雷诺氏综合征病因多与寒冷,情绪波动以及其他诱发因素有关,好发于秋冬季节。治疗原则:视病情轻重而定,轻者只需注意保暖,严防冻疮,避免皮肤受损,精神紧张和过度劳累即可控制病情,但是患者必须停止吸烟,因为尼古丁为血管收缩剂。症状较重或反复发作者,应加用钙拮抗剂,缺血坏死者可静脉滴注血管扩张药物如硝酸酯,烟酸,氯沙坦或中药复方丹参滴丸等。
脑起搏器手术根据产品不同费用也有所差异。国产双侧不充电约13万左右,双侧充电约22万左右;进口双侧不充电约23万左右,双侧充电约32万左右。脑起搏器主要用于帕金森病的治疗。手术原理为:把直径1.27毫米粗的电极植入到脑内神经核团,在胸部皮下埋藏一个脉冲发生器,脉冲发生器发出电刺激通过皮下导线传到脑内电极,作用于脑内异常兴奋神经核团,抑制不正常的神经放电。
心脏二尖瓣三尖瓣反流怎么治疗取决于患者瓣膜返流的严重程度、临床症状以及合并的基础。如果患者在查体时发现二尖瓣三尖瓣轻度反流,患者没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不予特殊处理,定期复查心脏彩超。如果患者二尖瓣三尖瓣中重度反流,患者平时活动时出现心悸、胸闷、憋喘、乏力,伴腹胀纳差、恶心呕吐,这类患者在药物治疗的同时还要及早的行瓣膜置换术纠正心脏结构的异常,从而改善患者的临床预后。
心脏移植手术以后由于患者卧床或者术后活动减少,容易导致胃肠蠕动减慢,从而出现便秘。此时,不要用力排便,过度用力,增加心脏的负荷,导致心肌收缩力增加,严重的还可能导致出现缝合血管的破裂、夹层等情况出现。所以出现便秘,建议使用开塞露临时通便,必要时可以用使用肥皂水灌肠通便,另外,加用长期口服的通便药物,比如芦荟胶囊促进大便的通畅排出。
三尖瓣返流是指瓣膜关闭不严密,所以在心脏处于舒张期瓣膜关闭不严,会出现血液的返流。根据反流的情况,可分为轻、中、重度种三种程度,对于轻度和重度的心脏三尖瓣膜的返流,并不会引起严重的血流动力学的变化,所以也不需要进行特殊治疗。但是如果有重度的返流的情况,会出现心脏射血量减少,从而导致组织的供血量也减少,所以在听诊的时候可以听到心脏的杂音,有可能会出现心脏射血减少,出现乏力、呼吸困难等表现,这种情况下需要避免过剧烈的活动,避免加重心脏的负荷。严重的瓣膜返流,只能够通过外科手术进行治疗,比如开胸瓣膜置换手术或者是经皮介入手术置换瓣膜。
轻度的三尖瓣返流是不需要进行任何治疗的,患者在临床上也不会存在任何的不适症状,往往都是在体检的时候发现的。有的时候休息不好、过于劳累都有可能会诱发这种情况的发生。但是建议患者平日里应当多注意休息,避免劳累熬夜,同时可以定期复查心脏彩超。一旦出现了重度的三尖瓣返流,患者可以出现顽固性的水肿,不易被改善,往往需要结合手术治疗。
心脏损伤考虑有以下几种治疗方法:第一种,可能是心脏供血不足引起的,建议做心电图和心脏彩超检查,避免过度劳累,保持良好的情绪。第二种,可能是心肌炎引起的,可以服用辅酶Q10、三磷酸腺苷等,注意不要感冒,多休息。第三种,可能是病毒感染引起的心肌酶,可能出现发热、乏力、疲倦等症状,建议进行抗病毒治疗,避免呼吸道病毒感染和细菌感染。
左心室与主动脉之间的瓣膜是主动脉瓣。正常情况下,左心室收缩将血液打入主动脉,左心室舒张的时候主动脉瓣完全关闭,血流由左心房流向左心室。如果主动脉瓣关闭不够严密,左心室舒张的时候会有小部分血流从主动脉返流回左心室,这就是主动脉瓣轻度返流。主动脉瓣返流是主动脉瓣关闭不全的表现。常见的导致主动脉瓣返流的病因有扩张型心肌病,风湿性心脏瓣膜病,老年性退行性瓣膜病等。
膀胱起搏器一般都是手术安装的。在第一阶段手术材料费用大约是2.5万,那么住院和手术费大约是5千,大概费用在3万左右。在这个阶段需要判断膀胱起搏器对于患者个体的疗效是否可以,如果有效果的话,那么再进行第二阶段,在第二个阶段的手术材料费用大约是9万,住院和手术费用大约是5千左右。因选择的医院和地区不同,大约费用也有所差异。
正常情况下是不存在三尖瓣返流的。三尖瓣返流是一种生理或者病理现象。如果是轻度的三尖瓣返流,不会引起任何症状,也不需要特殊治疗,注意定期复查心脏超声即可。严重的三尖瓣返流性是需要手术治疗的。发现三尖瓣返流,要寻找三尖瓣返流的原因,比如有无心脏扩大、肺动脉高压、瓣膜损害等。如果找到病因,需要对病因积极治疗。
心脏损伤,分为钝性心脏损伤和穿透性心脏损伤。对于钝性心脏损伤,治疗主要以休息为主,严密监护,吸氧,镇痛。注意排除和治疗可能致死的并发症,如心律失常和心力衰竭等。而对于穿透性心脏损伤,当出现心脏压塞和失血性休克的,应立即在急诊室实行开胸手术,切开心包,缓解压塞,控制出血,迅速补充血容量,待情况稳定后,修补心脏裂口。对于心脏介入诊治过程中发生的医源性的穿透性心脏损伤,多为导管尖端所致,因口径较小,发现后立即终止操作,拔除心脏导管,给予鱼精蛋中和肝素抗凝,进行心包穿刺抽液治疗。
患者术后可以做一些健瘘操,比如用做过手术那一侧的手捏握橡胶的球状物体10分钟左右,一天做3到4次,或每天用热毛巾敷。也可以将前臂放入热水里2到3次,每次15分钟左右。每天要注意清洗局部,保持清洁,睡觉时注意不要压住有伤口的这一侧,时刻检测血压的高低,一般高压在130到150之间,低压在80到90之间,但是不要在有瘘口这一侧测量。
动静脉瘘是指动脉与静脉之间因没有毛细血管而形成一个瘘口,导致动脉血流逐渐增加,从而使静脉系统被迫扩张。治疗上可以采用手术治疗,清创并用塑料带进行控制,根据受伤情况的不同做一个瘘口的修补或动脉两端的吻合。或者采用介入治疗,痛苦小,伤口面积小。对于一些婴幼儿患者可以采用动静脉瘘切除术,可以降低颅内出血的风险,减少一些并发症的发生。
主动脉瓣反流的治疗方法取决于患者主动脉反流的严重程度、临床症状以及是否出现并发症。如果患者为主动脉瓣轻中度返流,患者没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不给予特殊处理,定期复查心脏彩超观察主动脉瓣返流的程度是否加重。如果患者主动脉瓣中重度返流,患者出现活动时心悸、胸闷、憋喘、乏力、紫绀等临床症状,这需要积极的给予呋塞米、螺内酯利尿减轻心脏负荷,给予B受体阻滞剂、ACEI改善心肌重构治疗,减轻患者的临床症状,必要时行主动脉瓣膜置换术纠正心脏瓣膜结构的异常,从而改善患者的远期预后。
穿透性心脏外伤主要是由于外力损伤所致,比如说高速枪弹及锋利的刀剑损伤引起。损伤部位多为左心室、右心房及左心房。大多数患者可直接死亡,少数患者存活。主要表现为脸部面色苍白,身体因为外伤导致失血过多。治疗穿透性心脏外伤必须立即采用手术治疗,手术前立刻给患者吸氧,输血。术后需要保持呼吸道通畅,药物用抗生素治疗。
动静脉瘘就是指动脉与静脉之间存在着异常的通道,通常分为先天性与后天性两种。先天性动静脉瘘是因为胚胎的中胚层在发育的过程当中动脉静脉之间产生了异常的通道而引起的。后天性的动静脉瘘又分为急性动静脉瘘与非急性动静脉瘘两种,主要指受到了外伤而引起的,包括一些穿刺伤、枪伤、钢铁等的挤压伤等造成的血肿,之后在愈合期形成了动静脉瘘。
心脏损伤的治疗方法如下:第一,首先是外部损伤导致的心脏损伤的治疗方法,首先采取输血、吸氧,过于严重建议手术治疗。第二,遗传性的心脏疾病,建议去医院进行手术治疗,术后药物控制。第三,心脏损伤治疗后建议平时吃一些清淡的食物,若是呼吸困难,建议去医院吸氧,术后引发的心率不齐建议药物治疗比如说稳心颗粒。平常可以试着做一些有氧运动。
心脏移植手术方法有:并列异位心脏移植和原位心脏移植两大类。原位心脏移植手术常用标准:原位心脏移植和双腔静脉原位心脏移植两种方法。二者的不同在于,前者保留受体心脏的部分右心房,手术是分别吻合左心房、右心房、肺动脉及主动脉吻合。而由于并列异位心脏移植方法存在缺点,严重者甚至会危及生命,临床上已多被抛弃。
目前单腔心脏起搏器总费用约2.5-4万元,双腔起搏器总费用约4.5-7.8万元不等。另外地域及医院级别不同,费用也有差别,但是不会很大。一般来说功能越先进,费用也就越高。心脏起搏器使用年限一般在6到10年左右。与起搏器类型,功能,使用频率,放电次数等有关,不能一概而论。如果心率长期低于60次/分,起搏器寿命就要长些。
搭桥又称为冠脉搭桥或冠状动脉旁路移植术。是指在冠状动脉粥样硬化性心脏病时,当冠状动脉局部管腔发生狭窄,导致心肌缺血,如果狭窄处远端血管通畅,这时可以在主动脉和狭窄的冠状动脉远端连接一个桥血管,改善狭窄处远端的心肌供血。桥血管可以选择动脉桥,如胸廓内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉等,静脉桥一般选择大隐静脉。