荨麻症分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。皮损反复发作,超过六周以上的称为慢性荨麻疹,还有特殊类型的荨麻疹。特殊类型的荨麻疹有:1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹。2.延迟性皮肤划痕症。3.延迟性压力性荨麻疹。4.胆碱能性荨麻疹。5.寒冷性荨麻疹。6.日光性荨麻疹。7.接触性荨麻疹。8.热荨麻疹。9.运动性荨麻疹。10.震颤性荨麻疹。11.水源性荨麻疹。12.肾上腺素能性荨麻疹。13.电流性荨麻疹等等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

突然发荨麻疹的原因有很多,有可能是患者吸入尘螨、粉螨、灰尘这样的物质,或者是食用了牛羊肉、海鲜、鸡蛋、牛奶这样的食品引发的过敏反应。也有可能是药物致敏,药物中含有青霉素、血清制剂、某些疫苗、呋喃唑酮、磺胺类药物等,都可能会引起荨麻疹。有时候摩擦、过冷、过热、日光照射等也有可能导致突发荨麻疹;有可能也是因为感染了病毒、细菌、真菌及寄生虫感染引起的过敏反应。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

急性荨麻疹止痒可以通过外用药物以及口服药物和注射药物进行止痒。外用的药物可以选择除湿止痒洗剂,川百止痒洗剂,肤舒止痒膏等,可以对局部皮肤起到消炎止痒的作用。口服的药物可以选择抗组胺的药物,选择地氯雷他定分散片,盐酸奥洛他定片,以及左西替利嗪片等,都有良好的止痒效果。如果瘙痒比较剧烈的急性荨麻疹,可以使用糖皮质激素药物输液治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果风疹病毒igm抗体偏高,表明近期曾经感染过风疹病毒,对怀孕是有影响的,建议在临床上接受治疗,然后再根据检查转为阴性之后才可以考虑怀孕。因为如果是近期感染了风疹病毒有可能会导致胎儿畸形。如果有发烧头痛,建议对症给予处理,可以多喝水,并且适当的用退烧药。饮食上加强营养,增加机体抵抗力,临床症状完全消失之后可以再复查。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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划痕性荨麻疹,即皮肤划痕症或人工性荨麻疹,临床诊断是荨麻疹的一种特殊类型。荨麻疹俗称风疹块,表现为皮肤黏膜的一过性、限局性、隆起性的水肿性红色风团,皮肤损害在24小时之内可自行消退,不留痕迹,但反复,通常瘙痒,皮肤病理为真皮浅层一过性的水肿。大多数的荨麻疹均为变态反应性炎症,常见的过敏原有药物、食物、吸入物、接触物、动植物的毒素、呼吸道感染的微生物、病毒、细菌、物理因素、精神因素等等。人工性荨麻疹或皮肤划痕症是指甲在皮肤上划痕或钝器划伤皮肤后,局部隆起,呈现风团性划痕,为机械性、物理性荨麻疹中最常见的一种,多见于年轻人,部分患者可伴有其它类型的荨麻疹或血管性水肿。迟发型皮肤划痕症约在皮肤划痕3-6小时后出现风团性的红斑,持续24-48小时,同时伴有速发型皮肤划痕症,迟发型皮损不是一条,常沿着划痕形成小段或点,损害较深、较宽,甚至向两侧扩散成块,局部可有发热、压痛感。据报道人工性荨麻疹也就是皮肤划痕症,也可与使用H2受体阻滞剂有关,第二代抗组胺药能够抑制这种变态反应。对于这类物理性荨麻疹H2受体阻滞剂是有益的,因此建议本病口服第二代抗组胺药,配合H2受体阻滞剂进行治疗,例如法莫替丁等等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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脸上起了很多疹子很痒,大多数是面部皮肤过敏的情况,当这种情况发生时,先要找到引起过敏的食物或者接触物,立即停用或避免接触,例如海鲜、花粉、使用的护肤品、洗面奶等等。可以先用冷水冷敷一下皮肤,再外用抗过敏和消炎止痒的药物,比如氢化可的松乳膏,地奈德乳膏等。如果瘙痒明显也可以配合口服的抗过敏药物,例如依巴斯汀片,扑尔敏,地氯雷他定片。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

荨麻疹瘙痒难耐治疗:首先,可以口服盐酸奥洛他定和卢帕他定片,还有复方甘草酸苷片;其次,周身润肤乳膏和地奈德乳膏混合早晚外用;经过上述治疗后患者瘙痒不缓解,可以在皮肤科医生指导下服用甲泼尼松龙片和沙利度胺片,还有维生素A和维生素C丸;还可以口服雷公藤多苷片,需要在医生指导下服用。此外,经过上述治疗后瘙痒严重,可以在皮肤科医生指导下皮下注射奥马珠单抗;禁忌辛辣食物,禁忌酒,注意休息。

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一般的荨麻疹是不会引起发热,只有少数的急性荨麻疹才会发热引起发热。一般急性荨麻疹临床上的表现为风团,并且这些风团可以融合成片,伴有剧烈的瘙痒,出现发烧的情况,可能是病毒感染,如果体温不是太高,可以用物理降温的方法,拿一个凉的毛巾擦拭全身5到10分钟,效果会很好,然后服用一些苯海拉明、氯雷他定等药物进行治疗。

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急性荨麻疹发作的时候,可以通过输液治疗就会好的比较快,通常可以选择静脉输液维生素c注射液,葡萄糖酸钙注射液,以及复方甘草酸苷注射液等。如果病情严重难以控制,还可以静脉使用糖皮质激素药物,可以使用地塞米松磷酸钠注射液,倍他米松磷酸钠注射液或者氢化可的松注射液等。在急性发作期合并有细菌感染,还需要配合抗生素进行输液治疗,如头孢西丁等。

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脸上总是起疹子,最常见的是出现了过敏性的皮疹,通常是由于脸部接触了一些过敏的物质导致的,比如说用了一些不合适的化妆品洗面奶,润肤霜,还有频繁去角质层等,都容易导致脸部的过敏性皮炎,会在脸部出现红斑,丘疹,皮屑,伴有明显瘙痒的情况。还有一些是接触了空气中的花粉,动物皮毛,尘螨等,也会导致脸部出现皮肤过敏反应。

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荨麻疹吃中药以后,如果皮疹出现爆发,不认为是排毒,而是病情没有控制,甚至加重的表现。荨麻疹是常见的过敏性皮肤病,可由多种食物、药物、环境因素、物理因素所诱发。典型的临床表现是全身红斑、风团、伴有明显的瘙痒,西医主要是通过应用抗组胺药物治疗,比如氯雷他定、西替利嗪等,好转的标准是皮损消退、瘙痒减轻。中药也可以治疗荨麻疹,比如防风通圣丸、肤痒颗粒等,但是往往见效较慢。不能盲目的认为是排毒现象,应该到正规医院就诊,改用其他有效的药物进行治疗。

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风热型荨麻疹也叫胆碱能性荨麻疹,主要与环境、情绪相关。临床表现为风疹呈深红色,伴有全身发热,口干舌燥,便秘,小便黄赤,心烦等症状,多发于春夏,外感风热,天气转凉后症状可缓解。治疗上可以口服抗组胺药物,例如氯雷他定片或者西替利嗪片。也可以外涂炉甘石洗剂止痒收敛。日常生活也要避免使用太热的水或者在炎热的环境,

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有荨麻疹的患者能吃依巴斯汀片。依巴斯汀片属于第2代抗组胺的药物,可以用于荨麻疹的治疗,它可以控制组织胺的释放以及稳定肥大细胞组织胺释放的程度,从这个角度上分析,是有明确的治疗荨麻疹的作用的。因为荨麻疹主要是由于过敏因素或者一些刺激因素导致肥大细胞的脱颗粒,而脱颗粒的组织胺就会刺激周围的皮肤软组织导致风团和瘙痒的症状出现,所以使用依巴斯汀片治疗荨麻疹效果就比较理想。

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胆碱能性荨麻疹的典型症状是细小而极度瘙痒的小风团,皮疹主要在躯干跟四肢的近心端,在手掌跟脚部一般不会有这种皮疹。胆碱能性荨麻疹的皮疹主要是1~3毫米的圆形,丘疹样风团,周围有程度不一的红晕,小风团之间是互相不融合,有些会在数分钟或者在几个小时内就会消退;患者可自我感觉到瘙痒剧烈,有麻木感,也有部分人只是有瘙痒,没有皮损。

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荨麻疹的临床症状主要表现为风团或者血管性水肿。荨麻疹多起病较急,首先感觉皮肤瘙痒明显,搔抓后很快出现大小不等的红色风团,形状可呈圆形或者椭圆形或者不规则型,可散在分布也可成片出现,皮肤表面是凹凸不平的,周围多伴有红晕,数分钟或者数小时后风团可能逐渐消失,瘙痒也会减轻。不同的荨麻疹表现也有不同,例如有些是接触冷空气发作,有些是受热或者接触热水发作,还有日光性荨麻疹。

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胆碱能性荨麻疹一般经数年后可逐渐好转,荨麻疹是一种较常见的皮肤黏膜过敏性疾患,其特征为剧烈瘙痒、一过性、局限性、水肿性皮疹。大多患者是由变态反应引起,常见的过敏因素有食物、药物、感染、吸入等物理因素,化学因素有冷、热、日光、摩擦及压力等,遗传因素或精神因素等。胆碱能性荨麻疹患者当运动、情绪变化、进热食、洗热水澡或发热性疾病,使体内温度升高0.7-1℃后即可出现出汗及风团,可伴有刺痒、针扎痒。患者应尽量去除病因,避免接触热水或饮食不要太热。痒的时候可以口服抗组胺药,如西替利嗪、酮替芬或赛庚啶或多塞平,也可以两种抗组胺药联合应用。局部外用温和止痒剂,如薄荷酚洗剂、炉甘石洗剂等等。

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出疹子发烧,先要明确出疹子与发烧的关系,可以物理降温和外用炉甘石洗剂。出疹子伴有发烧,可以是病毒性疾病,例如麻疹、风疹等。麻疹患者常常是发烧2-3天后出现皮疹,风疹常常是指发烧1-2天之后出现皮疹。另外有些过敏性皮肤病,例如患者感冒、发烧之后,口服解热镇痛类药物或抗菌素,而出现药疹,也表现发烧和皮疹。如果是病毒性疾病,一般有自限性,经过对症治疗,疾病自然转归。而药疹则应立即停用可疑药物,大剂量输液促进药物的排泄,必要时应用类固醇皮质激素治疗。

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急性荨麻疹最常见的原因是跟食物有关,最常见容易导致过敏的食物有鱼虾蟹,鸡蛋,牛奶,酒,饮料,花生,坚果等,动物蛋白比植物蛋白更容易诱发急性荨麻疹。出现急性荨麻疹的原因还有吃一些容易过敏的药物,像一些非甾体类的抗炎药,以及磺胺类,吗啡,阿司匹林等。还有吸入花粉,尘螨,真菌,动物皮毛等也会诱发急性荨麻疹的情况发生。

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人工荨麻疹病不严重,不会导致生命危险。它是属于一种特殊类型的荨麻疹,又叫作皮肤划痕征,会发生于任何年龄。人工荨麻疹通常见于易过敏体质的年轻人,皮肤受到外界的物理刺激后,在皮肤上出现了变态反应,使肥大细胞释放出组织胺,导致了毛细血管通透性增加,组织液渗透到真皮导致了这种风团的现象。治疗人工性荨麻疹可以通过口服抗组胺药物氯雷他定片等进行治疗,效果较好。

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感染性荨麻疹的症状有突然出现大面积风团、水肿性红斑,部分皮疹可以相互融合,呈片状分布。皮疹时起、时消、消退后没有痕迹,每次出现的部位不同,出现时伴有剧烈的瘙痒感,搔抓后可以在皮肤表面出现皮肤划痕的表现;严重的还可能出现呼吸受限、头晕、头痛、恶心、腹痛、腹泻等症状。做实验室检查可能会有c反应蛋白升高,血常规中有白细胞升高的表现。

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