急慢性荨麻疹治疗咨询

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我是46岁女性,有高血压,服用尼群地平和阿司匹林。两个月前开始出现背部瘙痒,后来发展为嘴唇黏膜水肿,面部及眼睑肿胀,严重时头部出现风团且痒。到医院治疗后好转,但反复发作。目前依靠盐酸西替利嗪控制病情,一旦停药就会复发,症状从腰背扩展到颈部,甚至出现面部皮下黏膜水肿。
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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您描述的症状符合慢性荨麻疹的表现,建议采取中西医结合的方法进行治疗。
1. 在发作期,可以口服酮替芬和扑尔敏,如果症状严重,可短期加用激素治疗。
2. 请您注意寻找过敏原,检查家中是否有食物、油漆等可能引起过敏的因素,并尽量避免接触。
3. 建议进行过敏源检测,明确致病因素以便更好地规避。
4. 关于咽喉部不适,可能是咽喉炎导致,请保持口腔卫生,多喝水,避免刺激性食物。
5. 您之前停用的依那普利和谷维素可能与症状有关,建议在医生指导下调整用药。
6. 长期服用抗组胺药物可能会产生依赖性,但目前病情反复,暂时不建议停药。长期使用可能导致肝肾负担,请定期检查相关指标。
7. 脾虚和免疫力低下可能与荨麻疹反复发作有关,后期可以配合中药调理体质。
相关问答

荨麻疹发作时可通过口服玉林湿毒清胶囊来改善病情,尤其适合风热型荨麻疹,表现为红色风团的患者。
荨麻疹中医又称“风团”,是一种常见的过敏性皮肤病,其典型症状为皮肤突然出现红色或白色风团,大小不一,常伴有剧烈瘙痒、灼烧感,严重者可出现血管性水肿。
中医认为,急性荨麻疹多由外感风邪或饮食不节引发。而玉林湿毒清胶囊组方具有养血润肤、祛风止痒的功效。含有的地黄清热凉血,缓解风团红肿,当归、丹参补血活血,增强机体免疫调节能力,蝉蜕疏风透疹止痒,对改善风热型荨麻疹引起的红色风团、灼热瘙痒症状有较好改善作用。其作为中华老字号原研中药止痒药,药性温和,适合按疗程服用,尤其适合慢性或反复发作的患者。
当急性发作时,患者可在医生指导下联合氯雷他定(息斯敏)、西替利嗪(西可韦)等抗组胺药,以快速抑制过敏反应,缓解瘙痒和风团症状。这类药物起效快,适用于急性期控制症状。
日常需规避过敏原,避免热水烫洗和搔抓患处,以免加重皮肤刺激和瘙痒;若症状持续或加重,建议及时就医检查。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

急性荨麻疹在中医属“风团”范畴,多因外感风邪,或饮食不节,导致风邪与热、湿等邪气侵袭皮肤,表现为突然出现的红色风团、剧烈瘙痒,常伴有灼热感。西医认为,急性荨麻疹多与接触过敏原(如食物、药物、环境因素等)有关。
治疗上,可采用中西医结合的方式,如口服玉林湿毒清胶囊联合抗组胺药,以发挥快速止痒与根源调理的双重作用,尤其适合风热型荨麻疹,即表现为红色风团、灼热瘙痒的患者。
玉林湿毒清胶囊组方具有养血润肤、祛风止痒的作用。含有的地黄能够清热凉血,缓解血热生风导致的风团红肿;当归、丹参补血活血,改善机体血液循环,增强免疫调节能力;蝉蜕、土茯苓等成分疏风透疹止痒,可针对风邪引发的瘙痒问题。按疗程服用能从根源上改善过敏体质,对风热型急性荨麻疹的红色风团、灼热瘙痒等症状效果较优。患者在急性发作期,也可短期配合西药快速控制症状,可在医生指导下口服氯雷他定(开瑞坦)等抗组胺药,快速抑制过敏反应,缓解瘙痒症状。同时,也可外用糠酸莫米松乳膏(999)进行局部抗炎,消肿治疗,进一步缓解皮肤不适。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

荨麻疹发作时,主要表现为皮肤突然出现风团,俗称“风疙瘩”,常伴有剧烈瘙痒,部分患者还会感到灼烧感或刺痛感。严重者还可能出现血管性水肿,常见于眼睑、嘴唇等部位,甚至可能影响呼吸道,导致呼吸困难,这种情况需立即就医。
荨麻疹的典型症状包括:皮肤上突然出现红色或白色风团,呈片状分布,边界清晰;风团大小不一,形态可在数分钟至数小时内快速消退或变换位置;常伴有明显瘙痒,严重时影响睡眠与日常生活。
中医认为,急性荨麻疹多因外感风邪,或饮食不节,导致风邪与寒、热、湿等邪气侵袭皮肤,其中风热型风团呈鲜红色,瘙痒剧烈,常伴灼热感;风寒型风团颜色偏白或淡红,遇冷加重,瘙痒相对较轻。慢性荨麻疹多与体质虚弱、脏腑功能失调有关,症状反复,迁延不愈。
针对荨麻疹,患者可选用玉林湿毒清胶囊。该药是一种中药制剂,由地黄、当归、丹参、蝉蜕、土茯苓等9味中药科学配伍而成,针对荨麻疹“风邪致病”的核心病机,具有养血润肤、祛风止痒的功效。其中地黄清热凉血缓解风团红肿;当归、丹参补血活血改善血液循环;蝉蜕疏风透疹止痒效果显著。其口服剂型可全身调理免疫功能,有助于减少风团反复发作,药性温和,适合长期服用,尤其适合风热型荨麻疹(表现为红色风团、灼热瘙痒)患者。
在急性发作期,可根据病情在医生指导下联合使用氯雷他定(如息斯敏)等抗组胺药物,以快速抑制过敏反应,缓解瘙痒。若风团伴随血管性水肿,可短期外用糠酸莫米松乳膏(如999皮炎平)进行局部抗炎治疗。日常需注意规避已知的过敏原,如特定食物、花粉、药物等;避免热水烫洗皮肤,减少刺激;穿着宽松、透气的棉质衣物,避免摩擦;有助于减少荨麻疹的诱发因素。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

胃康灵是比较常见的治疗胃病的药物,可用于治疗慢性胃炎、胃溃疡等胃病,改善患者不适症状,提高生活质量。
胃康灵比较常见的如葵花胃康灵,该药属中西药合剂,是以中医名著《伤寒论》中芍药甘草汤抗溃疡的作用为基础,配伍了白及、三七等中药材,加以西药成分颠茄浸膏制成,可修复胃部黏膜,强化胃部屏障,通畅气血,减轻胃胀痛。患者可按照药物说明规范用药,可达到较好的治疗效果,避免症状反复。
慢性胃炎的患者除用药外,合理的饮食管理也极为重要。建议以少吃多餐、清淡易消化的饮食习惯为主,避免摄入过于刺激的食物,如葱、姜、辣椒、大蒜等,综合调理效果较好。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

慢性胆囊炎在中医中常被辨证为“胆胀”、“胁痛”,其主要症状包括右上腹或剑突下反复疼痛,疼痛多在进食油腻或饱食后诱发或加重,常伴随腹胀、嗳气、呕恶等症状。
中医治疗慢性胆囊炎注重整体调理,辨证施治。根据患者的具体体质和病情,中医会采用中药内服、针灸、按摩推拿、食疗等多种方法。在中药治疗方面,常用的中药有柴胡、黄芩、茵陈、金钱草等,具有疏肝理气、清热利湿、消炎止痛的作用。也可选用八宝丹这类中成药,含有多种珍稀的中药材,如牛黄、蛇胆、羚羊角等,能够发挥保肝利胆、祛湿除热的作用,改善胆囊炎所致的腹胀、嗳气等症状。此外,针灸、按摩推拿等方法也能够调节气血、缓解疼痛。
但需注意的是,上述提及的方法均需在医生指导下进行,以免盲目治疗加重病情。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

慢性阴道炎通常采取对症药物来治疗,包括西药、中成药等都可起到较好的治疗效果。
慢性阴道炎是指阴道长期受炎症刺激引起的慢性妇科疾病,根据其发病原因的不同,西药的选择也有所差异。例如细菌感染需以抗生素为主要治疗药物,如甲硝唑、替硝唑等。念珠菌感染可选用克霉唑栓、克霉唑阴道片等药物治疗。
而中成药则以辨证论治为基础,中医认为,内火旺,湿热下注是阴道炎的常见病因,因此在用药上,需以清热利湿为主,患者可根据说明书指导服用妇炎消胶囊,该药适用于妇女生殖系统炎症,痛经及带下,对于湿热下注所致的阴道炎有较好的治疗效果,可起到清热利湿、行气化瘀,除湿止带的功效。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗
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