳定。 术前准备 1.按矫形外科一般手术前常规处理。 2.手术前行脊柱X线摄片定位,以决定融合椎体之部位。 3.备血。 注意点 1.应准确定位。融合的范围必须包括病椎上、下各1~2节正常脊椎,若作横突间融合应包括适当数量的横突。 2.植骨材料可取自体髂骨或用同种异体骨。 3.脊柱后凸畸形一般无须矫正,但对严重后凸畸形可将隆起棘突切除。 术后处理 1.卧硬板床或上石膏背心3~6个月,经X线摄片证明植骨已融合时方可逐渐离床活动,用石膏背心或头颈胸石膏固定者可早期下床活动。 2.继续抗结核治疗6~12个月(应注意药物的毒性反应)。 3.每月复查血沉1次,以后酌情延至3个月1次。 4.手术后每3个月随访1次,并摄X线片对比观察,1年后每半年复查1次(包括摄片)。 (三)病灶清除术 1.颈椎病灶清除术 (1)寰椎及枢椎齿状突结核可采用经口腔途径。 (2) 颈2~7结核一般应采用颈前路途径。可作胸锁乳突肌前缘切口或横切口,在该肌和颈动脉鞘与甲状腺、气管和食道之间进入椎体侧前方, 显露病灶并穿刺证实后,用刮匙刮除病灶,反复冲洗后根据骨缺损情况决定是否植骨融合。注意勿损伤喉返神经、喉上神经、甲状腺上动脉、食管和气管。术后注意观察呼吸,24~48h 拔除引流条。 2.胸椎病灶清除术 (1)肋骨横突切除病灶清除术:适用于全部胸椎椎体结核。手术应在气管内插管全身麻醉下经胸椎后路旁正中切口,显露横突和后段肋骨并将其切除, 结扎肋间动脉,推开增厚胸膜后到达椎体侧方即到达病灶。病灶清除后可利用切除的肋骨行前路植骨。术中胸膜破裂应当即缝合,并于术终作胸腔穿刺吸出气体,必要时应行胸膜闭式引流。 (2)经胸腔病灶清除术:适用于胸3~11椎体结核。 3. 胸腰椎病灶清除术 适用于胸11~12,:及腰:椎体结核。一般采用气管内插管全身麻醉。体位侧卧呈60°,作胸腰联合切口(类似肾切口), 必要时切除第11、12肋骨,切断膈肌附着部,将肾推向前方,显示椎旁脓肿,结扎腰动脉进入病灶,彻底清除病灶后如椎体破坏严重,可行椎体间植骨。
病情分析: ,你这是典型的间歇性跛行,是腰椎管狭窄症的表现.腰椎管狭窄症是指腰椎管因某些因素发生骨性和纤维结构的异常,导致一处或多处管腔狭窄,压迫硬脊膜与神经根出现临床症状.病因可分为先天性和后天性(继发性),后天性的原因又分为退行性(椎间盘退变,膨出,椎体后缘及椎弓的骨质增生,小关节肥大,硬脊膜外血管异常及脂肪炎性水肿等),损伤性(如腰椎骨折脱位后,移位的骨块与新生骨,可造成椎管狭窄),医源性(腰椎手术后骨痂或是疤痕等造成椎管狭窄),脊椎滑脱等.意见建议:了准确诊断,可做下列辅助检查:腰椎X光片,CT,磁共振,肌电图等.治疗上一般先进行非手术治疗,多数病人症状可缓解,包括理疗,针灸,牵引,按摩推拿,中药薰蒸,热敷,痛点封闭,,避免剧烈运动及腰部负荷增大的动作,注意保暖,避免腰部受风着凉.
病情分析: 贵阳治疗腰椎结核病医院在哪里?腰椎结核是一种慢性消耗性的疾病,西医主要是抗结核治疗和手术,抗结核治疗可以控制症状,手术的话复发率是比较高的意见建议:建议专业医院诊疗,建议你最好是问问你的主治医师呀,她对你的情况比较了解才能给你下药量呀?祝健康。我院采用纯中药靶位定向体液疗法,保守治疗,治疗这个病30多年了,临床经验非常丰富的,详细了解你可以搜索一下