动静脉瘘是指动脉与静脉之间因没有毛细血管而形成一个瘘口,导致动脉血流逐渐增加,从而使静脉系统被迫扩张。治疗上可以采用手术治疗,清创并用塑料带进行控制,根据受伤情况的不同做一个瘘口的修补或动脉两端的吻合。或者采用介入治疗,痛苦小,伤口面积小。对于一些婴幼儿患者可以采用动静脉瘘切除术,可以降低颅内出血的风险,减少一些并发症的发生。
主动脉瓣反流的治疗方法取决于患者主动脉反流的严重程度、临床症状以及是否出现并发症。如果患者为主动脉瓣轻中度返流,患者没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不给予特殊处理,定期复查心脏彩超观察主动脉瓣返流的程度是否加重。如果患者主动脉瓣中重度返流,患者出现活动时心悸、胸闷、憋喘、乏力、紫绀等临床症状,这需要积极的给予呋塞米、螺内酯利尿减轻心脏负荷,给予B受体阻滞剂、ACEI改善心肌重构治疗,减轻患者的临床症状,必要时行主动脉瓣膜置换术纠正心脏瓣膜结构的异常,从而改善患者的远期预后。
穿透性心脏外伤主要是由于外力损伤所致,比如说高速枪弹及锋利的刀剑损伤引起。损伤部位多为左心室、右心房及左心房。大多数患者可直接死亡,少数患者存活。主要表现为脸部面色苍白,身体因为外伤导致失血过多。治疗穿透性心脏外伤必须立即采用手术治疗,手术前立刻给患者吸氧,输血。术后需要保持呼吸道通畅,药物用抗生素治疗。
动静脉瘘就是指动脉与静脉之间存在着异常的通道,通常分为先天性与后天性两种。先天性动静脉瘘是因为胚胎的中胚层在发育的过程当中动脉静脉之间产生了异常的通道而引起的。后天性的动静脉瘘又分为急性动静脉瘘与非急性动静脉瘘两种,主要指受到了外伤而引起的,包括一些穿刺伤、枪伤、钢铁等的挤压伤等造成的血肿,之后在愈合期形成了动静脉瘘。
心脏损伤的治疗方法如下:第一,首先是外部损伤导致的心脏损伤的治疗方法,首先采取输血、吸氧,过于严重建议手术治疗。第二,遗传性的心脏疾病,建议去医院进行手术治疗,术后药物控制。第三,心脏损伤治疗后建议平时吃一些清淡的食物,若是呼吸困难,建议去医院吸氧,术后引发的心率不齐建议药物治疗比如说稳心颗粒。平常可以试着做一些有氧运动。
心脏移植手术方法有:并列异位心脏移植和原位心脏移植两大类。原位心脏移植手术常用标准:原位心脏移植和双腔静脉原位心脏移植两种方法。二者的不同在于,前者保留受体心脏的部分右心房,手术是分别吻合左心房、右心房、肺动脉及主动脉吻合。而由于并列异位心脏移植方法存在缺点,严重者甚至会危及生命,临床上已多被抛弃。
目前单腔心脏起搏器总费用约2.5-4万元,双腔起搏器总费用约4.5-7.8万元不等。另外地域及医院级别不同,费用也有差别,但是不会很大。一般来说功能越先进,费用也就越高。心脏起搏器使用年限一般在6到10年左右。与起搏器类型,功能,使用频率,放电次数等有关,不能一概而论。如果心率长期低于60次/分,起搏器寿命就要长些。
搭桥又称为冠脉搭桥或冠状动脉旁路移植术。是指在冠状动脉粥样硬化性心脏病时,当冠状动脉局部管腔发生狭窄,导致心肌缺血,如果狭窄处远端血管通畅,这时可以在主动脉和狭窄的冠状动脉远端连接一个桥血管,改善狭窄处远端的心肌供血。桥血管可以选择动脉桥,如胸廓内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉等,静脉桥一般选择大隐静脉。
心脏移植手术是有高风险的,主要包括术后的排斥反应或发生恶性肿瘤、巨细胞病毒感染、移植器官的衰竭,多器官功能衰竭造成的肾衰,呼吸衰竭或脑血管病变,排斥反应是最严重的。正常情况下,人体的免疫系统会保护人体免受感染,免疫系统细胞在人体内移动,如果检测出来移植体不同,就会开始攻击移植的心脏,如果放任不管,就会损伤新的心脏,造成移植心脏的死亡破坏。所以为了预防排斥反应,一定要服用免疫抑制剂,可以抑制免疫系统对新的心脏损伤。
单心房单心室是一种比较严重的胎儿发育畸形,考虑有以下几种原因引起:第一种,可能是孕妇生活不规律,环境污染、辐射较严重引起的,建议孕妇不要长时间盯着手机,远离有辐射的东西,注意生活规律,多休息。第二种,可能是因为遗传病史引起的。第三种,可能是先天性心脏病引起的,导致孩子发育异常,建议及时去医院检查对症治疗,避免发生心衰导致死亡。
单心房单心室,又称为两腔心。是房间隔和室间隔均未发育,房室间隔完全未发育。在胎儿筛查中就能够看到单心房单心室,一般在妊娠16-24周做四维超声检查的时候就可以见到。在做彩超的时候要格外注意,与室间隔的差异。心包腔可能会有积液,胎儿心率不齐,有时候还会有短暂性的胎心停跳,多数还会合并主动脉与肺动脉狭窄,和永存动脉干。
血管狭窄一般指的是动脉血管的狭窄,如果出现动脉血管狭窄,那么会导致他供应的组织和器官出现缺血的症状。比如说出现疼痛,这个症状是非常常见的。心肌缺血、心梗所表现出来的胸痛和下肢因为缺血而出现的小腿和足的疼痛,都是因为血管狭窄造成的。治疗上主要是把血管狭窄的病因抑制住通过手术或介入的方式,去除血管狭窄。有药物治疗,也有手术治疗,药物治疗主要通过抗血小板聚集,调脂药物,扩血管药物,这样能够减轻病人的症状。手术治疗主要是介入手术在介入下将血管狭窄开通达到和正常管径一样。
对三尖瓣下移的患者来说,要根据具体的情况选择手术的时机和方法,在术前应该服用强心、利尿药进行治疗,减轻右心衰的症状。常用的手术治疗有:上腔静脉-右肺动脉吻合术、瓣膜替换术、瓣膜成形术。并且必须要注意休息,但术后早期要避免剧烈活动,术后要按时服用药物。术后1个月之内要每天记录尿量。如果尿少,可以遵医嘱增加利尿剂的服用。
心脏损伤可以分为钝性心脏损伤和穿透性心脏损伤。钝性心脏损伤多由于胸前区撞击、减速、挤压、高处坠落、冲击等暴力所致。心脏损伤的严重程度,与钝性暴力的撞击速度、质量、作用时间、心脏受力面积等因素有关,轻的可以为无症状的心肌挫伤,重的可以发生心脏破裂。穿透性心脏损伤,多由火器刃器或锐器致伤,火器致伤,多导致心脏贯通伤,刃期器锐器致伤,多为盲管伤。
一般来说,如果是轻度的主动脉瓣返流可以不进行处理,定期复查心脏彩超就可以了。因为正常人都可以出现少量的主动脉瓣反流。如果是重度的主动脉瓣返流就要到胸外科就诊,判断是否要进行主动脉瓣的置换。如果重度主动脉瓣返流不积极进行治疗,随着时间的延长患者可能会因为主动脉瓣大量的返流引起左心的扩大,甚至出现左心衰竭,从而导致严重的后果。
对于三尖瓣返流这种情况来说,如果是轻度的反流,并且患者没有任何其他症状的话,可以不予以治疗。严重的情况下可以选择外科手术进行治疗,平时要注意预防保健,多参加一些体育活动。三尖瓣反流通常是继发于右心室扩张和严重的肺高压,或者是右室流出道梗阻引起的右心室高压,那么建议患者要先明确是什么原因导致的,然后再进行治疗。
首先应该明确二三尖瓣返流的具体情况,如果是轻度的反流,并没有什么其他临床症状的话,一般情况是不需要进行治疗的。当二尖瓣返流患者出现下列症状,比如说:呼吸困难、咳血、胸疼、血栓栓塞等心脏病表现的时候,要注意休息,可以适当参加一些体育活动。一旦出现呼吸困难、血栓栓塞的心脏病的表现,那么是比较危险的,最好的方法就是采用手术进行治疗。
心脏移植术后患者的服药是一个非常系统的治疗。首先是一些基础用药,包括控制血糖的,控制血脂,防治高血压,抗感染的,以及调理肠道的药物。除此之外,最重要的也是患者应该终身服用的药物是抗排斥反应药物,目前抗排斥反应药物最常用的三种药,即糖皮质激素、他克莫司和吗替麦考酚酯。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
毛细血管扩张症是常染色体显性遗传的血管疾病。临床上主要表现为皮肤黏膜毛细血管扩张和脏器动静脉畸形;鼻出血和胃肠道出血是黏膜常见的表现,受累的脏器包括肺脏、肝脏和大脑。本病的临床患者,要积极的进行基因检测;近年来陆续有临床报道,采用沙利度胺治疗毛细血管扩张症可以有效的减少患者出血的频率、出血量,减轻患者的输血频率、贫血程度等,是临床上治疗毛细血管扩张症的理想药物。
主动脉瘤可以手术治疗,也可以微创治疗。主要看医生的技术水平、手术当中使用器材的质量好坏、病人主动脉瘤的部位、大小、范围、累及器官等等。手术治疗在以前比较多见,目前现在比较用的多的治疗方案是介入下腔内手术治疗。利用覆膜支架,在动脉血管瘤体处放置,隔绝血流对动脉瘤壁的冲击,动脉瘤就会慢慢的重新塑型。