病情分析:再生障碍性贫血与MDS鉴别。RA的网织红细胞可正常或升高,外周血可见到有核红细胞,骨髓病态造血明显,早期细胞比例不低或增加,染色体异常,而再生障碍性贫血一般无上述异常。指导意见:PNH也可出现全血细胞减少和病态造血,但PNH检测可发现CD55、CD59细胞减少,Flaer可发现粒细胞和单核细胞的GPI锚连蛋白缺失,Ham试验阳性及血管内溶血的改变。自身抗体导致的全血细胞减少,也能见到病态造血,Coombs试验阳性和流式细胞术能检测到造血细胞相关自身抗体,而且应用糖皮质激素、免疫抑制剂常于短期内出现较好的治疗反应。
病情分析:1.症状有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。2.体征肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。3.肺结核的分型和分期(1)肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型)肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型)本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型)病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。(2)分期①进展期新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。指导意见:1.白细胞计数正常或轻度增高,血沉增快。2.痰结核菌采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。3.结核菌素试验旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。4.特异性抗体测定酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。5.胸腔积液检查腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。6.影像学检查胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法
病情分析:你好,根据你描述的情况来看,不排除是由于呼吸道感染引起的上述症状,但是也不排除是结核杆菌感染的可能指导意见:有条件的话建议完善结核菌素试验或者结核感染T细胞等检查进一步明确有无结核抗酸杆菌感染的可能,以便及早对症处理。
病情分析:以上情况,没有影响,不必过度担心,日常合理饮食,增加营养,补充维生素C,积极增强体质,指导意见:应用抗结核药物积极控制感染,忌食辛辣,刺激性食物,避免不良刺激,多可好转,具体应遵循临床医师,
病情分析:你好,你目前皮肤结核已经治疗出院,正在服药阶段所以想知道能不能吃香椿和牛奶指导意见:建议如果要喝牛奶的话一定要在服药两个小时以后才能喝,不然会降低药效,香椿你这种情况不要吃,香椿本身就是发物,对慢性疾病者特别是皮肤病患者是不能食用的
病情分析:根据你说的情况,以前患有肺结核,目前症状表现,考虑结核复发的症状表现。指导意见:建议你去当地结核病防治中心进行专科治疗,以免延误治疗病情加重,平时要注意休息,饮食清淡营养丰富,避免受凉感冒。
病情分析:反复低烧原因很多,肺结核只不过是其中原因之一,你提供的病史不详细,你是否咳嗽、咳痰、盗汗?还有你做什么检查了,查胸部X线片了没?做结核菌素试验了吗?做痰培养了没?指导意见:如果考虑肺结核,建议到防疫站查结核菌素试验、痰找结核菌(免费的),如果不能确诊到正规医院查痰培养。指导意见:反复低烧原因很多,肺结核只不过是其中原因之一,你提供的病史不详细,你是否咳嗽、咳痰、盗汗?还有你做什么检查了,查胸部X线片了没?做结核菌素试验了吗?做痰培养了没?指导意见:如果考虑肺结核,建议到防疫站查结核菌素试验、痰找结核菌(免费的),如果不能确诊到正规医院查痰培养。
病情分析:你好,你描述的情况要注意的就是呼吸系统感染的情况,也会出现你说的表现。指导意见:这情况建议及时就诊,进行局部血细胞分析和胸片的检查来进行鉴别。同时要注意一定要养护自己身体,不要疲劳,否则容易复发。
病情分析:你好据你的信息,气管炎,常见是细菌感染引起的气道内炎症,引起咳嗽咳痰,还可以有发热等症状。指导意见:建议和指导,检查血常规和c反应蛋白,了解感染情况,给抗感染药治疗,以及化痰药,您说的药不能使用,最好给孩子颗粒剂,儿童用的药。
病情分析:你好,肺结核是一种消耗性疾病,是感染结核菌造成的。患者如果不注意饮食营养身体往往会抵抗力很差,如果有高热发生不建议用安乃近退热,应该到正规医院就诊,在医生指导下用药,避免和抗结核的药发生不良反应。指导意见:你好,平时注意休息,不要熬夜,避免劳累,适当锻炼身体增强体质,饮食要营养均衡。出门要戴口罩。不随地吐痰。祝你生活愉快!
病情分析:你好!根据你的描述,近期病毒性感冒的人比较多,感冒引起发烧,可以吃安乃近片退烧。但是量不能太大,超量服用容易出汗导致虚脱。建议根据体重年龄服用。发烧要多喝水,清淡饮食,保持大便通畅。指导意见:你好!根据你的描述,近期病毒性感冒的人比较多,感冒引起发烧,可以吃安乃近片退烧。但是量不能太大,超量服用容易出汗导致虚脱。建议根据体重年龄服用。发烧要多喝水,清淡饮食,保持大便通畅。
病情分析:您好,根据您说的情况分析,痰结核杆菌培养痰阴性,说明无菌排出传染性弱。指导意见:您说的情况只能判断的是传染性弱,至于病情的轻重只能结合临床症状、胸片结果,还有用药后效果来综合判断。祝您早日康复!