宝宝低热反复,主要考虑体内存在感染灶,最好积极的完善相关检查,明确感染灶的具体部位,常见的有急性上呼吸道感染、毛细支气管肺炎、急性肠炎、或者是皮肤坏死等导致的慢性炎症。要积极的使用敏感的抗生素抗感染治疗,控制住病情的进展。反复的发热,容易对人体的免疫系统造成一定的影响,同时影响宝宝的正常生长发育。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝发热时,家长都希望宝宝能像成人一样多喝水帮助退热,清除病原体,但是宝宝往往不爱喝水,很多家长因此犯愁。其实并不是宝宝故意不喝,只是喝水吞咽时咽部会疼痛,为了避免吞咽,宝宝宁肯不喝水。宝宝发烧时需要摄入更多水分,所以家长还是得想办法让宝宝喝。出汗不是很多的话喝温开水就可以。如果大量出汗可以喝口服补液盐防止脱水和电解质紊乱。也可以喝自制的鲜榨果汁提高宝宝饮水的积极性。

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八个月的婴儿发烧39摄氏度,如果精神好,没有烦躁哭闹等不舒服的表现和其他症状,可以暂时不予退热药,只给宝宝物理降温,同时给宝宝多喂水,观察体温变化。物理降温可以使用退热贴,温水擦浴等,但是不能用酒精擦浴。如果宝宝哭闹烦躁,可以给宝宝口服退热药布洛芬或者对乙酰氨基酚混悬液或者用相应的退热栓退热。如果经过物理降温或口服退热药退热后未再发热,也没有其他症状,可以继续在家观察。反复发热或者持续高热不退需要及时来医院就诊检查。

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宝宝高烧反复不退,要及时的给予退热药物治疗。退热药物有布洛芬和对乙酰氨基酚,在使用过程中,可以每六小时一次交替使用,也可以单独使用,一天不要超过四次。还可以采用其他的物理降温的方法,多喝水,贴退热贴,发汗等等多种方法综合处理。另外要及时的给予消炎治疗,可以口服头孢霉素,或者是阿奇霉素等系统的消炎治疗。

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要看发烧的原因是什么,建议到医院要去查一个血常规。C反应蛋白,降钙素原,这些都是炎症指标。而且还要做病原学的检测EB病毒、支原体衣原体,以及其他的病原学检测,然后综合分析对症处理,如果考虑是细菌感染,那就可以用抗生素。如果是支原体就要用红霉素或者阿奇霉素。如果是病毒感染,还要看是DNA病毒还是RNA病毒,现在的流感病毒是RNA病毒,需要用奥司他韦,如果是DNA病毒需要用更昔洛韦。需要弄清楚病因对症处理好的才能快。

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宝宝发烧一般都是由于炎症引起的,而且要知道疾病恢复是需要个过程的,宝宝发烧期间,首先是让宝宝多喝水,而且要对症用药,加强护理,先主张口服药物,如果是病毒感染引起的,口服抗病毒颗粒,如果是细菌感染引起的,口服青霉素,头孢类,或者是红霉素的药物,超过38.5°口服对乙酰氨基酚或者是布洛芬颗粒。在口服药物过程中,宝宝体温逐渐下降或者是间隔的时间逐渐加长,而且宝宝精神好,吃奶好,小便多,这就是病情好转的表现,宝宝体温正常以后,再巩固两到三天,让宝宝彻底的痊愈,就可以停药。

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最常见的原因是病毒感染引起的普通感冒,儿童表现发热、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等,孩子精神状态好,吃东西正常,只需要口服清热解毒的中成药:小儿柴桂清热颗粒或小儿豉翘清热颗粒。其次是链球菌或结核感染引起的风湿热或结核,孩子表现低热、乏力、关节疼痛、苍白、多汗、盗汗、咳嗽、淋巴结或肝脾肿大等,查血常规加血沉、抗O、结核菌素试验等可以确诊。

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如果宝宝发热时热度不高,不需要口服退热药,可以通过物理降温的方法帮助退热。高热时也可以配合物理降温缩短发热时间。可以用退热贴贴在前额部。也可以将退热贴贴在颈部,腋窝,腹股沟这些血管丰富的地方,但是可能会引起宝宝不舒适,如果宝宝拒绝,就不要使用了。可以用温水沾湿毛巾后擦前额,手脚心,颈部,腋窝,腹股沟这些部位。也可以给宝宝洗温水澡,时间不宜超过5分钟,洗完后尽快擦干。切记不能用酒精。而且如果宝宝感觉物理降温措施不舒服,马上停止。

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两个月的宝宝出现便秘屁臭的情况是脾胃虚弱,肠胃蠕动力减弱,肠胃湿热过重引起的。母乳期间跟妈妈的饮食也是有一定的关系,可以给宝宝选择一些调理脾胃的药物,如醒脾养儿颗粒或者是乳酸菌素片调理。母乳期间妈妈的饮食要清淡一些,不要吃牛肉,海鲜,同时也要注意宝宝腹部的保暖,哺乳的时候避免哺乳的过勤或者是暴饮暴食。

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宝宝发烧超过38.5°就要口服对乙酰氨基酚或者是布洛芬颗粒,口服药物,吸收快,一般半小时左右起效,退烧效果比较好,主要是怕宝宝体温逐渐增高,发生高热惊厥;体温低于38.5°,让宝宝多喝水,可以用酒精或者是温水擦浴,前额,腋下,腹股沟,手心,脚心,也可以起到很好的退烧的作用,但是一定要多注意,酒精浓度为25-30%左右,水温为35°左右,擦浴以后一定要及时注意保暖,同时观测有没有皮疹或者是出血点,婴幼儿皮肤比较薄嫩,有的宝宝对酒精过敏,所以一定要慎重考虑,必要的时候可以用温水擦浴,水温一般为35°左右就可以。

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美林是布洛芬混悬液,儿童安全的退热药。六个月以上的宝宝在发热时可以口服布洛芬退热。既往一般认为宝宝发热超过38.5摄氏度时可以口服美林。但也有专家认为宝宝体温在39摄氏度以下时,如果精神好,没有明显不舒适的感觉时,也可以不口服退热药,而体温超过39度时可以口服布洛芬。所以,发热到多少度可以吃美林并不是绝对的。口服退热药作为一种对症治疗的措施,是为了缓解发热给宝宝带来的不舒适感觉的。如果宝宝既往没有热惊厥,发热时可以耐受,即使体温在39摄氏度甚至以上,也可以暂时通过物理降温退热。如果宝宝发热时明显头痛或出现其他不适,即使体温38摄氏度或者不足38摄氏度时也可以口服美林。

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刚满月的宝宝发热38度,先给宝宝物理降温。将包被松散一下以散热,或者在前额贴一贴凉,也可以用温水给宝宝擦浴。半个小时后复测体温。如果体温能降至正常,宝宝吃奶好,没有恶心,吐奶,鼻塞流鼻涕,咳嗽等常见症状,大小便正常,反应也很好,可以在家继续观察。如果经过物理降温,宝宝体温不降或者反而更高,需要带宝宝去医院就诊检查。切记刚满月的宝宝还不能用退热药。

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可能是幼儿急疹,具体表现为:发热一般维持3-5天,为39℃以上高热,多突然消退,少数缓退。发热期间精神、饮食如常,其他伴随症状不明显。皮疹在热退后出疹,为红色斑丘疹,主要分布于面部和躯干,维持2天左右消退。并发症很少见,偶有热性惊厥、脑炎及脑膜炎等。本病预后良好,无需特殊治疗。必要时注意防治并发症。

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两个月宝宝感冒时可以出现发热,鼻塞,流鼻涕,干咳,吐奶,呛奶,腹泻等症状,根据病情可以选择观察,吃药或者静脉输液治疗。如果症状轻微,不影响吃奶,精神好,体温正常,可以暂时不用药观察病情变化。症状加重,或者发热时,最好带宝宝就诊查体验血,根据感染情况口服抗感染药物,有些中成药也可以口服治疗感冒。但是如果宝宝恶心,吐奶呛奶严重,精神也不好,病情比较重,也无法口服药物时,需静脉补液和应用抗感染药物。待病情好转后改为口服药物治疗。

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正常情况下,孩子发烧会有反复。针对孩子发热最主要的还是查明病因,有针对性的进行抗感染治疗,如果发热38.5以上可以考虑给予布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液退热对症治疗。儿童发烧反反复复说明抗感染治疗不彻底,或者病因治疗不恰当,比如孩子是白血病、类风湿性关节炎等引起的发热等,而仅给予抗感染治疗,进而引起疗效不佳,儿童发烧反反复复。

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小孩感冒可以开空调,但家长一定要注意不要开太长时间,温度要保持在23度左右,不宜过低过冷。宝宝感冒后,身体会有发热的症状,如果是风热感冒,则会出汗,风寒感冒则会有畏寒的症状,居住的环境如果空调温度过低,则会加重感冒的症状,导致体温调节失调,不利于感冒的恢复。家长在开空调的时候,可以在室内放置一盆水,增加空气的湿度,同时给宝宝多饮一些温水,利于感冒的恢复。

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如果宝宝单纯发烧没有任何其他症状,这时候就要多注意观测宝宝身上有无皮疹出现,一般体温持续三到五天左右,突然退烧皮疹出现,这就是幼儿急疹的典型特点。所以宝宝发烧期间,一定要多喝水,超过38.5°口服对乙氨基酚或者是布洛芬颗粒,低于38.5°,给宝宝物理降温,也可以使用退热贴或者是退热栓,同时注意饮食,采取少量多餐,清淡消化饮食,尽量不要给宝宝吃容易过敏的食物,同时可以口服利巴韦林颗粒和蒲地蓝消炎口服液。一旦皮疹出现就基本可以确诊是幼儿急疹。也是病毒感染引起的,一般皮疹三天五天左右慢慢就会消退。

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十个月的宝宝出现了发烧的症状,体温达38度,在这种情况下,家长不要慌张,首先要给宝宝多喂些温开水,也可以用温水擦拭耳后,腋下,腹股沟等大血管走行的地方以散热。另外要频繁的监测宝宝的体温,如果体温有继续上升的趋势,达到38度5以上,可以对乙酰氨基酚进行退热。还要全面观察孩子的精神状态以及是否有其他的临床症状。如果为单纯的呼吸道感染,还要积极的抗病毒治疗,比如口服小儿豉翘颗粒,小儿解表口服液以及百蕊颗粒等等。

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如果持续的高热不退,首先要查清楚病因,看看孩子是病毒感染还是细菌感染,还是支原体感染或者其它感染导致的,要查血象以及降钙素原,C反应蛋白,看看炎症指标的高低,判定一下是细菌感染还是病毒感染的可能性多一些。然后对症处理才能好的快一些,目前如果是高热的话,如果烧到38.5度以上,那么可以口服一些退烧药物,孩子能舒服一些。要维持电解质平衡。

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宝宝在感冒期间是可以洗澡的。但是一定要做好充分的准备,首先卫生间内要密闭不能吹风,需要保证宝宝不要在身体发热出汗的状态下受凉。特别是宝宝有发热的情况,洗澡可以物理降温,可以降低孩子的体温,减少药物的使用概率,有助于疾病的恢复。洗澡还可以促进孩子正常的新陈代谢,加速血液的循环,对孩子的生长发育是非常有帮助的。

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