Q:三尖瓣返流怎么办心血管外科

心脏彩超显示三尖瓣返流,需不需要处理,主要是看返流的程度如何。如果只是少量的三尖瓣反流,一般情况下是不需要特别处理的。因为正常人都可以出现三尖瓣的微量或少量的返流,平时也没有特别的症状。但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流,建议到心外科就诊来判断是否有手术指征,是否需要进行三尖瓣的换瓣手术。三尖瓣的返流量如果过大,一般情况下可能会出现下肢的浮肿、腹胀、食欲减退等体静脉淤血的表现。如果不积极进行手术的治疗,可能会引起严重的后果。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心脏损伤的症状心血管外科

心脏损伤的症状主要看损伤的类型和程度。如果是钝性的心脏损伤,一般会造成心肌挫伤。轻度的心肌挫伤大多无明显症状,而中重度的心肌挫伤可能出现胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛等症状,很多病人可能会存在胸前壁的软组织损伤和胸骨骨折。而对于穿透性的心脏损伤,如果心包的裂口较小,病人可以出现心脏压塞,表现为静脉压升高、颈静脉怒张、心音遥远、心搏微弱、脉压、动脉压降低等,如果心包、心脏裂口较大,病人会短时间内会出现失血性休克。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单心房,单心室是复杂的先天性心脏病,是由于患儿仅有一组心房和心室,承担人体的生理需要,从而造成患儿出现紫绀,生长发育差,充血型心功能不全以及猝死。在听诊时可闻及心脏的第一心音增强,多数患者可在胸骨左缘3,4肋间闻及较强的收缩期隆隆样杂音,在心尖区可闻及舒张期的杂音,是因为左侧的一组房室瓣相对狭窄而造成的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

瓣膜成形术是对损害的瓣膜进行修理,一般用于蹭轻微的二尖瓣或三尖瓣,对于严重的心脏瓣膜蹭特别是风湿性心脏瓣膜疾病常常选择瓣膜置换术。瓣膜成形术对心脏肯定有一定的危害,但是问题不大,但是费用比较高,而且手术有一定的风险,所以建议患者在手术之前明确各种情况,然后再决定。平时注意饮食的合理搭配,多吃蔬菜水果,避免油腻刺激的食物。注意保持良好的心态。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:主动脉瘤该怎么治心血管外科

主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张主动脉最大内径超过正常主动脉内径的1.5倍。主动脉瘤西医治疗,为手术治疗,包括动脉瘤切除和人造置换术。目前腹主动脉瘤的成功率最高,但年龄过大,有心,脑,肾和其他内脏损伤者,手术成功在70%左右,胸主动脉瘤的手术成功率在85%左右,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下二尖瓣置换术后一周病人即可出院。回家以后病人一般需休养3-6个月。术后3个月是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段,病人在此期间应充分休息、避免感冒,生活要有规律,不宜过度疲劳、兴奋。可适当活动,但是在活动中有心慌、气短等不适,应立即休息。一般来说病人在术后两周即可淋浴,洗澡时要注意不要搓擦伤口,发现诉切口有渗液、红肿等异常,应立即去医院就诊。胸骨愈合时间一般为3个月左右,故病人在术后早期应避免扩胸运动、不要提重物,术后3个月内尽量避免开车。如果是年轻女性患者,心功能恢复不佳者,尽量避免怀孕。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风心病常导致心脏瓣膜病变,最常累及的是二尖瓣,导致二尖瓣狭窄并关闭不全。二尖瓣狭窄并关闭不全患者会出现心律失常、心衰、反复的肺部感染及肺栓塞等并发症,需要手术换瓣治疗。下面介绍二尖瓣置换术后的护理:1、做好术前心理护理,跟患者交流,讲解手术的重要性,帮助患者树立信心,配合治疗。2、术后做好呼吸道护理及监测生命体征。3、遵医嘱输液,维持循环,注意小便量及引流管是否通畅。4、做好护理,预防感染,维持水电解质及酸碱平衡。5、注意观察是否有心律失常,如果出现心律失常,及时报告医生。6、观察患者的出血情况。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心脏损伤查什么科心血管外科

如果是很严重的心脏损伤,已经出现失血性休克或心包填塞,应该走急诊绿色通道,紧急手术。如果只是怀疑存在心脏损伤,一般情况较好,循环稳定,就诊应该到心胸外科。进行检查需要到影像科、心功能科、超声科和检验科。影像科行胸部X线片或胸部CT检查,心功能科行心电图检查,超声科进行超声心动图检查,而检验科要进行心肌酶的检查。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣、三尖瓣的返流原因可以是器质性的,也可以是功能性的。多种器质性心脏病可以使二、三尖瓣的开关功能受到损害,关闭时导致关闭不全,出现瓣膜返流。常见引起二尖瓣关闭不全的器质性心脏病包括风湿性心脏病、瓣膜的先天畸形、冠心病、肥厚型心肌病、高血压病、二尖瓣脱垂等。三尖瓣关闭不全可见于肺动脉高压、肺心病的患者等。还有一些二、三尖瓣的返流是功能性的。因此有二、三尖瓣返流的患者,首先要排除器质性心脏病。应根据临床资料,结合病史、症状及相关的辅助检查来明确返流是否存在临床意义。对于器质性心脏病引起的二、三尖瓣返流,应治疗原发病,如应用倍他受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、ACEI/ARB类(贝那普利、依那普利、缬沙坦等)、螺内酯等可使部分返流减少甚至消失。如应用药物后仍存在中或大量返流,则需要外科瓣膜成形术或瓣膜置换术。功能性的返流一般无需治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:什么叫单心房单心室心血管外科

一般来说,一个正常人的心脏分为四个部分,左心房,左心室,右心房,右心室;而单心房、单心室的人,是由于先天性的发育不完全出现的心脏畸形,只有一个心房和一个心室。单心房单心室的人平均寿命较正常人较短,往往伴有一系列的心脏性疾病,例如紫绀,心动过速。平时一定要做好局部检查,如果出现缺血、头晕的现象,需要及时去医院检查治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单心房单心室属于少见的先天性心脏畸形,去医院做心脏彩超会检查出,人体血液在单心室或单心房内发生了混合,血液在心脏内的湍流形成了杂音,左右心房和左右心室发生了分隔,也是严重的法乐氏四联症,目前手术危险性和成功率都不是太高,患儿还会出现紫绀和呼吸困难等症状,会因为缺氧发育迟缓,术后的死亡率在25%到40%左右。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

美敦力脑起搏器由于不同的医院,不同的地区,售价可能不同。通过网络查询得知,主要有脉冲发生器8-10万元/个,电极1-1.5万/个,延长导线3000-5000元/1个,以上之和为9-12万元,不包含手术费用和住院期间的其它治疗费用。脑起搏器又称为脑深部电刺激术,主要用于缓解帕金森疾病患者的症状(主要为震颤、僵直和运动迟缓),提高生活质量。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单心室属于紫绀型先天性心脏畸形,占先心病的1%-2%。两组房室瓣和共同房室瓣,向单个心腔开放自定义,将双入口连接作为诊断单心室的标准排除了房室瓣闭锁。单心房是一种罕见的先天性心脏病,房间隔的痕迹也不存在,而室间隔完整,单心房可单独存在。但常合并左上腔静脉位心,左位心或腹腔内脏转位畸形特别常见。二尖瓣前叶裂缺,甚至存在房室管畸形。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单心室也叫做总心室。这是一种极少见的先天性畸形,基本上都是小孩子患的疾病。它的具体表现为心跳过速或者体重增加比较缓慢等,死因就是心力衰竭和心律失常。一般来说,不进行治疗的话,患有单心房单心室的孩子寿命都非常短。唯一的办法就是进行手术治疗,孩子的年龄越小,治疗难度越大,最好等到较大年龄手术为宜。当然术后保养也是非常重要的,平时要注意增强抵抗力。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单心房单心室称为两腔心,是由于房间隔和室间隔均未发育,房室间隔完全未发育。在胎儿筛查中,能见到单心房单心室。妊娠16-24周时做彩超检查,可以见到单心室内异常发育的乳头肌和粗大的肌束,容易误被认为是室间隔而造成的漏诊。心包腔可以有积液,胎儿心律不齐,有时候还会引起短暂的胎心停跳,大多数还会合并主动脉和肺动脉的狭窄和永存动脉干。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单心房单心室的患儿,如果不经过手术治疗,自然寿命非常短,死亡率大概在64%左右。其中50%的患儿死于出生后的1个月之内,74%死于生后的6个月,对于度过了婴儿期的患者,50%的A型患儿也会在14岁之内死亡,50%的C型患儿会在4年之内死亡。但是如果一旦度过了青春期或者接受了手术治疗,那么心功能有可能就会维持在正常水平,能够保证基本的生活质量,寿命也与正常人无异。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先单心房单心室是一种严重的胎儿发育畸形,一般可能与环境污染,辐射严重,孕妇的生活不规律。还有免疫因素,子宫因素,遗传因素,男性因素等多种原因导致胚胎在发育过程中未能出现房间隔和室间隔,可能还会伴有跟其它更为严重的心脏畸形。比如主动脉和肺动脉等大血管的位置异常,单心房单心室在胎儿期间可以经过彩超确诊。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单心室单心房先天性心脏病可以治疗,需要通过多次手术做全腔肺动脉连接术,将肺循环和体循环分开,还需要降低心脏的负担,手术后的恢复要看个人的体质,其实是可以达到或者接近正常人的生活水平。很多人担心患者早年就有明显的先天性心脏病的表现,心动过速或者体重增加缓慢等,如果不经过治疗,患者的寿命会缩短,所以一定要积极的进行治疗,才能得到改善。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

纠正性大动脉错位,指的是不仅仅有主动脉和肺动脉位置的互换,还有心室位置的互换,换言之,心房心室还有大动脉的连接出现了两次错误,左心房连接右心室,右心室连接主动脉;右心房连接左心室,左心室连接肺动脉。由于两次错误连接,导致出现了一种“负负得正”的现象,使左心房的血液最终又回到了主动脉,右心房的静脉血也进入了肺动脉。过去认为这种情况无需手术治疗,后来发现,连接主动脉的右心室由于发育的特点,无法完成左心室的功能,远期还可能出现心衰,所以现在一般建议对这类疾病进行双调转手术。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心脏损伤的分类心血管外科

心脏损伤可以分为钝性受损和穿透性损伤。钝性损伤主要是由于从高处坠落,挤压伤,交通事故造成的压缩性暴力。这类损伤会造成大量出血,体液失衡,内环境紊乱,心律失常等。且发展迅速,后果严重,可造成死亡。穿透性损伤主要是由于外来暴力作用于胸骨和脊柱之间,使心脏突然收到挤压所导致,这类损伤以锐器刺伤为主,多见于刀伤以及异物对食道的损伤。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病