问题分析:您好,您疑似肺结核吧,得以结果为准的,关键现在还没有出结果的指导建议:希望我的回答对您有所帮助,如果不明白可以继续追问。

王磊
王磊 主治医师 内科 燕郊人民医院
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整形。
Q:有ct图片锁骨结核病
悬赏10元

问题分析:您好,您左边锁骨单纯CT是不能判断有结核的,我看还有占位,不能排除是有囊肿的。指导建议:判断肺结核最主要拍胸片留痰做结核杆菌检查。痰中找到结核杆菌,痰结核杆菌培养阳性是诊断肺结核的金标准,

王磊
王磊 主治医师 内科 燕郊人民医院
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整形。
悬赏10元

问题分析:PPD检查是结核菌素试验,一般72小时之后看结果,如果浸润面积直径超过1.5 cm,即属于强阳性。提示体内可能有活动的结核菌存在。指导建议:但PPD试敏结果不准确,可能会受到药物、卡介苗等影响,导致假阳性。如果您的肺片检查以及痰涂片检查都没有异常,无需使用抗结核药物治疗,密切观察症状即可。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:你好!根据你说的情况分析,如有不适,及时就医,可以复查肺部片子,若没有复发,不必过于担忧。如果复发,在大夫指导下进行治疗。指导建议:保持好的心态,注意劳逸结合,适当增加营养,提高机体免疫力。祝你身体健康!

宋桂春
宋桂春 副主任医师 传染科 龙口市中医院
擅长:麻疹,猩红热,流行性腮腺炎,流行性感冒,流行性出血热,细菌性痢疾,风疹

问题分析:肺结核是呼吸道传染病,是由结核杆菌感染引起的,可出现咳嗽,咳痰,咳血,低热,乏力,盗汗等各种症状。指导建议:如果进行痰涂片检查,结核杆菌阳性,说明百分之百具有传染性。但如果痰涂片结果是阴性,也不能说明没有传染性,因为痰涂片的检查准确率不是百分之百绝对准确的,有可能痰涂片中有结核杆菌,也不能在检查中查出,确仍然具有传染性。所以,肺结核患者不能随地吐痰,避免传染他人。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:您好,您现在有什么不舒服?体温如何?有咳嗽咳痰吗?是否消瘦便秘,周围人有结核吗?除了上传的,还有什么检查结果指导建议:建议完善检查,把结果上传,以便帮您全面分析病情

陈凤欣
陈凤欣 副主任医师 传染科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:肝炎,肝硬化,乙肝,丙肝,脂肪肝,大三阳,小三阳,艾滋病,梅毒,狂犬病等

问题分析:从你的信息分析,这个你老母亲,年龄是属于高寿了,在县医院就诊断两肺结核病,病情重,给予标准的抗结核治疗方案,后来治疗效果不好,转到市级医院进一步检查,发现除了继发性肺结核比较严重以外,两肺部广泛病变,有空洞以外,还有呼吸衰竭,1型呼吸衰竭,还有药物性肝炎,丙氨酸氨基转移酶200多,中度到重度,还不能吃饭,诊断有慢性胃炎。给你老妈调整了抗结核药物。异烟肼,乙胺丁醇和左氧氟沙星治疗。给保肝降酶药物治疗。转氨酶也下降一半,天门冬酸氨基转移酶降到正常了。指导建议:建议您最好让病人在家能够吸氧,否则,这个病人是呼吸衰竭,缺氧对大脑不清。会引起肺性脑病。最好能够住院治疗。不住院也得要在家写啊,而且还要定期的复查肝功能,肾功能,血常规,观察药物副作用。老人家年龄大了,肝功能都不好,可能还有慢性疾病,所以有可能,而且,肺结核病比较重,有可能治疗效果不好,你要有心理准备。

姚彬
姚彬 主任医师 传染科 淮北市人民医院
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。

问题分析:你好,根据所描述的情况和症状有可能还是由于慢性炎症刺激引起出现了上述情况。指导建议:建议你最好还是定期复查的,同时这个消炎药物还是需要继续进行使用的,建议您最好还是多注意观察。

方春梅
方春梅 主治医师 其他 江西景德镇乐平市第二医院
擅长:临床上的一些常见病、多发病,尤其是呼吸系统疾病、消化系统疾病,诸如上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽、哮喘,胃炎,胃溃疡,消化不良等等。

问题分析:食道与大动脉间隔有肿瘤,考虑良性可能性大,应该挂什么科指导建议:首先胸部肿瘤,应该挂心胸外科的,不管是食道的还是动脉的

张艳兰
张艳兰 主治医师 传染科 日照市人民医院
擅长:病毒性肝炎,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,肝癌等各类急慢性肝病,以及常见细菌、病毒等传染病。

问题分析:从你的描述上来看。考虑是一个肺部结核杆菌感染造成的肺部病变。指导建议:建议,首先要检查肺部胸片和肺部CT检查。同时要检查一下痰找结核菌。和做结核菌素实验。确定诊断。并给与抗结核系统治疗。

梁炜烽
梁炜烽 副主任医师 其他 北京市隆福医院
擅长:肝脏肿瘤、胆囊结石胆囊炎、胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤、乳腺良性病、甲状腺和乳腺疾病。曾参加过全科培训,对各种常见疾病比较擅长。

问题分析:从您的描述及结合图片分析,您进行的应该是结核菌素试验(PPD),是一项肺结核的辅助诊断项目。指导建议:按照新的标准,试敏后72小时之内,浸润面积直径超过1.5 cm属于强阳性(您的应该超过1.5厘米),提示体内可能存在活动的结核菌。这种情况应该进行肺片及颈部彩超检查,排除肺结核、淋巴结核等可能。如果都没有异常,并且没有症状,也不用担心,因为结核菌素试验会受到卡介苗的影响,出现假阳性。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

问题分析:左上肺肺结核空洞,想要咨询相关手术问题。也表达了自己关注的问题。指导建议:第1个问题是一般需要两个人照顾就好,一个人白天一个人晚上,这样子大家都不累。第2个问题应该自己先住院,等家人来了以后再手术,方便照顾。第3个问题,肺结核的手术一定要在肺结核药物控制,良好的情况下才能做手术,现在一般采用的是微创胸腔镜的手术。第4个问题,凡是牵扯到手术都是有风险的,具体的风险手术前,你的主管医生会给你交代清楚。

宋勇
宋勇 主任医师 外科 陕西省人民医院
擅长:肝内外胆管结石,胆管肿瘤,胰腺炎,肝癌,肝硬化,胰腺癌,胆结石

问题分析:患者的影像提示病灶还是有轻度炎性改变,考虑结核还是存在,可以找主治医生继续询问指导建议:建议患者到当地医院感染科或者治疗结核病的医院去就诊,必定停不停药还要结合其它的化验指标,抗结核治疗是个较为漫长的过程

闫早君
闫早君 主治医师 传染科 日照市人民医院
擅长:病毒性肝炎 慢性乙型肝炎 丙型肝炎 肝硬化 酒精性肝病 脂肪肝 艾滋病 狂犬病 手足口 流感等

问题分析:2017年检查有肺结核,2018年没有,2019年提示陈旧性肺结核指导建议:根据提供了报告单,考虑陈旧性肺结核可能性法,就是说结核病灶已经局限包裹,不对周围组织产生损伤,但是CT提示仍有其他部位感染性病灶,需要及时及时抗感染治疗,避免病情发展

张艳兰
张艳兰 主治医师 传染科 日照市人民医院
擅长:病毒性肝炎,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,肝癌等各类急慢性肝病,以及常见细菌、病毒等传染病。

问题分析:如果痰检转阴,说明传染性降低,甚至就没有传染性了,但需要定期复查。建议下次再复查,与你的医生沟通一下,根据你的实际病情,评估你的目前情况。指导建议:如果仍然咳嗽,多痰,建议可以自备雾化器止咳化痰处理,在你的医生指导下选择雾化药物,比如氨溴索、糜蛋白酶之类的。平时戒烟戒酒,加强营养。

李艳
李艳 副主任医师 传染科 淮安市第四人民医院
擅长:擅长儿科传染病及艾滋病,狂犬病,手足口病,水痘,二对半,流行性腮腺炎,猩红热,麻疹,伤寒,疟疾,恙虫病,出血热。。。

问题分析:如果肺结核经治疗已经治愈,检查肺CT出现结节,如果结节直径较小、边缘整齐光滑,一般不会产生症状,但需定期复查,因为结节可出现恶变,一旦变大或边缘变化,需手术切除。指导建议:但您运动时喘息,应继续检查,有可能是心脏疾病引起的活动性乏氧,应该进行心电图检查及心脏彩超检查,明确诊断。如果心脏没有异常,需排除哮喘的可能,应去呼吸科继续就诊。

刘晓东
刘晓东 副主任医师 五官科 铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。
悬赏36元

问题分析:你好,根据您所描述的情况和检查的结果来看,目前是肺结核的可能性比较大。指导建议:你好,那可以再进一步的做一些痰培养检查,如果确定是结核的话,是需要连续用抗结核的药3~6个月,如果排除结核能考虑,主要是因为局部有慢性炎症导致的,是需要用抗生素来治疗的。

张永强
张永强 主任医师 内科 北京医院
擅长:上呼吸道感染,支气管肺炎,肺心病,胃炎,胃溃疡。上消化道出血,肝炎,肝硬化。

问题分析:根据你的描述,看了你发的照片,还是细菌感染引起的肺部感染。指导建议:这种情况下不是肺结核复发,需要积极抗感染治疗,平时饮食作息规律,劳逸结合,增加营养,定期复查就可以了。

张卫华
张卫华 副主任医师 传染科 肥城矿业中心医院
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎

问题分析:单从第二个图片看,考虑存在细菌感染,建议肺部影像学检查,抗感染治疗,然后复查。指导建议:从第一个图片看,建议老人家加强营养,平时高蛋白饮食适当多喝点。

李艳
李艳 副主任医师 传染科 淮安市第四人民医院
擅长:擅长儿科传染病及艾滋病,狂犬病,手足口病,水痘,二对半,流行性腮腺炎,猩红热,麻疹,伤寒,疟疾,恙虫病,出血热。。。

问题分析:平时有没有低热,食欲下降,乏力,盗汗的情况。,包块进行病理活检来吗指导建议:胸部CT并没有检查出胸部结核,建议你把所有的材料上传完全一些。

潘新霞
潘新霞 副主任医师 传染科 朝阳市中心医院
擅长:乙肝,丙肝,肺结核,艾滋病,狂犬病,布病,水痘,带状疱疹,手足口病,猩红热,流行性出血热感染性腹泻,细菌性痢疾等等传染性疾病诊断和治疗。,熟悉掌握内科常见疾病肾病,胃炎,胃溃疡,肺炎等等的诊断治疗,