宝宝发烧拉肚子,通常提示有肠道的感染,大部分是肠道病毒感染,少部分为细菌感染,治疗处理如下:第一、对症治疗,勤测体温,腋表体温大于38.5度,就要及时吃退烧药,如布洛芬,空腹服用蒙脱石散止泻;第二、餐后半小时服用益生菌,调理肠胃功能;第三、病因治疗,如果考虑为肠道病毒感染,主要是对症治疗;如果考虑为侵袭性细菌感染引起,那么需要用抗生素,可以口服阿莫西林或者头孢克肟,严重的需要静脉用抗生素;第四、发烧又拉肚子,容易出现脱水,所以要备用低渗口服补液盐,预防和纠正脱水。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一岁宝宝发烧38度一直不退烧,提示孩子的感染没有得到有效控制,引起低烧的病因没有得到去除,考虑到孩子抵抗力差、器官功能发育不成熟,有加重的风险,所以应该尽快带孩子去医院儿科门诊或者儿科急诊检查原因针对病因进行治疗。家庭护理上可以用物理降温的办法辅助退烧,比如贴降温贴、用温水擦浴或者洗个温水澡等。也可以给孩子服用清热解毒类的中成药来帮助退烧,如口服羚羊角颗粒等。

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小孩感冒后坐飞机耳朵疼可以用温热的毛巾轻松轻的按摩耳部,可以促进局部的血液循环。或者是买点百多邦软膏,红霉素软膏等抹在耳后,也可以促进局部细胞的新陈代谢,这些都可以减轻这种症状。感冒后耳朵疼有可能是因为在高空中,冷热空气的刺激下,耳后的淋巴由于刺激,出现了耳后皮肤粘膜淋巴结的肿大,牵拉周围的皮肤神经引起耳后淋巴的疼痛。

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小儿肠炎通常根据病史,临床表现,实验室及影像学检查来明确诊断。其中大,便常规的结果可以初步判断肠道是否有感染或出血,大便常规中白细胞数0-1个大多数为正常范围,其数量多少与炎症轻重有关,当白细胞数大于3个时,考虑存在肠道炎症,需行抗感染治疗。除了白细胞数以外,红细胞,巨噬细胞数以及肠黏膜上皮细胞数也可以作为判断肠道是否有炎症的指标。

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小儿肺炎想不输液,改为口服药物的条件有以下几点:1.年龄大于两岁;2.没有呼吸功能不全的表现,如呼吸频率快,每分钟大于50次,伴有鼻翼煽动;3.没有并发心血管系统的问题,比如心率安静状态下>180次/分,辅查心肌酶谱显示心肌损害;4.患儿精神状态可,没有烦躁不安、面色苍白、发灰的表现;5.没有消化系统受累体征,比如频繁呕吐等。而且平时孩子的体质可,不易患呼吸系统疾病,这种情况可以口服药物治疗。

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9个月宝宝发烧38点5度,需要及时进行处理。首先,我们可以考虑给孩子进行物理降温,比如冰敷额头,洗热水澡,全身擦浴,也可以给孩子使用冰枕,退热贴进行降温。降温期间每个半小时给孩子监测1次体温。一般来说物理降温可以使孩子体温下降。如果物理降温起效不明显,还可以给孩子口服一些布洛芬、对乙酰氨基酚之类的退烧药,同时给孩子多喂水,防止孩子因退热发汗引起的虚脱。最后,如果孩子发热3天以上且精神差,或者伴有其他一些症状,需要及时就医。

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宝宝体温37度一直不退不用吃药。宝宝体温36.0-37.0摄氏度是正常体温。体温超过37.5摄氏度为发热,这个程度的发热可以不用吃退烧药。当体温超过38.5摄氏度而且孩子因为发热而感觉不舒适时,给孩子口服退热药物,常用的药物有布洛芬和对乙酰氨基酚。在观察体温的同时还可以给宝宝多喂些温水,或者给宝宝进行温水擦浴,但不要使用酒精。如果宝宝体温正常,但是宝宝有精神不好、烦躁、哭闹难以安抚等情况时,还是需要及时就医的。

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1岁的宝宝感冒后鼻塞流涕,此种情况为感冒病毒感染所引发,应及时给予应用一些治疗感冒的药物,像小儿氨酚黄那敏颗粒等。若有细菌感染的表征,必要时应加用一些抗炎的药物(像头孢克肟颗粒等)。宝宝的免疫机制发育不是十分完善,所以病情变化较快。若经治疗3-5天后,宝宝病情未见好转,应及时去医院就诊,以免延误治疗。

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一般感冒药物都不含有磺胺类的成分。感冒药物大部分都是含有对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏等对抗感冒症状的成分,以及一些清热解毒泻火的中成药。而磺胺是一种消炎药,多存在于磺胺二甲嘧啶、磺胺异恶唑,磺胺甲氧嘧啶等药物中,这些光谱抗菌的消炎药物。如果是有磺胺类药物的过敏史,在医生开药时还是要说明一下情况。

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小儿肠炎在治疗过程中需要注意以下几点:1.调节肠道菌群。小儿肠道本身功能比较脆弱,肠道菌群环境容易被破坏,所以在治疗过程中需要辅助使用肠道益生菌,进行肠道菌群调整,尽早恢复肠道健康内环境,是彻底治愈肠炎的一个重要手段。2.饮食调节。由于人体肠道有自愈的功能,而且肠道自愈功能需要配合饮食调节才能够实现。在小儿患肠炎的过程中一定要保证清淡饮食、规律饮食。3、明确病因,对症治疗。在治疗小儿肠炎时,一定要完善相关辅助检查,明确小儿肠炎是细菌性肠炎,还是病毒性肠炎或者由其他病因引起的肠炎,只有对因对症治疗,痊愈才会快。

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小儿呼吸衰竭的诊断需要依靠临床表现和辅助检查的结果。临床表现可有呼吸困难,多表现为呼吸浅快,甚至可以达到80~100次/分钟。还会出现低氧血症,表现为烦躁不安、意识不清、嗜睡甚至昏迷惊厥。加上血气分析的结果,一般静息状态下在海平面动脉血氧分压低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分压,高于50mmHg,排除心脏疾患和原发性的心脏病引起的缺氧可以诊断为呼吸衰竭。

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3个月宝宝发烧37.8度,属于低烧,如果没有其他的伴随症状,通常考虑是宝宝上呼吸道感染引起发热。可以首先进行物理降温,比如给宝宝进行全身擦浴、洗热水澡、贴退热贴等,必要的时候可以使用冰敷额头或者垫冰枕进行降温。物理降温1h左右,通常宝宝的体温应该会下来。如果宝宝持续发热不退,或者除发烧外还伴有其他比如咳嗽、恶心、呕吐、精神差等症状,建议及时就医。

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小儿肺炎痰多咳不出来,主要原因是肺炎感染未治愈引起,需要继续抗感染治疗,同时可以口服化痰药物如:盐酸氨溴索口服液,可以雾化治疗,雾化后多空心掌拍背,促进痰液排出。小儿肺炎一般症状表现为发烧、咳嗽、咳痰、气促、食欲减退、精神反应差、轻度腹泻或呕吐,查体呼吸增快,可有吸气性凹陷和鼻扇,口唇发绀,肺部听诊可闻及湿罗音,胸片可见感染灶。

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对于多数感冒药一般没有明确说明是饭前还是饭后吃,但考虑药物都会对胃肠道有一定的的刺激,而且一部分感冒患者会有恶心、呕吐的症状,一般来说,在饭后半小时吃,是最好的,可以减轻为胃肠刺激。另外因为多数感冒药物中会含有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分,服用后可能会产生困倦的感觉,要注意休息,同时还要给小孩子多饮温开水。

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小儿呼吸衰竭是一种呼吸障碍,大多是因为呼吸道梗阻、肺实质病变和呼吸泵异常造成的。小儿呼吸衰竭的孩子会表现为呼吸急促、呼吸困难、呼吸节律不整、烦躁不安、头痛,甚至是出现精神失常、肌肉震颤、口唇变红、发绀、胸闷以及脑功能障碍,严重时可以出现昏迷。动脉血氧分压(PaO2)6.67kPa(50mmHg)。

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婴儿体温37.6摄氏度这个体温属于低热,婴儿体温也会受外界环境的影响,如果婴儿测体温是37.6摄氏度可以首先减少穿着的衣物,在阴凉处安静片刻再次测量。如果体温仍然是37.6度,可以通过物理降温的方式来退热,比如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、大腿根,如果条件不允许时可以贴上退热贴,也可以适当的让孩子多喝温水。如果体温超过38.5度,就需要口服布洛芬或者对乙酰氨基酚来退热,同时需要查找引起孩子发热的原因,针对病因来治疗。

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小孩发烧肚子会鼓起,考虑是腹部胀气,是消化不良引起来的。在小孩发烧的时候,机体代谢和消化能力减弱,如果饮食不易消化,产气过多,就会出现腹胀。这个时候主要给予清淡的,容易消化的食物,比如说蒸鸡蛋,蛋花汤,稀释奶等,不要吃油腻厚重,油炸的食物。另外发热的时候,如果使用抗生素,有可能导致菌群紊乱而影响消化功能,这时候可以补充益生菌。一些中成药如婴儿健脾散,醒脾养儿冲剂,也可以帮助减轻腹胀。

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发热只是一个表现,多数是由于病毒感染或者是细菌感染导致,还有其他的情况会导致孩子发热,比如孩子出牙或者积食等,但这两种情况的发热,多数是低热。体温不超过38.5度,可以给予物理降温退热,超过38.5度,可以口服退热药退热,孩子反复发热,根据其他的伴随症状,比如鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、腹泻或者呕吐等,来进行相关的检查以后针对性用药。

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小儿肺炎化痰吃小儿肺咳颗粒配合头孢克肟片。小儿肺咳颗粒是中药制剂,具有健脾益肺,止咳平喘。用于肺脾不足,痰湿内壅所致,咳嗽或痰多稠黄,咳吐不爽,气短、喘促,动辄汗出,食少纳呆,周身乏力,舌红苔厚,用于小儿支气管炎,支气管肺炎,如果严重时配合头孢克肟片,每公斤1.5-3克,一天2次,控制感染,效果非常理想。

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小儿支气管炎最常见的原因是感染性的,消灭病原菌是治疗的关键。最常见的病原菌有病毒,支原体,真菌等。病毒性支气管炎中,流感病毒引起的可以用奥司他韦,帕拉米韦抗流感治疗,干扰素雾化治疗对其他一些病毒也是有效的。一些抗病毒的中成药也有一定效果。细菌性支气管炎的治疗主要是抗生素,包括头孢类,青霉素类药物等。对于支原体,衣原体感染引起的支气管炎可以用大环内酯类药物,比如阿奇霉素,红霉素。另外可以辅助应用一些化痰止咳药物,比如氨溴索,溴己新利于痰液排出。

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