Q:怎么确诊性功能障碍性功能障碍

男性性功能障碍的确诊主要是依靠临床症状。如果阴茎勃起不坚硬、无法勃起、勃起后中途疲软持续三个月以上,就可以诊断为勃起功能障碍,临床上得各种检查手段主要是用于区别勃起功能障碍原因,包括区分是心理性因素还是器质性因素,区分是内分泌性因素还是血管神经因素。早泄的诊断更是自身主观症状的判断,表现为性生活时间短,射精潜伏期缩短,不能得到满意的性生活,持续三个月以上,其它的相关检查只能是用于判断引起早泄的可能原因。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

射精无力一般来说是由于慢性的前腺炎,慢性精囊炎引起的症状,通常和久坐、憋尿、饮食辛辣刺激,性生活频繁都是有一定关系的,只要能够改善不良的生活习惯,慢慢也是能够恢复的,但是最好是能够进一步的检查包括前列腺液常规,精液常规,前列腺超声检查明确诊断。然后口服一些抗炎的药物,比如前列安通片,癃清片,三金片治疗两到三周能够帮助缓解射精无力的症状。

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Q:什么是应激性障碍性功能障碍

应激性障碍主要就是患者受到外界强烈的刺激,导致出现了严重的精神异常,比如有些患者会表现为行为异常、思维异常。如患者表现为又唱又跳,说一些难以理解的言语或者做一些怪异的动作,而有些患者主要是以情绪异常为主要的表现,比如出现抑郁,焦虑,恐惧,害怕的表现。但这个疾病一般经过及时的系统治疗,愈后都是很好的。

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阴茎短小的患者首先应明确是小阴茎还是隐匿性阴茎或者是肥胖型阴茎,如果是隐匿性阴茎的话,需要行阴茎成型手术。如果是小阴茎,患者需要化验激素,如果激素水平低,先要补充激素促进阴茎的发育,暂时不需要手进行手术治疗。如果是药物治疗无效,小阴茎的患者可以选择行阴茎延长增粗手术。如果是患儿肥胖造成的阴茎短小,可以先让患儿控制体重、减肥,多数是不需要行手术治疗的。如果是由于包茎造成的阴茎短小,可以行包皮环切手术。

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做过阴茎背神经阻断手术,是不能达到恢复的目的。它是一种不可逆的手术,也就是将神经切断损伤以后不能再生。所以在做阴茎背神经阻断手术前,一定要充分考虑到此种风险,需要仔细权衡利弊。手术以后可能会造成有阴茎局部麻木、疼痛、或者感觉完全丧失的风险。目前尚不推荐对于继发性的早泄的患者使用此种手术进行治疗,先以药物治疗为主。

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阴茎背神经阻断术大概的费用在5000-8000元左右。包括术前检查的费用,手术的费用以及手术之后恢复的费用。由于地区和医院级别的差异,所需要的费用也会有所区别,但是差别不大。术前检查的费用包括血常规、尿常规、凝血常规、心电图等。术后恢复的费用包括抗菌消炎药物、换药的费用等。阴茎背神经阻断术存在严格的适应症,主要应用于早泄的患者当中。

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女性性功能障碍是指女性在性生活的时候,由于性兴奋度偏低,从而会导致性生活质量下降,也有一些患者会出现性交疼痛,性交出血等比较严重的症状,有很多女性都会出现这种情况。因为现在生活节率比较快,女性特别劳累,而且有的女性饮食单一,就很可能会造成这种疾病的发生,患者要注意及时进行调理,还应避免自身的压力过大,不要在性生活的时候太过紧张,否则会加重这些症状。

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男性性功能障碍症状是比较多的,常见的有以下几种:第一种、是勃起功能障碍,主要表现为阴茎不能够勃起或者勃而不坚,坚而不硬,不能够维持满意的性生活。第二种、是早泄,主要指的是阴茎进入阴道之前射精或者进入阴道之后2分钟之内射精,或者抽插10-30次之内射精,或者半数以上的性生活不能够令配偶达到高潮。第三种、是射精功能障碍,主要指的是阴茎不能够射精或者射精没有快感,逆行射精等。

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女性的性障碍需要根据具体的情况来进行治疗,如果是由于慢性的妇科炎症导致的性功能异常,是可以逐渐恢复的,需要系统的使用一些消炎的药物,将慢性妇科炎症控制以后,性障碍的情况能够得到缓解。如果身体激素水平出现异常,也可以酌情的调理身体的激素水平,当雌激素和孕激素分泌达到正常人水平以后,也能够缓解性障碍的症状。也有一些患者是先天性因素造成的,这种情况就比较难治了,很可能无法治愈。

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性功能障碍是可以通过治疗治愈的。最常见的性功能障碍是勃起功能障碍和早泄,勃起功能障碍治愈的标准就是勃起功能恢复,能完成正常的性生活。当然不同的勃起功能障碍类型选择的治疗方法不同。对于心理性因素导致的勃起功能障碍多通过心理辅导,纠正焦虑抑郁状态,一般能恢复。对于存在器质性因素的,需要通过口服药物治疗,口服药物主要是西地那非、他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂。对于口服药物效果不佳的可以通过真空负压吸引、低能量体外冲击波等方法。如果保守治疗无效的,可以通过手术治疗,比如阴茎假体植入术等。早泄治愈的标准为性生活时间延长,恢复满意的性生活,早泄如果从西医地角度来说主要是局部神经敏感性过高,或者大脑控制射精的功能不足。西医治疗主要从这方面入手,治疗的药物最常用的是必利劲。中医上一般多考虑肾虚,用中医中药调理,总体没有副作用,疗效持久。当然,早泄和性生活的技巧以及焦虑心理都有关系,一定要调理好自己的心态,不要过分焦虑担心。

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Q:射精无力能治好吗性功能障碍

一般情况下,射精无力是可以治好的。如果是因为性生活过于频繁,射精间隔时间较短,附属性腺分泌的精液不足,可能会导致射精无力,这是不需要特殊治疗的,只要适当延长性生活间隔时间就能恢复。如果射精无力是一种主观的心理性问题,则需要调整好心态,明确射精无力并不会导致任何问题。如果是慢性前列腺炎所导致,则需要通过口服盐酸坦洛新缓释胶囊等药物来治疗。

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最常用的药物主要是PDE5抑制剂,耳熟能详的例如西地那非也就是万艾可、伐地那非和他达拉非,在临床上属于安全性比较高、效果也比较好的治疗勃起功能障碍的常用药物。另一类是早泄,早泄目前比较公认的定义是指,总是或者几乎总是发生在插入阴道以前,或插入阴道的一分钟内射精,完全或者几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身不良后果,如苦恼、忧虑、挫折或者回避性亲热。治疗早泄也包括心理因素的调整,还包括行为疗法以及药物疗法等等。目前应用比较广泛的药物,叫做五羟色胺再摄取抑制剂,其中盐酸达泊西汀片也叫做必利劲,效果比较好、安全性也比较高。性功能障碍是一大类疾病的统称,其中男性性功能障碍最常见的是勃起功能障碍和早泄。勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到,或维持足够的勃起,以完成满意的性交,也就是俗称的阳痿。它包括心理因素和器质性因素,以器质性因素占主要的方面。因此在治疗上,既包括心理因素的调整,也包括全身性系统性疾病的诊治。

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出现射精无力能不能自己恢复,要看射精无力的原因是什么。一般出现射精无力的原因有几个方面:1、性生活过于频繁,频繁的性生活可以导致用于射精的肌肉出现疲劳,导致射精无力。这种情况注意休息减少性生活,自然就会恢复。2、由疾病所引起,比如男性生殖系统的疾病像前列腺炎、精囊炎等,由于炎症的因素,会导致射精的肌肉出现兴奋度不足或者肌肉的强度减弱,不能引起强烈的收缩,所以导致射精无力,需治疗才能恢复。

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阴茎勃起后长度小于7cm就称为阴茎短小。这种情况下应该在专业医生的指导下进行测量,从耻骨最前方到阴茎尿道口的前方来测量,应该在阴茎勃起的状况下测量。很多人自认为是阴茎短小,其实并不是阴茎短小,比如一些比较肥胖的情况,阴茎大部分来在皮下组织内,勃起后长度比较长,这种情况并不是阴茎短小。出现阴茎短小会影响正常的性生活,所以如果是阴茎短小,应该早期发现,早期进行手术治疗。

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如果患者得了前列腺癌需要做前列腺切除术,术中稍不注意就会损伤到神经血管束,而影响术后的勃起功能。如果两侧都发生了损伤术后几乎100%会发生勃起功能障碍,如果能够保存两侧或者至少保存一侧的神经血管束,术后患者就有可能保存勃起功能或者保存一部分的勃起功能。传统的开刀手术是非常容易损伤神经血管束,但是随着器械的发展、手术精细程度的提高,使得保留神经血管束成为了可能,很多前列腺癌术后的患者仍然能够保存勃起功能。

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男性的性功能障碍是一大类疾病的统称,涉及方方面面,大家最关心的是勃起功能障碍,勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交,它分为原发性和继发性两类,从病因又分为心源性和器质性两大类。器质性又包括神经性、血管性和内分泌性,以往普遍认为90%的勃起功能障碍是心理障碍,但是随着技术的发展,各种先进手段的应用,目前认为器质性因素在勃起功能障碍的病因中占越来越重要的地位。影响勃起的心理因素主要包括缺乏性知识教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活的场合不适当等,还有医源性因素,例如医生给病人错误的暗示,使自己认为有勃起功能障碍等。影响勃起的器质性因素包括全身性疾病、创伤与手术等,例如心血管疾病、高血压冠心病、心肌梗死等等,呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、精神疾病血液病,以及其他慢性的肝肾功能衰竭、肥胖等等,创伤与手术往往也会造成神经的间接、直接损伤,以及骨骼、泌尿系统器官的创伤。药物性因素如催眠镇静药、抗焦虑药、抗高血压药、激素类药物等这些都可以引起性功能障碍,主要是勃起功能障碍。

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射精无力要弄清楚引起射精无力的原因,主要有两大方面的原因,一方面是生理性的因素,随着年龄的增长性功能减退而出现射精无力,这是正常的现象,房事过频也会造成肌肉的疲劳引起射精无力。另一方面是病理性的原因造成的,有以下几种情况:1、生殖道有炎症,比如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等等会导致射精无力。2、尿道梗阻、尿道狭窄、前列腺增生,由于尿道的梗阻阻力比较大表现出射精力量的减弱。出现射精无力应该到医院查明原因,再决定具体吃什么药来恢复。

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阴茎小是阴茎本身发育的异常,不能够依靠戒除手淫来恢复阴茎的大小,通常阴茎也不会因为手淫过多而导致阴茎变小。很多人觉得阴茎小,是由于和其他男性的阴茎比较,发现比别人的短小,从而觉得阴茎发育不正常。其实正常男性的阴茎如果在勃起状态下能达到10cm以上,就认为是正常的。大多数人都处在一个正常的范围之内,也有人阴茎比较长,不可能要求所有人阴茎都达到同一个长度,所以很多人觉得阴茎短小,从而产生自卑感。当觉得阴茎小时,建议要先去找医生咨询一下,看一下是不是真的短小,如果医生觉得阴茎没问题,就不要自卑。手淫本身并不会导致阴茎变小,不要太有心理压力。

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阴茎短小分几种情况,具体治疗如下:1、由于性腺功能低下导致阴茎没有正常发育,需要检查性激素,看是否属于低促性腺激素性性腺功能减退,可以通过补充性激素来促进阴茎的发育。根据临床经验,相当于一部分患者通过补充性激素的治疗,阴茎可以发育到接近正常水平。2、阴茎属于正常发育,但是比正常标准的稍微要小,通过药物治疗可能没有办法再促进阴茎的发育,如果不影响性生活,不需要进行治疗。3、阴茎埋藏在皮下,称为隐匿性阴茎,阴茎发育正常,只是平时缩在皮下,看不出来,显得比较短小,可以通过隐匿性阴茎延长术,让阴茎显露出来,也不需要进行特别的延长或者增粗的手术,通过这种阴茎的延长手术就可以显露出来。4、临床相对比较普遍的现象,有些男性觉得阴茎跟别人比较短小,要求治疗,其实阴茎本身是正常发育,不需要治疗,通过咨询、安慰,认识到问题就可以了。

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Q:性功能障碍看什么科性功能障碍

男性发生性功能障碍需要看泌尿科或男性科,性功能障碍由于各种因素,如神经、心理因素,部分病人由于血管发生供血障碍,如阴茎供血动脉狭窄或阴茎供血动脉粥样硬化,导致阴茎供血不足。部分病人由于过度性生活,导致阴茎海绵体发生动静脉瘘,导致病人阴茎不能勃起或勃起不坚。性功能障碍还需要看内分泌科,部分性功能障碍是由高泌乳素血症或低睾酮血症所致,内分泌调理可以明显的改善勃起功能。

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