婴儿出了湿疹并不是接种疫苗的禁忌症,如果轻度的湿疹接种疫苗没有关系,主要观察孩子接种疫苗以后没有异常的反应。如果是比较重度的湿疹,不适宜接种疫苗。如果重度的湿疹接种疫苗以后,会引起宝宝的免疫机能的紊乱,会加重过敏、湿疹症状。有的孩子接种药以后会出现一些过敏的反应,所以要在接种疫苗后的当时留观半个小时,如果没有不适的情况才能离去。接种疫苗以后在接种疫苗后的24小时之内,可能会出现轻微的发烧情况,一般发烧不超过48小时。个别的孩子接种疫苗以后会出现一系列的其它反应,比如湿疹以外的皮疹,可能是过敏的情况,最好及时去医院就诊。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

大部分婴儿脐疝都会自愈,只有极少部分的脐环过大的可能需要手术干预。在六个月以下的宝宝如果有脐疝,可以用脐疝带减少宝宝脐疝反复的疝出。另外避免宝宝的哭闹,因为哭闹会造成脐疝反复的疝出。如果有疝出之后需要到医院及时的看医生,一般大部分在两岁以前都会自愈,如果脐疝的脐环比较大,频繁的疝出,而且两岁还没有自愈,这个情况下建议手术治疗。手术治疗的指征是超过两岁的患儿,脐环直径>1.5cm或者超过五岁的患儿仍然脐环为闭锁,或者部分患儿需要急诊手术,如果没有上述情况其实可以保守治疗观察。

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婴儿湿疹具体自愈时间有个体差异,与发病的原因有关系,具体如下:一、如果要是普通的湿疹,一般婴儿湿疹在1-2岁就可以治愈,出生1-3个月就开始了,常常由于有过敏的东西,比如吃了奶,或者是吃了妈妈的乳汁,对妈妈的乳汁中的蛋白过敏,如果注意喂养方法,大多数1-2岁就可以治愈。二、如果要是湿疹有遗传性,是一种过敏体质,并且很小的时候就有喘息,或者是哮喘,查血以后特异性的IgE的抗体比较高,嗜酸细胞增高的比较厉害,可能要两岁以后,甚至个别孩子会到成年。

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婴儿湿疹中药外洗方子隔夜不能用,原因有如下两点:第一、避免增加感染机会,因为隔夜药物由于温度或其自身特性等因素极易发生变质,且婴儿湿疹多合并破溃或不同程度的细菌感染,再次应用可显著增加感染的风险;第二、避免影响药物疗效,部分药物变质或者再次应用前加热煮沸的过程中可出现挥发性损失,均可影响药物的治疗效果。

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婴儿湿疹又名异位性皮炎,是儿童时期比较常见的皮肤病,由多种内外因素引起的皮肤过敏性疾病。发病原因可能是婴儿存在内在的因素,比如过敏性体质的婴儿、存在胃肠功能紊乱、体内存在慢性感染病灶、机体存在有神经内分泌代谢紊乱等原因,也可能是机体受到外界物质的刺激,包括物理、化学、生物因素等。多数患湿疹的婴儿是过敏性体质,并且具有家族性过敏性疾病的病史,在接触到过敏性物质时才引起的皮肤过敏性反应,常见引起过敏性的物质有食物,比如鸡蛋、鱼、虾、海鲜类、牛奶等,也有一些如花粉、螨虫的生物因素,同时也有冷热刺激等物理因素。

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电场疗法治疗胶质瘤主要是针对复发胶质瘤的一种治疗手段,可以通过对肿瘤细胞的不同分期进行治疗,主要与替莫唑胺联合应用,以提高治疗效果。胶质瘤的治疗方案主要以手术治疗为主,辅之以规范化的放疗及化疗,尽可能延缓肿瘤的复发时间,提高肿瘤的治愈率。近年来随着对胶质瘤的基础研究不断进步,以及治疗措施的不断改进,电场疗法也作为一种治疗方案得到临床应用,并取得一定的疗效。

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脐尿管未闭是指出生后脐尿管完全或部分没有闭合,仍与脐部或膀胱相通的发育异常的现象。胚胎发育过程中脐部与膀胱之间有一细管,即与脐尿管相连,出生时脐尿管退化并己闭合形成一纤维索带,如果发育异常,可导致出生时脐尿管没有闭合,则形成脐尿管未闭的发育畸形。一般依畸形程度可以分别导致脐尿管瘘、脐尿管囊肿、膀胱顶部憩室等疾病。

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尿道下裂尿道一期成形术是指尿道成形术和阴茎伸直手术同时进行,一次完成。男性尿道下裂手术包括两个部分,即阴茎伸直手术和尿道成形术,手术有两种方式:1.二期手术。一期先行阴茎伸直手术,纠正阴茎弯曲畸形,术后3个月再二期行尿道成形术以修补缺损的尿道。2.一期成形术。一次手术中同时完成阴茎伸直和尿道成形,避免二期手术。

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婴儿湿疹不建议使用炉甘石洗剂外涂,婴儿湿疹也叫做奶癣,是婴儿很容易发生的一种过敏性皮肤疾病,急性期往往有明显的水疱、渗液,这个时候建议做湿敷或者使用些油剂来治疗,渗出减少的时候可以改用糖皮质激素霜剂。炉甘石洗剂主要成分是炉甘石,主要起清凉止痒的作用。如果局部渗液较多,就不适合涂炉甘石洗剂,因为其中的炉甘石颗粒可能会和渗液黏附在一起,结成硬块,导致局部清洁困难,而且容易引起继发的感染。另外,炉甘石洗剂对于干燥的湿疹皮损通常效果也一般,所以不建议使用炉甘石洗剂来治疗婴儿湿疹。

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胶质瘤晚期的患者生命周期一般在3-6月左右。对于脑胶质瘤晚期的病人来说,此时病情已进入不可逆状态,病人一般状况较差,可出现神志不清,无法经口进食,需要留置胃管鼻饲饮食,以维持机体必须的营养食物的摄入,大小便失禁,需要留置尿管,以方便小便排泄。随着病程进展,病人可能陷入持续昏迷状态,肢体强直,脑干功能受到颅内压的影响,出现生命体征不稳定,随时可能出现呼吸循环衰竭而死亡。

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引起脑积水的原因主要见于两个方面:第一,是由于脑脊液在产生过程中需要通过循环经侧脑室内膜的蛛网膜颗粒吸收,当有脑炎,还有其他的特殊原因引起的蛛网膜颗粒回吸收障碍的时候,会导致这种脑积水。第二,还有就是孩子是有先天性的脑发育不良,脑容量偏小,这样正常的脑组织就不如同龄的孩子那么多,空余的部分就有脑脊液填充,这种是由于脑发育落后引起的脑积水。

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三岁的儿童,一般情况下如果脑积水是轻度,那么不会影响孩子的言语功能,如果脑积水非常的多,这种脑积水压迫者言语中枢,孩子的言语功能会发生落后。这种落后一般存在两个方面:第一,是对言语的表达出现障碍;第二,会引起来构音障碍;另外有一些孩子有脑积水会影响孩子的智力功能,智力功能不好,那么言语功能也会受到一定程度的影响。

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总体上来说,胶质瘤3级患者的中位生存时间是一般不会超过10年。对于具体某一胶质瘤患者来说,存活时间会受到多种因素影响,比如患者年龄、病变位置、大小、手术切除程度、组织病理类型、分子病理特点以及是否进行术后规范的放化疗等。此外,肿瘤的分子遗传特征差异也较大,比如,同样的间变星形细胞瘤都是3级,但若其分子特点表现为IDH野生型,TERT启动子(+),EGFR(+),7号染色体扩增,10号染色体缺失,或CDKN2A/B缺失的话,其生物学行为会表现出4级胶质瘤的特点,预期生存期与胶质母细胞瘤一样的,中位生存期约14.6个月。

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尿道下裂术后血痂并瘘是最常见的并发症尿瘘。尿道下裂手术包括两部分即阴茎伸直术和尿道成形术,利用包皮或阴囊皮肤等做成尿道并与原尿道吻合。由于阴茎腹侧皮下组织非常少,手术后吻合口部位容易出现渗血并结痂,痂下血液及渗液聚积,引流不畅,可导致局部皮肤和吻合口愈合不良,形成尿瘘。尿瘘形成后三个月需要二期行尿瘘修补术治疗。

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行尿道下裂手术之前是一定要进行验血检查的。首先患者需要行血常规检查,以便观察患者有无感染的情况,如果有感染手术需要暂停,应先控制感染。其次患者需要检查血小板,观察血小板是否正常,以免在术中引起出血。患者还需要检查乙肝和丙肝,以免引起术中出现交叉感染。最后患者还需要检查肝肾功离子,以免在术后应用抗生素的时候导致肝肾功能损伤。

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高级别胶质瘤主要是指who3级以及who4级的胶质瘤,一般包括分化不良少突胶质细胞瘤、分化不良型室管膜瘤、分化不良的星形细胞瘤或间变性星形细胞瘤均为who3级,以及胶质母细胞瘤who4级。其恶性程度均较高,患者生存期较短,尤其胶质母细胞瘤有50%的病例病程不足三个月。其主要症状为急剧性进展的颅内压增高和一些非特异的神经科症状,建议患者一定要积极治疗,密切随诊。

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低级别胶质瘤患者通常生存时间为6~8年。低级别胶质瘤相当于who1~2级,其肿瘤生长比较缓慢,生物学行为偏于良性。在临床中通常表现为原浆型、肥大细胞型、毛细胞型、室管膜下巨细胞型以及多形性黄色瘤型星形细胞瘤,都属于1级和2级星形细胞瘤。如果患者能够早期发现早期治疗,其患者术后平均生存时间为6~8年,预后相对较好。但是,患者一定要注意术后密切随诊,定期复查,防止出现复发的可能性。

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Q:小儿肺脓肿的症状小儿外科

小儿肺脓肿急性起病表现为发热、咳嗽,或伴有脓痰,痰有臭味。有慢性肺脓肿的患儿伴杵状指、消瘦、贫血等表现,结合血常规,胸片对本病可做诊断,肺CT、MRI能早期精确诊断,需要与大叶性肺炎,支气管扩张继发感染,空洞型肺结核,先天性肺囊肿相鉴别。本病一般预后良好,并发支气管扩张或脓胸时预后较差。并发症有支气管肺炎,肺纤维化,胸膜增厚,肺气肿及肺心病等,建议积极进行治疗。

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胶质瘤2级属于低度恶性星形细胞瘤,如果早期进行彻底的切除治疗,术后密切随诊不复发,有活几十年的可能性,但是这种几率非常小。胶质瘤2级一般属于分化较好的弥漫浸润的星形细胞瘤,相当于whoⅡ级,发病年龄多在30~40岁,男性略多见,其临床上会表现为癫痫发作、言语困难、感觉运动异常以及视觉功能障碍等表现,此外也会有颅内压增高的症状。若经过早期有效的手术切除治疗,患者的平均生存年限在5年以上。

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胶质瘤4级通常是指胶质母细胞瘤,属于高度恶性肿瘤,患者经过治疗后出现复发,其生存期通常较短,多为几个月的时间或不到一年。胶质瘤4级其患者发病年龄通常在45~70岁,临床病史较短,有近一半的胶质母细胞瘤病例的病程不足三个月,主要症状是急剧进展的颅内压增高和一些非特异的神经症状。若再次出现复发,说明肿瘤呈侵袭性生长,进一步恶化可导致多器官衰竭,因此患者的生存期较短。

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