大人头上湿疹,有以下几种治疗措施:第一种,减少局部刺激,避免烫洗抓挠,局部使用丁酸氢化可的松软膏、湿疹膏、炉甘石洗剂清洗,加强头皮清洁护理,避免吃辛辣刺激性食物。第二种,考虑是真菌感染引起的,建议口服左西替利嗪片、维生素B6片,外部使用碳酸氢钠溶液、二硫化硒溶液、硼酸溶液洗涤,如果症状严重建议及时就医。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

玫瑰糠疹有明显感染等诱因者,先积极予以处理,比如口服阿奇霉素,克拉霉素。病因不清时,则采取以减轻症状,缩短疗程为主的对症治疗。瘙痒时服用抗组胺类药物,同时配合维生素C,钙剂口服或静脉滴注;硫代硫酸钠每次0.64克,每天1次,10次为1个疗程;维生素B12,肌肉注射,每次0.25-1mg,每日1次。中药以清热,凉血,祛风为主,常用复方青黛胶囊。物理疗法用紫外线红斑量局部照射,隔日1次,10次为1个疗程。

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手部湿疹具有多形性的表现。急性期以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出为主;慢性期可以出现皮肤增厚、角化过度、脱屑、变硬、皲裂的症状。手部湿疹一般对称发病,手掌、手背、手指均可以累及,伴不同程度的瘙痒。瘙痒时口服抗组胺药物,如酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等。角化过度皲裂时用软化角质的药,如尿素软膏、水杨酸软膏,强效糖皮质激素类药膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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泛发性湿疹的主要表现是全身散在,或者是泛发性表现的丘疹,丘疱疹,鳞屑,干燥,甚至出现一定的皲裂和表皮增生的现象,同时伴有明显的瘙痒症状。这种疾病的治疗,主要是采用口服药物配合外用药物进行抗过敏和止痒治疗,比如口服抗组胺药物扑尔敏,或者氯雷他定,依巴斯汀等。外用药可以选择外涂一些糖皮质激素类的药物,比如丁酸氢化可的松乳膏,氟轻松软膏等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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手上湿疹可以通过局部用药控制症状,可以涂抹激素类的软膏,比如糠酸莫米松,卤米松。如果局部皮肤具有明显的增厚型的增生,可以局部涂抹维A酸乳膏,缓解局部增生角化,也可以外用尿素软膏软化角质促进恢复。症状比较严重的同时配合口服药物治疗,比如息斯敏。用药期间严格遵照医生的医嘱进行用药,避免病情的反复。必要时戴手套避免皮肤直接接触碱性溶液,比如洗衣粉、洗洁精,以防皮肤的再次伤害,达到根治的目的。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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治疗湿疹可以用防风10克,荆芥穗12克、薄荷8克、麻黄5克、大黄5克、芒硝5克、栀子10克、滑石10克、吉梗10克、石膏10克、川芎10克、当归12克、白芍12克、黄芩12克、连翘12克、甘草15克、炒白术12克。这方可以治疗湿疹。也可以用地黄10克、当归10克、丹参10克、蝉蜕5克、苦参12克、白藓皮12克、甘草15克、黄芪12克、土茯苓10克,煎汤服用也可以治疗湿疹。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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外阴两侧痒可能是外阴炎,外阴鳞状组织异常或者阴道炎引起的。硝酸咪康唑乳膏是属于抗生素类药物,可以消炎抗感染,有炎症的患者是可以用的,可以根据女性的具体情况判断适不适合用。1.女性患有阴道炎和外阴炎,检查白带常规发现霉菌阳性,这样患者可以硝酸咪康唑乳膏外用对症治疗。2.如果患者因为外阴组织病变引起,比如外阴苔藓,外阴鳞状上皮增生等,硝酸咪康唑乳膏就没有效果。3.白带常规检查见滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎或者支原体衣原体感染的,也没有必要用硝酸咪康唑乳膏。

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治疗湿疹不含激素的药膏常包括钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等)、炉甘石洗剂、非甾体抗炎药物如(乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯乳膏、丁苯羟酸软膏等)、中药制剂(如丹皮酚软膏、老鹳草乳膏、复方樟脑乳膏等)。但湿疹外用药物的选择需依据皮疹的表现,同时需要注意药物的不良反应,如非甾体抗炎药膏刺激性相对较常见些。

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艾叶是临床上比较常用的一味中药,具有温经止血、调经止痛等作用。艾叶既可以内服也可以外用,外用艾叶煎汤外洗,可以治疗一些皮肤病,比如湿疹、荨麻疹以及女性外阴瘙痒等疾病,有一定的杀菌消炎的作用。但是湿疹是一种以湿邪为主的一种疾病,而艾叶祛湿的效果不是特别的明显,用药后症状加重,考虑还是药不对症,建议最好是配伍一些清热燥湿的药物,比如黄芩、黄连、黄柏、地肤子等。

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湿疹是一种炎症性皮肤病,是没有任何传染性的,所以接触湿疹的患者是不会被传染上湿疹的。在湿疹的发病原因中,有一种原因是金黄色葡萄球菌在皮肤定植,所以湿疹如果发生,自行瘙抓局部疱抓处皮疹容易加重或者向周边扩展。但是由于正常人皮肤屏障功能是完整正常的,所以不会通过接触湿疹患者患病处皮疹而传染湿疹。因此湿疹只是一种普通的皮肤疾病,并不是传染病。

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湿疹患者需要忌口的食物很多,但是忌口不等于忌营养,最基本的营养物质还是需要保证供给的,主要包括以下五大类。一、肉类包括猪肉、鸡肉,但是在做菜过程中不能加入花椒、大料等特殊调料,加葱、姜、蒜暴锅可以;二、蛋类包括各种蛋黄,如鸡蛋黄、鸭蛋黄等均可食用;三、奶类:原味酸奶是可以食用的;四、蔬菜类:豆角、茄子、白菜、大头菜、西兰花、菜花、西葫芦、胡萝卜、南瓜、黄瓜、冬瓜、西红柿等都是可以食用的;五、水果类:苹果、香蕉、梨、葡萄、西瓜、香瓜、橘子等都是可以食用的。

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湿疹的中医治疗包括中药汤剂的内服外用和一些中医外治法。根据症状体征的表现不同辩证论治制定治则,开具不同的中药汤剂内服,一般总的治疗原则为清热祛湿、祛风止痒。同时这些辩证论治开具的中药汤剂,还可以外用祛湿止痒。还包括一些中成药的使用,例如湿毒清胶囊、祛风止痒口服液等对湿疹引起的皮肤瘙痒、渗液及风团都有一定疗效。中医外治法包括针刺穴位运动、刺络拔罐放血、拔罐及耳穴贴敷等也有祛湿通络、止痒功效。

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湿疹是一种过敏性炎症性的皮肤病,具有反复发作,治疗周期比较长,恢复比较慢等特点,与个人的身体免疫力差有很大的直接关系。对于湿疹,中医治疗有非常好的效果。发病原因主要是由于脾胃受损,湿热内生,同时又外感风湿热邪所致,慢性者一般又会出现血虚风燥的情况。对于急性湿疹,以湿热为主的,可以口服龙胆泻肝汤加减治疗。对于慢性湿疹,可以口服除湿胃苓汤或者是当归饮子进行治疗。

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痒这种自觉症状虽然是湿疹的特点之一,但也有一些湿疹类型瘙痒不明显或者没有瘙痒症状,如皲裂性湿疹等。但是治疗的原则及饮食忌口等方面和其他湿疹是一样的,包括西医疗法和中医疗法。针对皲裂性湿疹,除了常规治疗方法外,还可以给予中药泡洗的方法来缓解,常用中药组方:生地、麦冬、玄参、当归、丹皮、双花等,具体用量可以根据湿疹皲裂肥厚程度来选择。

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湿疹的治疗有口服、外用、西药静点等治疗方法,根据皮疹情况来选择不同的用药方式,其中经皮吸收是外用药物治疗的理论基础。外用药物有很多剂型,包括溶液、洗剂、软膏、油剂药膏等,都有其相应的适应症。1.溶液:有清洁、收敛作用,主要用于湿敷渗出的治疗。2.洗剂:有止痒、干燥作用,主要用于亚急性湿疹治疗。3.软膏:有滋润、防止干裂作用,用于慢性湿疹治疗。4.油剂:有清洁、保护、润滑作用,用于亚急性湿疹伴有轻度糜烂时的治疗。而单纯醋外用对于湿疹没有治疗作用,反而会刺激皮疹的加重。

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湿疹洗剂根据临床功效,一般分为单纯止痒的、祛湿止痒的(此类洗剂又分为针对四肢、躯干为主和针对头部湿疹两大类)。1.单纯止痒:临床常用的是炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等,药物成分单一,针对不伴有渗出的湿疹(亚急性湿疹)为主,止痒效果良好;2.祛湿止痒(四肢、躯干为主):临床常用的是除湿止痒洗剂,多种中药成分配伍,药性比较和缓,对于湿疹临床辨证为湿热型或湿热阴伤为主的,缓解瘙痒效果不错;3.祛湿止痒(头部脂溢性湿疹为主):如川百止痒洗剂,经稀释后(一般4到5倍左右),可以当做洗发水使用,之后再冲洗干净,对于头部脂溢性湿疹效果可以。

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湿疹的中药治疗内服及外用疗法一般以清热祛湿、祛风止痒为主。对于泡澡中药配方一般为:将黄柏、防风、荆芥、蒲公英、苦参、白藓皮等中药各取适量,放入水中浸泡半小时,后用水煎煮至沸腾,然后把煮好的泡澡中药水放置泡澡桶中。水温控制在室温略偏高,一般在36摄氏度左右,泡澡时间维持在半小时左右,一天泡两次左右。对于湿疹导致皮肤大面积破溃患者,应视具体情况咨询专科医生后泡澡。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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急性阴囊湿疹主要表现为皮肤潮红、红肿、搔痒,病变部位呈片状或弥漫性,无明显境界。继而出现丘疹、水疱,群集成片,常因瘙痒抓揉至水泡破裂,形成糜烂渗液,最后逐渐结痂脱落,露出光滑的红色皮肤,并有少量糠秕状脱屑而愈。如果急性阴囊湿疹治愈不彻底,可转为慢性阴囊湿疹,表现为皮肤的肥厚、粗糙、呈苔癣样变、瘙痒剧烈,不时发作。在急性期,可以用10%葡萄糖酸钙+维生素C1g-2g静脉注射,每日1次,同时可口服维生素B1,如果无效,则可以使用皮质类固醇激素。慢性阴囊湿疹的治疗主要是以止痒为原则,如5%-10%复方松馏油软膏外敷。

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湿疹可以用地塞米松,地塞米松属于糖皮质激素类药物,具有较好的的抗炎抗过敏作用,所以湿疹可以用。但湿疹的治疗原则是尽量不用,地塞米松不是首选药物。因为湿疹是一种迟发型过敏反应,发病特点是瘙痒明显、迁延不愈、容易复发、病程较长。所以尽量不用激素否则容易形成依赖和反跳。尽量首选抗组胺药治疗。对于严重的、急性的,抗组胺药无效的湿疹,选用地塞米松治疗。

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硝酸咪康唑乳膏也就是俗称的达克宁霜,这是临床上治疗真菌感染比较常见的一个药物。如果龟头炎是因为真菌感染引起的,可以使用硝酸咪康唑乳膏涂抹,首先需要取龟头前面的分泌物做培养,一般就可以确定病原菌。真菌感染具有很强的传染性,所以在治疗期间不能同房,而且涂抹硝酸咪康唑乳膏的同时,还可以使用碳酸氢钠溶液清洗,因为真菌喜好酸性的环境繁殖,碳酸氢钠可以起到一个碱性对抗的作用。

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