脑胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤,具有复发率高、治愈率低的特点。脑胶质瘤的具体发病原因仍不清楚,目前认为脑胶质瘤的发病是环境因素和个人因素综合作用的结果,基因突变、手机辐射、核辐射、女性初潮推后、杀虫剂、氟化剂、职业暴露等因素均可能与脑胶质瘤的发病有关。比如加拿大的一位专家发现,相对于较早的女性初潮年龄(12岁),13~14岁初潮的女性,患脑胶质瘤的风险增加了64%。积极改善环境因素,避免长时间在面部一侧使用手机、调节女性激素水平、做好职业防护等都对胶质瘤的预防有重要意义。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尿道下裂手术后尿漏是尿道下裂手术后最常见的一个并发症。如果是尿道下裂手术早期由于感染造成并且瘘口较小的话,可以通过控制感染、通畅引流,有一部分小瘘口可以自愈。如果瘘口较大,通过控制感染和通畅引流后不能够愈合,需要术后3个月或者半年再行二期手术进行瘘口修补手术。手术可以通过转移皮瓣或者是口腔黏膜、舌黏膜替代的方法,修补瘘口以改善症状。

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它们二者都是颅内的肿瘤,但是组织来源和病理分型不同,恶性脑膜瘤肯定为恶性疾病,胶质瘤低级别的一二级可以表现为良性,三四级表现为恶性。脑膜瘤的组织来源是颅内蛛网膜细胞,由胚胎期残留的猪网膜组织演变而成,大部分脑膜瘤都是良性的,但是恶性或间变性的脑膜瘤,组织病理分型为三级,是恶性脑膜瘤。胶质瘤的组织来源是神经上皮细胞,是最常见的颅内肿瘤,病理组织类型为三级及四级,表现为恶性。

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母胶质瘤4级一定会复发。所说的母胶质瘤就是胶质母细胞瘤,是WHOⅣ级肿瘤,属于高度恶性肿瘤,有增值能力活跃、生长迅速、病程短、术后很快复发的特点。胶质母细胞瘤的治疗方法是手术切除联合放疗、化疗和靶向治疗,所有的治疗目的是延长生命,目前的医学技术还不能彻底根治。胶质母细胞瘤预后极差,即使经过积极治疗,平均生存期仅14~16个月。

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Q:婴儿肠痉挛的症状小儿外科

婴儿肠道痉挛常见症状是腹痛,多为阵发性隐痛,部位多为脐周,伴有恶心,呕吐,食欲不振或不想吃东西,因为腹痛难受年龄小的小孩多哭闹不安,大一点小孩表现精神差,按摩腹部后有所缓解,少数剧烈疼痛伴有大汗,面色难看。肠道痉挛原因很多,最常见是便秘,建议给予开塞露通便,很快就缓解。另外饮食不当,天气寒冷等都可能出现肠道痉挛症状。

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Q:胶质瘤遗传吗小儿外科

胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,包括多种类型,胶质瘤的发病有一定的遗传性可能。临床上发现神经纤维瘤病(1型)、以及结核性硬化病患者容易发生脑胶质瘤,这类患者发生脑胶质瘤的机会要比普通人群高很多,这是一种染色体上的基因缺陷造成的,具有一定的遗传倾向,目前的科学手段还不能改变这种基因缺陷,但可以检测出患者体内的染色体有没有发生缺陷。

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婴儿肠痉挛可以采取以下措施缓解:1.在宝宝的肚子上放个暖水宝或者发热贴,给肚子保暖,但家长要注意不能烫伤宝宝。2.给宝宝按摩腹部,缓解不适症状。3.可以给宝宝吃一些肠道益生菌药物,调节肠道功能。家长在给宝宝做这些处理之前,一定要排除肠道的器质性疾病,比如肠梗阻或者肠套叠,这些疾病会导致严重后果,所以最好先去医院检查一下。

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四级胶质瘤手术后,患者一般情况下,存活的时间在一年半到两年。这种类型的胶质瘤,是一种高级别的胶质瘤,肿瘤的恶性程度非常高,增长的速度很快,肿瘤的边界不清楚。手术来讲,没有办法做到全切除,只能是做一些姑息性的手术,手术以后对放疗化疗也不是非常的敏感。手术以后不久就会复发,术后生存的时间一般不长,短的只有几个月,长的一两年,基本上没有办法彻底治愈。

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脑胶质瘤四级的患者在放疗以后,一般的生存时间都在一年半到两年,这种胶质瘤恶性程度非常高,生长很快,大部分情况下对放疗化疗都不是非常的敏感,做完手术后进行放疗、化疗,有些能够暂时的抑制肿瘤的生长,但是不久以后就会出现复发。病人总体的生存时间不长,有些复发特别快的患者,可能只有半年左右的存活时间,当然也有个别的患者能够活五年以上。

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一般情况下,有弥漫性胶质瘤的患者不能进行微创手术。这种肿瘤往往比较弥散,范围很广,单纯的进行微创手术,由于切口过小,没有办法进行肿瘤的切除,需要范围比较大的开颅才有可能将肿瘤尽可能的全切除,为病人的恢复创造条件。手术以后患者还需要进行病理检查,根据病理结果进行必要的放射治疗以及化疗。当然,有些患者能单纯的进行一些活检手术,这样是微创的,创伤比较小。

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Q:胶质瘤可以治好吗小儿外科

一部分胶质瘤可以治好。胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,尽管是恶性肿瘤,但有一部分肿瘤在级别上属于WHOⅠ级,在性质上偏良性,生长较缓慢,病程较长,手术全切除后可获得长期生存,不影响寿命。这一类主要有小脑毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤、室管膜瘤下室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、血管中心型胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、神经节细胞瘤、神经节细胞胶质瘤等。

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儿童股骨头缺血性坏死是一种病因不明的自限性疾病,所谓自限性是指股骨头的坏死最终能够自然修复而痊愈,但可能遗留股骨头畸形,导致髋关节负重和活动功能障碍。所以股骨头缺血性坏死的治疗重点在于保持或者改善股骨头的包容,获得生物塑形机会而恢复。非手术疗法主要通过避免负重、外展支具、高压氧治疗等,而手术治疗主要是各种截骨手术来改善股骨头包容。

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脑胶质瘤引起癫痫的治疗,包括积极治疗原发病,并给予抗癫痫药物控制癫痫发作,必要时脱水,降颅压治疗,常用的药物有甘露醇和甘油果糖。抗癫痫的药物有卡马西平和丙戊酸钠等。同时应营养脑细胞治疗,常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等。胶质瘤是一种恶性肿瘤,患者可以出现头痛恶心呕吐,出现肢体无力感觉症状,如果确诊后应及时给予手术治疗,必要时放疗。

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左枕叶胶质瘤存活的几率,主要看患者肿瘤的分级。有些一二级的胶质瘤,存活的几率还是挺大的,五年的生存率有80%以上,有些患者发现的早,肿瘤全切除,术后给予了放疗,化疗,甚至能够痊愈,永久的生存。而三四级的胶质瘤,存活几率就比较小,一般的生存时间都在两年左右,运气好的话,可能会长一点,有一些恶性程度特别高的,三个月到半年,有可能就会死亡。

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目前的研究表明,蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素、胡萝卜素对脑胶质瘤病人有保护作用,N-亚硝基化合物是脑胶质瘤的危险因素。所以脑胶质瘤病人应该多食用水果、蔬菜,如苹果、梨、香蕉、橘子、橙子、西瓜、哈密瓜、葡萄等;多食用谷物和豆类,如大米、高粱、玉米、小米、红薯、黄豆、绿豆、豆腐、豆浆和豆芽等;减少猪油、羊油等、肥肉等脂肪的摄入;少食腌制、盐制和熏制的鱼类或肉类食物。

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小儿神经纤维瘤病是起源于胚胎发育过程中外胚层神经组织器官发育异常的疾病,为常染色显性遗传病。它分为I 型,II型,I型主要多发于神经系统中枢和末梢肿瘤,皮肤色素斑,包括咖啡牛奶斑、腋窝雀斑,血管系统及其脏器病变,本类型为慢性进行性疾患,随年龄增多症状增多。 神经纤维瘤II型,较I 型少见,主要病变部位为双侧前庭神经鞘瘤,临床表现为听力丧失,耳鸣,平衡障碍及面肌无力,影像检查可见肿瘤。治疗上,当肿瘤压迫神经系统有临床症状时,可行手术切除,放射治疗是无效的。

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左枕叶胶质瘤能够手术,也应该进行手术治疗。直接手术切除是颅内肿瘤最基本最有效的治疗方法。进行未进行手术之前对肿瘤性质的判定只能是医生的经验来判定,有可能会有一定的误差,只有肿瘤切除之后进行病理检查,得出的病理诊断才是肿瘤性质的最终诊断。手术的原则是尽可能的切除肿瘤,尽可能保留瘤体周围的组织结构和功能完整。枕叶比较靠近颅骨手术入路简单,枕叶的重要中枢是视觉中枢,注意保护就可以保证功能的完整,所以枕叶胶质瘤是可以进行手术的。

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新生儿脐部的疝气,是因为腹壁有缺损,腹腔的脏器通过腹壁的缺损突出到外面形成一个软的包块,这个包块按压可还纳回腹腔。疝脐是因为先天性的发育的缺陷所致,随着小孩子年龄的增长,腹壁的发育,腹壁的缺陷会慢慢的缩小,最后愈合。大部分小孩会在2岁左右愈合,基本上可以不需要特别的治疗。如果包块太大,脱出比较明显,可以用疝气带压迫,帮助脐部的缺损的恢复。如果两三岁以后腹壁缺损没有缩小,反而有增大或者腹腔的肠管有嵌顿的现象,这需要手术治疗,行脐疝修补术。

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龟头型尿道下裂是指尿道外口的开口位置位于正常尿道外口位置(一般是龟头前端)的下方,或冠状沟处,但不到阴茎体部,可以伴有或不伴有阴茎下弯曲。龟头型尿道下裂是否需要手术,主要取决于阴茎下弯的程度和患者自身的要求。一般来说,龟头型尿道下裂外观基本接近正常阴茎外观,也不影响正常排尿和性生活。只有在合并的阴茎下弯超过30度以上时,或尿道外口过细,这样才有可能会影响到正常性生活或排尿时,建议手术治疗,纠正阴茎下弯和尿道外口狭窄,必要时尿道重建。近年来,随着人们对自身外观要求的提升,也有越来越多的单纯龟头型尿道下裂的患者,要求手术治疗,主要是尿道外口前移,根据其具体要求和情况,医生会选择手术方式。

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胶质瘤的患者饮食要视具体情况来定,尤其对于需要手术或者进行放疗、化疗的病人来说更为重要,因此要注意调整饮食结构,保证摄入充足的热量与蛋白,以防止因术后短期内不能进食或放化疗副作用,导致食欲欠佳,蛋白摄入不足,可影响伤口愈合,免疫力下降,也可能引起细菌感染等不良事件的发生,高蛋白食品比如鸡蛋,肉制品、乳制品等,含维生素高的可选择各种水果,绿色蔬菜等。对于有糖尿病或者肾病病史的病人来讲,饮食更应注意,尤其是高热量,高蛋白饮食,可能加重肾脏负担,要注意调整饮食结构,以清淡饮食为主,尽量减轻肾脏负担,根据肾功能选择食物。

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