得了湿疹应该适当忌口。因为虽然湿疹的病因尚未完全清楚,但过敏反应是很多湿疹患者的发病机制。某些特殊饮食,包括某些蔬果可以直接诱发或加重湿疹。所以建议湿疹患者适当忌口。但这里边个人认为存在几个问题。一、湿疹症状的轻重以及全身皮肤发生皮疹的面积:如果仅仅是小腿有一片钱币大皮损,也基本不痒,不影响正常生活,则不需要特别忌口。如果全身皮损泛发,瘙痒剧烈,就应该适当忌口。二、如果明确了是某些饮食包括水果类过敏导致的湿疹,或者明确患者吃了某类食物湿疹的皮损和症状加重,那就必须忌口了。临床上对于湿疹患者,医生一般还会建议忌酒、忌食辛辣腥膻。这些不一定是引起湿疹的直接原因,但它们有可能会加重皮损及瘙痒程度,也应避免。
湿疹是一种过敏性的皮肤病,临床上比较常见。病因比较复杂,内外因素皆可以导致湿疹的发生。湿疹诊断主要是通过临床皮疹的形态表现来确定,一般不需过多的检查。但是对一些久治不愈的,反复发作的应该完善血常规、总IgE、肝功肾功,包括过敏原检测。湿疹患者有些血常规嗜酸细胞升高、总IgE值比升高,过敏原检测会发现有过敏的物质存在。
湿疹是一种慢性、容易反复发作的、炎症性、瘙痒性皮肤病,不具传染性。发生在手部的湿疹,往往是由于接触了某些刺激性物质,比如洗涤剂、消毒剂及其它化学物质而发生的过敏反应。其发病与个体的敏感体质、免疫功能密切相关,而不是一种传染病。虽然微生物的感染会引发或加重湿疹,或者有渗出的湿疹皮损上容易有微生物生长,但仍然不具有传染性。很多人开始湿疹发生在一只手上,一段时间后另一只手出现皮疹,这是本病的发病特点决定的,即湿疹容易对称发生,而非传染导致。但如果手部出现皮疹、水疱、脱皮、瘙痒等,应该到专科医院做相关真菌检查,排除手癣,手癣具有传染性。
有湿疹的患者不可以泡温泉。湿疹是一种过敏性疾病,诱发和刺激加重因素很多,其中洗浴或泡澡是其中一个重要因素。湿疹临床分为三期,分为急性期、亚急性期和慢性期,其中急性期以渗出为主,泡温泉后会加重湿疹渗出的临床症状;亚急性期以红斑和丘疹两种皮疹为主,泡温泉时会刺激这两种皮疹不断增多;慢性期以苔藓样变为主,泡温泉会加重皮肤粗糙和肥厚等临床表现,即可加重苔藓样变症状。因此湿疹患者不能泡温泉。
湿疹样乳癌是一种特殊类型的乳腺癌。对于乳头出现变粗,凹凸不平,表面糜烂如湿疹样改变时,应考虑湿疹样癌可能,需要进一步的做乳房的超声、钼靶、乳腺的磁共振等项检查。观察乳房是否有结节,乳房结节的分级情况。也可以取少量的乳头溢液,做电镜下的观察。也需要做腋窝的超声检查,观察是否有腋窝淋巴结肿大。当乳房没有发现肿块,而且乳头溢液也没有阳性发现时,可以做腋窝淋巴结的穿刺活检。
激素依赖性皮炎的症状包括如下的几个方面:1.皮肤可以出现红斑、丘疹,自觉瘙痒不适,部分患者可以出现刺痛或者烧灼样疼痛。2.皮肤角质层变薄,潮红,部分患者可以出现毛细血管扩张,皮肤屏障遭到破坏,对外界的刺激敏感度增加。3.皮肤干燥,弹性减弱,没有光泽,而且可以出现脱屑。这类患者如果使用糖皮质激素,症状可以缓解,但是停用之后症状会加剧,表现出对糖皮质激素的依赖。
湿疹有渗出时不能用皮炎平软膏,渗出期药膏不能保留在皮肤上,不能被吸收,渗出期的湿疹应该用溶液湿敷以达到收敛的效果,比如常用的3%硼酸溶液,少量渗出使用糊剂或油剂,比如氧化锌糊,氧化锌油。待皮损干燥没有渗出后,才可以使用软膏、硬膏、霜剂等药物。皮肤病的剂型选择非常重要,剂型使用不对也会影响治疗效果。湿疹的急性渗出期最好配合糖皮质激素或抗组胺的口服药物。
新生儿皮肤比较薄嫩,受外界环境影响容易起皮疹或糜烂,在颈部皮肤邹摺处,一般比较潮湿,容易造成皮肤出疹或发红。如果已经确诊是湿疹,主要是找导致湿疹的原因,对症治疗可以局部用黑豆瘤油或紫草油外用,每天2到3次,可以缓解。湿疹和食物过敏有关,严重湿疹可以换用水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉喂养。如果湿疹和宝宝的敏感体质有关,不易根治,缓解就可以了,用药最好在医生建议下使用,对于比较重或顽固性湿疹可能要排除一些代谢病。
尿素软膏不是激素药的,该药可以使角质蛋白溶解变性,增加角质层的水合作用,从而使皮肤变软,防止干裂。尿素软膏临床主要用于手足皲裂,也可以用于角化型的手足癣所引起的皲裂,效果是非常好的。该药是外用的药物,是不能口服的,在使用的时候在患处涂薄薄的一层就可以,药物的安全性也是非常高的,仅部分人用药后可能会出现皮肤刺激和过敏反应,但一般都不严重的。
急性期湿疹容易出现渗出,通常需要进行抗感染治疗,首先,予3%硼酸溶液,或者1:5000呋喃西林溶液局部湿敷;其次,炎症较重、渗出较多者,建议在皮肤科医生指导下口服抗生素,若无过敏,一般选用头孢类药物,注意服药期间不要饮酒;第三,在抗感染治疗的同时,应口服抗组胺药,一般选择第二代H1拮抗剂,如西替利嗪,或者氯雷他定。
湿疹是一种会产生严重瘙痒的皮肤炎症,一般情况下可以首先采用冷敷的方式止痒,使用生理盐水进行擦洗可以缓解瘙痒。另外、用氧化锌涂抹于患处,可以起到消肿止痛的作用,配合口服氯雷他定的抗过敏药物,可以很快缓解因湿疹引起的瘙痒症状。避免用手挠抓,以防产生感染。在饮食方面注意清淡饮食,不要吃过于辛辣刺激及高脂肪的食物。
第一,最直接的区别方法就是到皮肤科就诊,进一步检查真菌镜检,若真菌镜检为阳性,即可区分湿疹与头癣。第二,可按照皮损形态区分,头癣属于浅表性真菌性皮肤病,皮损表现为鳞屑性斑,随着病情进展会扩大成片状;湿疹是由多因素引起的过敏性皮肤病,皮损表现为对称性的红斑、丘疹或者丘疱疹,急性期会出现渗液,而慢性期可出现少许鳞屑。
湿疹应该挂皮肤科。湿疹在临床很常见,属于皮肤科常见病,有的医院如果没有设皮肤科,也可以挂变态反应科、外科或综合学科。湿疹属于过敏性皮肤病,原因非常复杂,与遗传、食、接触、药物、环境、精神等因素有关,易反复发作,多为慢性过程。发病可以是全身,也可以在某些特殊部位,如手、足、乳房及肛周等,病人都有不同程度的瘙痒表现。
耳内湿疹一般发生在外耳道,急性期主要表现为外耳道瘙痒、潮湿、渗液,皮肤糜烂时可伴外耳道疼痛。湿疹发作时间久时表现为耳内皮肤粗糙、皲裂、结痂,清除痂皮后皮肤糜烂少量渗血。湿疹是一种过敏性皮肤病,身体其他部位如外鼻、鼻前庭、面部、口唇周围也容易出现,常见的过敏源如各种化学物质如洗发水、肥皂、动物皮毛及食物如各种海鲜、豆类、奶制品等都可能成为过敏源,因此该病不易治疗,可反复发作。
硝酸咪康唑药膏可以涂抹在女性的外阴。硝酸咪康唑乳膏是一种抗霉菌的药物,如果女性发现外阴或阴道有霉菌感染引起外阴瘙痒,那么可以用这个药膏涂抹。如果感觉到阴道痒,那么最好是进行阴道放药。因为阴道涂抹咪康唑药膏效果没有阴道上药来得快,效果好,可以在阴道内使用达克宁栓或者是克霉素片,对治疗阴道炎效果都比较好。而且药效可以持续24小时,克霉素片的药效可以维持72小时。
皮肤痒湿疹,根据中医基础理论辩证,多考虑是风湿蕴表引起的情况。治疗上主要是口服一些解表祛湿的中成药,比如防风通圣丸、二妙丸、四妙丸等。除此之外,湿疹与身体免疫力低下,或者是过敏等因素有关。所以也可以口服一些增加机体免疫力、抗过敏的药物进行治疗,比如氯雷他定、西替利嗪、转移因子口服液等。同时局部也可以用一些药膏,比如丹皮酚软膏、曲咪新乳膏等。
湿疹渗出明显时可以用溶液冷湿敷,以收敛和减少渗出,例如2%-4%的硼酸溶液,0.1%-0.3%的醋酸铅水溶液,0.1%-0.3%的硝酸银水溶液,0.1%-0.5%的硫酸锌水溶液等,除溶液外,还可以用5%-20%的鞣酸软膏及糊剂,都有收敛的作用。由于湿疹是过敏引起的,所以除外用收敛剂外,还需要积极使用抗过敏药以减少渗液。
接触性皮炎是由于接触外源性物质后引起的过敏反应,可以外用抗炎的药膏。如果发生在面部,建议先短期(三天左右)使用弱效激素,比如地奈德软膏,然后换为他克莫司软膏,如果发生在面部以外,可以外用各种激素类药膏,如卤米松乳膏、丙酸倍他米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
手上的湿疹可以外用各种糖皮质激素类药膏,比如卤米松乳膏,糠酸莫米松乳膏,丙酸倍他米松乳膏,丙酸氯倍他索软膏,丙酸氟替卡松乳膏,地奈德乳膏等。如果伴有渗出,可以先用3%硼酸溶液冷湿敷,然后再外涂药膏。如果伴有角质层增厚、皲裂等现象,可以用带有剥脱性质的复方制剂,比如复方丙酸氯倍他索乳膏、复方氟米松软膏等,局部封包治疗效果更好。
痤疮有多种临床表现,可以表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿,或者瘢痕,对于粉刺,只需要外用维A酸药物,对于丘疹、脓疱型痤疮,除外用药外,还需要口服抗生素,而对于结节囊肿型及瘢痕型痤疮,异维A酸软胶囊是一线治疗药物,可以有效减少皮脂分泌,使结节、囊肿缩小、消失,控制并减少瘢痕的形成,有很好的治疗效果。