三岁的孩子发烧时流鼻血,西医认为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状,刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜水肿、充血,鼻腔毛细血管所致。中医上温热之邪,侵犯卫表,引起肺卫失宣,燥热之邪伤及鼻络所致。可以用凉毛巾敷额头,使用棉球塞填,能够起到止血的作用。可以通过中西医结合治疗,口服小儿氨酚黄那敏颗粒,配合清热解毒中成药,如蓝芩口服液,羚羊角冲剂等。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般的宝宝特别是一岁以上五岁以下的宝宝,当出现高烧的时候,会容易出现惊厥状态,以前称之为高热惊厥,现在慢慢把这个定义改成为热性惊厥,主要表现为神志不清、口吐泡沫、角弓反张。而且持续时间一般都会比较短,数分钟或者是几十秒之内能自行缓解,缓解以后一般情况都非常好,考虑热性惊厥。如果个别宝宝在发烧的情况下,惊厥持续不止,持续如果半个小时以上,是考虑惊厥的持续状态,还是要注意查一下到底原因是什么,是癫痫还是细菌感染,甚至是脑炎,都需要进一步的检查才能判断。

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如果发热三整天后体温正常出现的疹子,说明是幼儿急疹,这种情况不需要特殊处理,如果孩子皮肤瘙痒可以用炉甘石洗剂外用止痒。如果发热1天出现的皮疹,皮肤有砂纸感,咽红,咽痛,杨梅舌,有可能是猩红热,本病是链球菌感染引起,需要使用阿莫西林克拉维酸钾7天,如果有痒感可用氯雷他定,因链球菌易引起急性肾炎,所以用药一周后复查尿常规。

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宝宝在发烧的时候,医生都会注意摸一下宝宝的囟门,看看是不是有凹陷或者凸起。如果宝宝出现了囟门的凸起,并且摸上去比较硬的话,需要注意宝宝有没有嗜睡、精神不好、烦躁、呕吐、剧烈哭闹等情况,这种情况考虑是颅内压过高引起来的,要注意有没有中枢神经系统感染。如果宝宝囟门摸上去比较软,没有其他任何症状,考虑还是发烧引起的一个一过性表现,注意随访就可以了。

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孩子发烧,查血看白细胞偏高,这种情况一般首先需要考虑细菌感染导致。发烧多半是感染因素,比如病毒或细菌感染是导致婴幼儿发烧最常见的原因之一。白细胞偏高,同时伴有发烧的症状往往提示细菌感染。这种情况治疗主要是抗生素控制感染,同时可以配合清热解毒药物,另外根据体温退热,对症处理,体温超过38.5的话,给予退热药物注意,多喝水。

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宝宝发烧如果是病毒引起的,发烧反应通常情况下都会比较强烈,温度比较高,但是精神状态都良好。宝宝的病毒感染可以有呼吸道病毒,消化道病毒。可以出现手足口病,咽峡炎,腮腺炎这些在儿童感染比较常见的传染病。病毒感染以后的发烧要给予对症退热,严重者也要给予抗病毒药物治疗。同时注意多饮温水,清淡的食物,水果,减少热性食物的摄入。保证睡眠。避免不必要的过度的体力消耗。

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发烧后尤其是高烧会引起脑部供血不足以及缺氧,从而引起说梦话,乏力,精神状态差,嗜睡等症状。尤其是体温超过39℃以上,很容易引起高热惊厥,脑膜炎等风险,需要积极退烧治疗。如果出现头痛,喷射样呕吐症状,需要检查头颅CT,必要时行腰椎穿刺明确是否有脑膜炎。密切监测体温变化,适时降温处理,比如布洛芬,对乙氨基酰芬等。一般退烧后说梦话症状可以缓解。

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孩子高烧会引起血液循环加快、血流加速,血液循环上逆会引起流鼻血。发烧是体温调节中枢功能紊乱引起身体产热过多,散热减少,导致体温升高的症状。一般退烧后症状可以缓解至消失。如果出血多而且持续时间长,建议予棉花压迫止血或者用云南白药止血,如果经常出现流鼻血症状需要进一步检查血常规,凝血功能,鼻镜等排除血液系统及鼻息肉等病变。建议密切监测体温,如果体温超过38.5℃,精神状态差,需要药物降温处理,比如布洛芬,对乙氨基酰芬等。

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如果局部炎症没有控制,发烧会反复,感冒一般是由细菌,病毒,真菌等致病微生物等引起,其中细菌或者病毒感染比较常见。确诊后需要加强抗炎治疗,常用的消炎药比如青霉素,头孢克洛,阿莫西林等。治疗后需要复查血常规,C反应蛋白,痰培养,支原体,胸片或胸部CT加以明确。尽量卧床休息,大量饮水,吃蔬菜水果,禁辛辣刺激食物。

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艾灸是用于小儿风寒感冒引起的发烧,可以取大椎穴、风池穴、曲池穴、合谷穴、关外穴、足三里,如果有鼻塞症状加迎香穴,头痛加太阳穴、印堂穴,咳嗽加天突穴,在这些穴位上灸20分钟,每天一次,同时多喝温开水。可以配合用生姜、葱白、红糖,水煎服代茶饮,能够增强解肌发汗的功效。如果是风热感冒引起的发烧,不建议艾灸,可以使用小儿推拿、小儿退烧贴治疗。

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宝宝在新生儿时期,如果有感冒症状,比较打喷嚏、流鼻涕、咳嗽或者是发烧的情况,因为新生儿的病情变化很快,所以建议早期需要医院就诊,给宝宝检查血常规,必要的时候看看胸片,如果检查没有特殊问题,可以口服药物治疗,平时注意护理。如果检查有明确感染或者宝宝精神不好,吃奶不好时,建议还是在新生儿科住院治疗更好。

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Q:宝宝发烧能吃鱼吗小儿内科

孩子发烧时不能吃鱼,鱼属于腥发之物,可能会引起体温的升高,出现咳嗽的症状,造成疾病的加重。要以清淡饮食为主,多吃青菜水果,少吃辛辣刺激油腻性食物,忌鱼虾海鲜类食物。如果孩子精神状态好,饮食佳,大小便正常,可以给孩子多喝水,注意休息,口服清热解毒中成药,如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。

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发烧,流鼻涕,打喷嚏,咳嗽,咳痰等均为感冒症状。感冒即上呼吸道感染,以细菌或者病毒感染多见。建议检查血常规,C反应蛋白,胸片或胸部CT加以确诊。确诊后需要加强抗炎或抗病毒,止咳化痰等治疗。可以吃感冒灵颗粒,抗病毒口服液,小柴胡颗粒等对症。期间需要密切监测体温变化,如果体温超过38.5℃,精神状态差,需要结合退烧药物,比如布洛芬,对乙氨基酰酚等退烧。建议多吃富含维生素和蛋白质的食物和蔬菜水果,比如鸡蛋,肉类,牛奶等,多运动增强体质。注意通风,避免长期接触烟尘。

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孩子发烧眼睛红需要及时治疗。发烧常见病因是细菌或者病毒感染。如果出现眼睛发红,尤其是合并有红肿热痛、有流眼泪症状,考虑是结膜炎的可能性较大,需要结合抗炎治疗。比如左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液等,一般需要一周左右即可缓解。需要监测体温变化,如果体温超过38.5度,精神状态差,需要退烧药物治疗。一般退烧后眼睛红肿症状可以逐渐缓解或消退。期间避免揉搓眼睛,注意用眼卫生。

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如果宝宝体温不是特别高,精神状态不错,通常服用布洛芬退热药物后,半小时到一个小时左右,会慢慢出汗,体温开始逐步的往下退,但是体温完全降至正常的话,可能需要到一个半小时,甚至两个小时左右。只要宝宝开始出汗,体温就会开始慢慢逐步的往下降,不用过于担心,注意让孩子多喝水,减少包被和衣物,不要捂得太厚,有助散热。

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宝宝在感冒以后,容易引起气管和支气管的炎症,孩子如果出现了咳嗽,并且嗓子有痰的情况下,第一可以给宝宝适当喝水,促进痰的排出。第二可以给孩子勤拍背,从下往上轻轻拍背,帮助排痰。第三可以口服止咳化痰的中成药物,起到化痰的作用,如果咳嗽剧烈,需要增加消炎药。第四就是可以给宝宝做雾化吸入,直接作用于气道,效果会更好。

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孩子感冒发烧要以清淡饮食为主,多吃青菜水果,多喝水,少食辛辣刺激油腻性食物及甜食,忌鱼虾海鲜类食物,以免助火生痰,引起咳嗽的症状。如果是风热感冒引起的发烧,可以用,薏仁、百合、赤小豆煲汤,具有清热利湿的功效。如果是风寒感冒引起的发烧,可以口服神仙粥,葱白、生姜各20克,糯米100克,米醋50毫升,熬制成粥,能够治疗外感初期发烧、畏寒、怕冷症状。

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六岁孩子发烧39度,可以口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液等解热镇痛药物,如果反复性高烧,可以4-6小时重复用药,每天不超过四次。除此之外可以通过血象分析,如果是病毒性引起的,可以使用抗病毒药物;如果是细菌感染引起的发烧,可以使用抗生素药物。若孩子精神比较萎靡,高烧不退,建议到小儿科就诊。

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如果孩子单纯发烧,精神状态良好,没有什么其他明显不舒服的症状,食欲好,没有恶心、呕吐的情况是可以吃西红柿的。发烧建议清淡易消化饮食。适当的多喝水,不要过于油腻,西红柿没什么问题。如果孩子上吐下泻,因为急性胃肠炎导致发烧。现在仍然有频繁呕吐的情况,那么不建议吃西红柿,有可能会加重胃肠道负担,加重腹泻或者是呕吐。

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如果孩子单纯发烧,精神状态好,没有什么其他明显不舒服的情况,不是因为呕吐,腹泻等胃肠道疾病导致的发烧的话,可以吃红薯。但是注意适量,不要吃太多,因为如果吃太多的话,也有可能会加重胃肠道负担,出现消化不良的情况。如果孩子上吐下泻,伴有发烧,考虑急性胃肠炎这种情况,不建议吃红薯,会加重胃肠道负担,导致消化不好。

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