性功能障碍分为器质性病变和功能性病变,对于器质性病变引起的性功能障碍,西医有比较好的治疗优势,西医可以通过手术的方式解决问题,如阴茎假体植入、阴茎血管静脉重建手术、阴茎海绵体静脉结扎术等。对于功能性病变,通过口服中药和针灸推拿的中医疗法,往往可以取得不错的疗效,相比于西医治疗,中医治疗具有副作用小,起效快的优势。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。
Q:多动性障碍严重吗性功能障碍

儿童多种障碍,主要表现为注意力不集中,多动、冲动行为,常伴有学习困难,但智力正常或接近正常。一般轻微的多动障碍,问题不大,如果孩子多动障碍比较严重的,需要干预和治疗,比如孩子上幼儿园不能注意力集中,不能按时完成一些规定的任务,容易和别的小朋友起冲突。它的治疗和管理原则包括药物治疗和心理与行为治疗。着重于心理与行为治疗,包括强化塑造消退惩罚等,同时应注意持续的培养患儿自我控制能力。

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轻度的射精无力有可能会自行恢复,如果因为严重感染或者是由于神经传导异常等原因,而导致的射精无力,自行恢复的可能性很小。需要上医院检查治疗,建议可以上医院做前列腺液常规,前列腺彩超,阴囊彩超,阴茎彩超,阴茎传导度测定等检查,明确病情之后再对症治疗。如果是因为有前列腺炎导致的,建议可以用左氧氟沙星消炎治疗。

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神经性功能障碍,其实是一个很广的概念,它主要包含性欲低下、性欲亢进、甚至性厌恶。此类患者常常有神经系统的相关疾病,或服用过神经系统的相关药物。例如,阿尔茨海默病、额叶性痴呆及癫痫患者,可以伴有性欲低下的症状。而下丘脑的病变,如克莱综合症,常可引起性欲亢进。颞叶病变,如克布综合症,又叫做颞叶性癫痫,也可伴有性欲亢进。此外,长期服用大剂量的镇静安眠药物,如地西泮、硝西泮等也可导致性欲低下。

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射精无力是男科疾病常见的表现,前列腺炎和肾虚都有可能出现这种症状。建议可以用六味地黄丸,金匮肾气丸,知柏地黄丸,右归丸等一些补肾的药物治疗。中成药物疗效比较慢,如果服用一个月之后仍然没有效果,需要停用。另外需要上医院做前列腺液常规,明确是否有前列腺炎。如果是因为有炎症导致的,建议可以莫西沙星,左氧氟沙星等药物消炎治疗。

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背神经阻断术,又称做阴茎背神经阻断术。它常用于治疗重度早泄患者。此手术切断部分感觉神经,致使阴茎头部的敏感性下降,神经传入冲动传入减少,从而达到延长射精。这种手术的费用一般比较贵,大约为3到5万左右。另外这种手术有许多并发症,除了常见的感染、伤口出血以外,可能还会发生阴茎麻木,甚至出现阳痿等症状。因此,此种手术需要前往专业资深男科整形医院进行治疗。

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阴茎表面皮肤出现小白点类似脂肪粒的东西,首先不能排除是不注意卫生所引起的真菌感染造成的,或者是因为性生活造成的感染。观察局部是否有瘙痒症状,如果有瘙痒考虑与真菌感染是有关系。患者可以遵医嘱,外用硝酸咪康唑乳膏进行治疗。如果皮肤表面光滑,没有任何瘙痒不适症状,也有可能是阴茎珍珠丘疹,大多数是因为包皮过长引起的。患者可考虑做包皮环切手术,平时要注意生殖部位的卫生。

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Q:性障碍怎么治疗性功能障碍

性障碍包括阳痿、早泄等,想要治疗这些疾病,首先需要明确诊断。如果是阳痿导致的性功能障碍,这时需要根据引起阳痿的原因来决定如何治疗,比如说如果是因为过度的手淫,导致阴茎海绵体损伤,这时就会导致出现阳痿的情况。这种情况一定要戒掉手淫,这样经过一段时间的修复,海绵体会恢复正常,从而缓解阳痿的症状。如果是因为早泄引起的,这时需要明确引起早泄的原因。最常见的原因就是龟头敏感度太高引起的,所以这时一定要及时到医院进行检查,并做阴茎背神经阻断术,这样就可以降低龟头敏感度,从而达到治疗早泄的作用。

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主要是由于神经的病理性改变。如果神经病理改变导致位于盆腔海绵体及围绕在血窦和螺旋动脉周围的平滑肌之间的神经肉结点处神经递质释放的损害,就可以导致神经性勃起功能障碍。勃起是一种神经血管活动,勃起无力可由大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢、小动脉及海绵体上的感受器病变引起,由于损伤的部位不同,其病理生理学机制也不同。

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射精无力,不建议随便吃药,要明确原因再对症治疗,一般是因为前列腺炎、尿道狭窄、精囊炎等导致的。需要及时到医院泌尿科就诊,通过尿常规、前列腺液常规检查,精液常规检查,阴茎彩超检查等明确诊断。必要时还需要做尿道造影检查,明确是否有尿道狭窄的存在。如果是前列腺炎引起的射精无力,建议口服头孢丙烯胶囊、氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛胶囊、前列疏通胶囊等药进行治疗。如果是尿道狭窄引起的,通过药物并没有作用,需要考虑手术。

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再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病。病因多种,如药物、接触放射线、苯等有害物质,肝炎等。发病机制是机体免疫功能失调,特别是T淋巴细胞介导的免疫力增强导致的骨髓造血组织减少,其特点是全血细胞减少。慢性再障以贫血为主,急性再障以出血为主要表现。诊断需要做骨髓涂片和骨髓病理活检检查,有些还需要做一些免疫方面的检查。骨髓表现为细胞增生低下,活检提示造血组织明显减少,脂肪组织增多。治疗主要为免疫治疗。

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男性性功能障碍主要类型有以下几种,一,勃起功能障碍ED,也就是常说的阳痿。简单的说就是男性性生活时,阴茎疲软,不能勃起或勃而不硬,不能插入阴道完成性交。二,早泄。也就是每次性生活时,男性阴茎尚未插入阴道内,或刚插入没有抽插几下就射精。三,逆行射精。指的是性生活时,当男性性高潮时,有射精快感,但没有精液排出体外,而是逆行射入膀胱。射精后检查尿液发现有大量精子。另外,还有相对少见的不射精,性冷淡等。

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器质性性功能障碍,它是除外心理因素导致的性功能障碍,其可能合并有器官的本身病变。它包含的范围非常广,比如常见的早泄、阴茎起勃功能障碍、不射精、逆行射精、阴茎异常勃起等疾病。以阴茎异常勃起为例,它通常分为低流量型及高流量型。对于低流量型阴茎异常勃起,可以使用非手术治疗。比如,对阴茎给予冰敷,镇静,止痛等处理,必要时静脉输入低分子右旋糖酐,一般会有效。对于高流量型,其保守治疗措施一般和低流量型相同,若非手术治疗无效,则可以手术治疗,一般采用海绵体抽吸放血或动脉栓塞疗法。

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性功能障碍的范围很广,主要有阳痿、早泄、性欲减退。引起这些性功能障碍的原因很多,首先应该通过检查明确具体的原因,再选择药物进行治疗,比如抽血化验性激素的水平、阴茎血流多普勒的检查、龟头神经敏感度的检查。如果是性激素水平下降,可以口服11酸睾酮胶囊以及补肾益气的药物,比如金匮肾气丸、八味益肾丸治疗两到三个月,症状能够缓解。如果是阴茎海绵体充血功能障碍,可以口服红景天胶囊、血栓通片治疗两到四周。如果是龟头过度敏感,可以涂抹盐酸达克罗宁治疗一个月,症状能够好转。

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导致射精无力的原因很多,因此治疗方法会有所不同。比如,当合并良性前列腺增生时,增生的腺体会挤压射精管导致射精量少,出现射精无力的症状。因此,需要口服治疗前列腺增生的药物,比如坦索罗辛、非那雄胺。而对于长期合并内分泌疾病,比如糖尿病的患者,需要长期口服降血糖药物治疗。此外,当伴有睾丸功能病变引起雄性激素降低,引起射精无力时,可以口服睾酮治疗。

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Q:阴茎短小的症状性功能障碍

阴茎短小最明显的症状,也就是阴茎的尺寸达不到标准。在疲软状态下,如果阴茎小于4厘米,或者在勃起状态下阴茎小于8厘米,就属于阴茎短小。阴茎短小属于外生殖器发育不良,多是由于睾丸组织功能不好,分泌的雄激素水平偏低,所以外生殖器发育迟缓。需要看医生做雄激素水平检查,然后给予相应的调理,对于阴茎勃起不能大于5厘米者,可以考虑做阴茎延长手术。

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Q:射精障碍的治疗方法性功能障碍

引起射精障碍的原因很多,最主要的是泌乳素增高,前列腺的炎症,尿道狭窄等。需要通过进一步的检查,抽血化验泌乳素的水平,如果泌乳素升高就需要口服溴隐亭片,持续的治疗一个月,降低泌乳素才能够使射精功能恢复正常,如果存在前列腺的炎症,可以口服坦索罗辛胶囊,前列安通片这样的药物,治疗四到八周,能有效的控制前列腺炎,射精功能能够恢复正常的,如果是尿道狭窄,就需要定期的做尿道扩张手术,使尿道保持通畅才能够恢复射精。

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Q:射精障碍指什么性功能障碍

正常射精过程常常指,在性生活过程中,随着前列腺、精囊腺的收缩,精液自尿道外口以一定压力射出。而射精障碍指伴有异常射精或不射精的行为,常常包括逆行射精和不射精。前者通常指伴随有性快感,但精液未从尿道射出,而射入膀胱。此常见于尿道狭窄、以及膀胱颈松弛等疾病。而后者通常指没有射精的行为,以及伴随有性快感的缺失。此常见于射精管梗阻性疾病,比如精囊结核、结石等。

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正常男性性功能,是性欲勃起、性交、射精和性高潮等一系列过程的良好状态。性功能障碍时上述每一个环节均可能出现异常,表现为相应的功能障碍。男性性功能障碍可表现为性欲异常、勃起异常、射精异常(包括早泄、不射精、逆行射精等)、性高潮障碍。其中每一种都有相应的诊断与治疗,如针对早泄,指阴茎进入阴道之前,或刚进入阴道2分钟以内就射精。治疗有心理治疗、行为疗法、药物治疗等方法。如针对勃起障碍,指不能达到或不能充分维持勃起以获得满意的性生活,治疗有心理治疗、药物治疗、真空勃起仪、手术治疗等方法。

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交叉性感觉障碍常见于脑干病变,如急性脑血管病,或者脑干占位性病变。是由于病变侧三叉神经脊束核,以及对侧已经交叉过来的脊髓丘脑束受损。因为三叉神经脊束核与同侧面部感觉有关,对侧的脊髓丘脑束管理的是对侧肢体的感觉,所以会出现病变侧面部感觉麻木及对侧肢体感觉麻木。体格检查:病变侧面部感觉减退,及病变对侧肢体感觉减退,即交叉性感觉障碍。

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