儿童发烧眼红不一定是川崎病。川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,其临床表现除了发热眼红之外,还有1.皮肤出现多形性红斑,四肢末梢出现皮肤发红、肿胀,在疾病后期出现指(趾)端的脱皮。2.草莓舌或者杨梅舌,口唇黏膜皲裂。3.颈部淋巴结肿大,可以是非化脓性的。有发烧眼红表现的疾病还有1.咽结膜热,这种疾病是由腺病毒感染引起的,可出现发热、咽炎和结膜炎。2.渗出性多形性红斑是由感染、过敏等因素造成的,重症病例可以出现发热、结膜炎。所以家长发现孩子有发热、眼红表现时,不要自行猜测病因,最好还是找专业的医师诊断。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

建议小孩子发烧不要吃竹笋,因为竹笋没有退热效果,而且竹笋含有大量的草酸,会与钙结合形成草酸钙,影响到钙的吸收,不利于肾脏和泌尿系统。发烧的孩子,由于消化系统也可能受到毒素侵犯,消化功能差,难以消化竹笋中的纤维素,容易给孩子的胃肠功能带来负担,不仅没有退烧作用,还可能导致呕吐、拉肚子、腹胀等消化系统的症状。

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宝宝体温37度是属正常体温,不发烧,不需要任何处理。宝宝正常体温腋温36-37度,肛温36.5-37.5度,舌下温度比肛温低0.3-0.5度。腋温超过37.4度才认为有发热,如果宝宝低热,又没有其他不适,可不服药物,只需多饮白开水就可以。若体温超过38.5度以上,可服用退热药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

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小儿急性支气管炎,经过积极治疗,7-10天即可痊愈,气道炎症不会一直存在,仅在抵抗力下降时复发。如果每次发作时伴随喘息,以前有过敏性鼻炎、湿疹病史,有吸入性或者食入性过敏原,或者家族里有这样病史的孩子,以后发展为支气管哮喘的可能性比较大,气道炎症会持续存在,长大后也会反复发作。如果伴随喘息,一定要规律雾化吸入用激至少2周,同时口服白三烯受体阻滞剂,孟鲁司特钠。

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苯丙酮尿症的患儿一般在出生的时候是正常的,没有什么特殊的症状,通常在生后3~6个月时开始出现症状,1岁的时候症状是最为明显。主要表现为:1.神经系统方面的异常,智力低于正常同龄儿童,如在3月龄时儿童还不能逗笑、眼睛不能追物,6月龄时不能分辨熟人与陌生人,不能听懂自己的名字,甚至部分患儿会有癫痫发作;2.皮肤相对比较白皙,头发逐渐由黑变黄,而且皮肤湿疹比较常见;3.因为体液中排出比较多的苯乙酸,可有明显的鼠尿臭味。

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小儿发烧时,如果口服药物困难,或者吃药后呕吐严重的患儿,可以采取灌肠的方法给药。先用注射器抽取一定量的药物,然后取下针头,连接灌肠管,在灌肠管上涂抹石蜡油润滑,让宝宝趴在家长的腿上,家长的腿夹住宝宝的双腿防止宝宝乱动。如果是稍大点的宝宝可以安静配合操作者,也可以让宝宝侧卧在床上,操作人员一手扒开宝宝的屁股,暴露肛门,另一手将灌肠管送入肛门内,然后将药物推入直肠内,药物推入直肠后,拔出灌肠管,用手捏住屁股防止药物外流,保持5分钟后再松手。

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宝宝发烧伴随嗓子呼噜呼噜的响声,要具体分析孩子情况,因为有部分孩子发烧,可伴随呼吸快,而呼吸快,有些家属会描述为呼噜呼噜,体温每升高1度,呼吸次数每分钟可增加4-5次,此时应该尽快降低孩子体温,以免引起缺氧。另外有部分孩子发烧,嗓子有异常的声音,有可能是痰,此时可以口服化痰药物,如氨溴索颗粒或者乙酰半胱氨酸颗粒,另外雾化吸入乙酰半胱氨酸也可以化痰。

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小儿发烧可以喝红糖水。红糖是甘蔗中提取出来的,没有进行精加工,其中保留了丰富的微量元素和矿物质,特别是铁,喝红糖水可以补铁,纠正贫血,对贫血体质差的宝宝有好处。红糖的基本成分还是蔗糖,红糖水可以给生病的宝宝提供能量、补充体力。红糖水属温性,对发热的宝宝尤其是患风寒感冒的宝宝有驱寒的作用,有助于疾病恢复。红糖水口感甜蜜,发热的宝宝不愿意喝水,可以给宝宝喂红糖水,增加液体的摄入量。

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小孩发烧出汗当然可以洗澡了,洗澡对改善孩子的舒适度和退烧方面是很有好处的。发烧一般通过出汗来散热退烧,出汗的同时丢失了水分和电解质,电解质粘在孩子的皮肤表面,会感觉到不舒适,洗澡可以清洁干净皮肤,让孩子感觉到更舒适。发烧出汗洗澡还是一种很好的物理降温办法,因为洗澡让宝宝的皮肤血管扩张,能够散热。只是要注意洗澡的时间不宜太久,洗澡的环境温度要适宜,否则容易受凉感冒,洗完澡后也应该适当补充水分,防止宝宝脱水。

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患儿若病情比较轻微,且不存在对虾仁过敏的情况下是可以适当进食的。虾仁里面含有丰富的维生素、优质的动物蛋白,对于增强宝宝的免疫力是有一定帮助的。但若存在对虾仁过敏则不可进食,这样是会加重症状的。孩子出现咳嗽,父母应该要重视,咳嗽长期没有得到好转便要及时就医做治疗,必要的时候可以进行输液治疗。咳嗽如果没有及时得到控制,是容易演变成较为严重的疾病的。

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宝宝发热39-41度是高热。宝宝的正常体温一般是36-37度,37.5-38度是低热,38.1-38.9度是中度发热,39-41度是高热,大于41度是超高热。如果宝宝已经达到了高热的状态,要给宝宝口服退热剂并及时到医院就诊。宝宝发热的原因有多种,最常见的是呼吸道感染性疾病,包括上呼吸道感染,幼儿急疹,流行性感冒,疱疹性咽峡炎,化脓性扁桃体炎,支气管炎及肺炎等。

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小儿支气管炎会有高热。支气管炎是感染引起,无论是病毒、细菌或者支原体感染都可能引起高热。经检查,明确病原菌后,常规治疗3天,大多体温可控制,比如热势较前降低,发热间隔延长,都说明有效。如果经常规治疗3天,咳嗽不缓解,体温不降,有可能会发展为支气管肺炎。所以需要完善胸片检查,支气管肺炎高热持续时间较长,尤其是腺病毒及支原体感染。

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无论是什么原因引起的喘息,雾化支气管扩张剂联合吸入用激素缓解气管痉挛、减轻水肿。常用特布他林或者沙丁胺醇联合布地奈德或者丙酸倍氯米松。喘息性支气管炎大多是病毒及支原体感染引起的。所以最好完善血常规及呼吸道病原体检测,对因治疗。如果是病毒感染引起的喘息,可加服小儿咳喘灵。如果是支原体感染引起的,则需使用阿奇霉素。

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小儿贫血可以吃些猕猴桃,柑橘,鲜枣等水果;同时在饮食上应该要多吃些含铁量较丰富的食物,如鸡蛋、动物肝脏类等。贫血主要是因为铁元素缺乏的原因导致的,其通常表现为头昏、耳鸣及疲惫等症状。可以在医生指导下服用铁剂进行调理。该疾病大部分患者是无法进行根治的,但通过药物及饮食配合调理后,病情是可以得到较大改善的。

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孩子高热39摄氏度三天不退,要积极应用退热药物控制体温,如布洛芬或对乙酰氨基酚,防止高热惊厥。还要仔细观察孩子除了发热,还有无伴随其他症状,如有无鼻塞咳嗽,呕吐,腹泻,皮疹,有无关节肿痛及皮疹,尿急,尿痛等。如果有感染,除了积极应用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾或头孢类药物,阿奇霉素等(无药物过敏史),还要完善血常规,C-反应蛋白,血沉,肺炎支原体抗体,EB病毒抗体的检查,最好进行病原学的检查,如呼吸道病原学,血培养,尿培养,胸片等检查了解病原菌,以便更好指导临床用药。

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小孩发烧已经第5天了,说明孩子感染较为严重,感染还没有得到有效控制,或者治疗不对症,或者没有找到真正的感染原。这种情况,应该尽快带孩子去医院儿科门诊或者儿科急诊就诊检查原因。需要就孩子的感染状态做出正确的评估,如查血常规、c反应蛋白、降钙素原、呼吸道病毒筛查及血培养等。需要根据临床症状选择合适的影像学检查,如呼吸道感染查肺部影像学,如神经系统感染查头部磁共振。如肠道的感染,查腹部彩色超声检查等。查到了原因,应该针对病因选择适合的药物治疗,高烧时及时退烧,低烧时物理降温,做好饮食管理。

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鹅口疮中医能看好。中医需要根据病情进行辩证,分清虚实,实火者以清热解毒、泻火为主,常用的中成药有导赤丹、五福化毒丹。虚火者,以滋阴降火为主,常用的中成药有知柏地黄丸。亦可根据病情开具中草药水煎服。另外可以用中药煎水漱口、反复涂擦患处,也可以制成散剂,吹于患处。中医还可以用针灸、推拿等方法配合治疗。

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小儿感冒咳嗽一般是可以吃榴莲的。小儿感冒对任何水果是没有禁忌的,只要不是过于生冷都是可以吃的。而且榴莲含有丰富的维生素和矿物质以及蛋白质,具有较高的营养价值。但是榴莲属于热性水果,多吃容易上火。患有感冒的小儿,若伴有口腔溃疡、喉咙痛的症状,建议还是暂时不要吃。榴莲味道比较重,感冒期间患儿嗅觉比较敏感,对于适应和喜欢这种口味的小儿可以吃,如果难适应的会有恶心、呕吐等不适。

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宝宝感冒鼻涕越来越多代表着宝宝的感冒在缓慢的加重,并不代表着感冒症状的好转。感冒后如果及时的用药,咳嗽咳痰,体温升高,流鼻涕等感冒症状是会慢慢的减轻,不会出现鼻涕越来越多。鼻涕多说明宝宝的鼻腔黏膜功能失去正常的调节作用,导致鼻腔血管跟组织液的液体交换功能失去正常的协调,大量的水分,组织液会随着鼻涕排出体外,加重感冒的症状。

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不管大人还是小儿出现咳嗽有痰,都应该从痰的产生原因上来看。痰一般是炎症的分泌物,最常见的原因是病原微生物感染引起的炎症反应,从而导致渗出产生分泌物痰液。另外一个原因是过敏性咳嗽,是机体接触过敏原后产生的炎症反应,其根本也是慢性炎症反应。痰液作为机体的异物,引起咳嗽反射导致咳嗽的症状。所以治疗咳嗽最主要的还是减轻炎症。没有炎症就不会产生痰这种异物,咳嗽自然就好了。

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