因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。出血量相对较多导致占位效应显着，且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说，大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝，上述情况可主动进行手术。手术主要以消除颅内血肿为主，由于这些血液自身行走于正常脑血管内，血管断裂后，由血管奔向正常脑细胞，具有占位压迫效果，血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫，失语及意识不清等诸多临床症状，其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫，从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化，高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。

脑出血发病急骤，变化迅速，有突变，易变和善变等特点，但小脑出血发病变化较快，一但发病可即刻引起呼吸和心跳停止导致死亡。在病人获得送院机会和条件的情况下，小脑出血手术指征为：1.小脑出血出血量>10ml，推荐手术；2.小脑出血出血量>10ml且伴明显占位效应者推荐手术治疗；3.出血位于小脑蚓部并明显压迫脑干者宜手术治疗；4.小脑蚓部流血破入第四脑室及侧脑室和第三脑室引起脑室急性脑积水者宜积极手术。因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。

1967年美国神经外科大夫Yasargil利用颞浅动脉和大脑中动脉架桥治疗烟雾病，术后病人康复良好，首次直接血管重建治烟雾病，亦开烟雾病治之新功。随着当今神经外科显微技术进步，及显微操作技术熟练，烟雾病治疗中直接血管搭桥重建及间接血管融通技术均已成熟，烟雾病操作成功率得到有效提升，从大宗病例统计来看，其成功率均超过1例。因此，烟雾病手术技术十分成熟，提示在明确诊断后，应该及早手术以获得较好疗效。

三叉神经治疗内的一种手术类型叫做三叉神经射频热凝术（射频热凝术），是在三叉神经病人半月节的部位用经皮穿刺的办法植入一个射频电极来加热和损伤感觉神经。当感觉神经被损伤时，病人术中一侧面部感觉下降，即术后可产生长时间麻木和不适感，术中射频温度过高甚至可能对三叉神经运动支造成冲击，使咀嚼肌咬合力不足而产生咀嚼乏力。此外，三叉神经射频热凝术并非治本之法，5年内复发率最高可达1:1-1:1.考虑到三叉神经射频热凝手术存在上述弊端，通常建议年龄在75周岁以上、身体状况较差、无法耐受全麻手术者接受该疗法。

诱发癫痫发作的因素很多，内、外部因素：1。1.突然情绪刺激会造成病人情绪急剧波动导致病人精神紧张或致癫痫发生；2.某些强烈闪光刺激对病人视网膜有刺激作用或能引起癫痫；3.上网时间长、看电视和看手机时间长、劳累等都可能诱发癫痫；4.进食过饱和消化不良等导致电解质紊乱都会诱发癫痫；5.喝酒，误用药物都是癫痫的诱发因素。

脑干出血起病时，有些病人于起病初期数小时内死亡，也有些病人经住院治疗，部分生存，部分死亡。脑干出血危险期在医院经正规处理而生存下来的这一部分病人，其危险期多在两周至一个月之间才能初步渡过危险期。脑干出血本身就是很危险的而且随时会丢掉性命的。部分病人可因并发症如消化道出血和呼吸瞬间突然停止而死亡。也有部分病人因颅内感染而死亡。

脑挫裂伤患者康复过程中饮食与康复关系不大，只需易消化，有营养即可。只要患者胃肠道可接受即可，无特殊要求。不像脑中风，栓塞，出血等患者，在饮食上要求脂肪少，肥肉，内脏都不可以食用，应该食用新鲜蔬菜，水果，瘦肉，蛋类，鱼类这类食物。且脑挫裂伤为受伤病人，故其进食无特殊要求。脑挫裂伤患者的营养应该有所保障，在平常日常生活中喜欢吃什么就吃什么，只要胃肠道功能得到恢复后，确保充足的蛋白质，碳水化合物和部分脂肪来保持其营养有利于其恢复。

癫痫护理主要有生活护理、饮食护理、患者日常护理等，这都要引起重视，如居室环境要清新。此外，癫痫患者发作频繁，很可能在生活自理上存在一定的问题，需伴随左右。同时也要避免一些创伤，以免跌伤，窒息等，以及在日常生活中，饮食中，这些易给发作带来影响的因素就是我们在护理中应重视的地方。有些易跌伤，有些失张力会发作而突然无预兆，患者会摔倒，因此应对患者进行保护性处理。这都是大家要重视的地方，具体来说，对于每一位患者来说，都会采取一定的针对性措施，建议加强与患者和家属之间的沟通，一起帮助患者康复。

开颅手术后重视以下护理：1.如病人突发高热应及时与医生取得联系，而自己则可进行物理降温如温水擦浴或冰块敷于大动脉等；2.鼻胃管使用后，冲管应定时换管；3.促使病人进行有效咳嗽，有利于咳出较深部位痰液，如能雾化则尽可能雾化；4.经常翻身预防褥疮；5.在饮食上应遵医嘱给病人相应的流质饮食。6.忌便秘，如出现便秘应从饮食及用药上采取相应措施；7.做口腔护理时，可每日以棉球沾生理盐水擦口腔内，以使口腔洁净；8.主动观察患者病情（包括痰色），如出现特殊改变应尽早告知医生。

脊髓栓系由各种脊髓先天性发育异常引起的临床综合征系列，属于中等大小的手术。脊髓栓系是指脊髓下端由于种种原因受椎管末端的限制而低于正常值的一种疾病。脊髓栓系可能是由于脊髓终丝牵拉，脊髓脂肪脊膜膨出，隐性脊柱裂，脊柱分裂畸形，皮毛窦和皮样囊肿乃至膀胱膨出所致。脊髓栓系最早选用手术治疗，其目的在于松解栓系脊髓。在为病人实施手术时，应落实微创理念、坚持显微外科手术、结合神经电生理给予监护，使栓系在避免神经损伤的前提下得到尽量完全的松解。

从字面上看，颅脑外伤所致癫痫是外伤性癫痫。大多数颅脑外伤不会导致或留下癫痫发作，其形成除和病人自身素质相关外，还和外伤程度，损伤部位和损伤时间等因素相关。通常损伤越严重，癫痫发病率越大。外伤后发作者以伤后一个月到几年发作率最高，伤后立即发作者则更少颅脑外伤后常遗留脑内组织粘连、脑组织软化等。致痫灶多在粘连处，也有软化脑组织周围者。其操作方法为脑电监测下致痫灶摘除，大部分病人癫痫发作能完全终止。

蛛网膜下腔出血（Hunt-Hess）分级目前较普遍，可分为5级。1.I级为相对较轻头痛且无明显表现，表现为轻度颈强直；2.II级为中等或较严重头痛且表现为中等颈强直且局灶性较轻但意识清晰；3.III级为病人意识不清且在较严重神经功能缺失但偏瘫表现较少；4.IV级为木僵较严重昏迷且除颈强直外局灶性神经功能较严重，此外还表现为偏瘫和其他定位表现；5.V级为深昏迷且1种濒死表现。除了上述等级之外，若患者存在较严重的原发疾病如高血压和糖尿病以及较严重的血管痉挛等，则等级应提高1级。

听神经瘤的手术治疗策略主要由肿瘤的大小，病人年龄，身体状况及手术医生对入路熟悉程度及选择喜好等因素决定。最常进路为枕下乙状窦后方进路，即耳后作切口以摘除听神经瘤。若病人肿瘤一侧，听力已完全损失，也可考虑外伤较少的经迷路入路以摘除肿瘤。切除后，病人有关解剖结构受影响，患侧听力于手术后完全损失。在此基础上，对单个较大肿瘤可选用小脑幕上、下联合入路来摘除肿瘤。

天麻素用药时间较长，临床上患者若出现明显头痛，眩晕或神经功能不适表现明显时，通常会考虑应用天麻素以减轻其头痛，眩晕或记忆力下降等典型临床表现。1.对于改善病人血运和改善脑部缺血效果显著，所以天麻素多应用于头痛治疗。2.若病人头痛时用其它药物无明显改善，可注射天麻素治疗，用1个疗程，或许能收到较为理想的疗效。但并不是所有头痛都能用天麻素治疗，由于头痛病因有很多，如三叉神经痛，偏头痛等，用天麻素治疗效果并不确，还可能还需进一步用其它药物。

目前，人们认为烟雾病有效的治疗途径是外科手术，是否为大手术暂时无法确定，但属于比较大型的手术。提起手术，病人也许会产生担心，询问烟雾病搭桥手术的安全性和大手术的可能性。烟雾病搭桥手术从手术学分类上讲是四级手术，从手术学上讲四级手术是大手术。但目前已成熟地进行烟雾病搭桥手术治疗，烟雾病联合血管搭桥手术应该说是很安全的。手术是在显微镜下进行，并且完全没有脑组织参与，整个手术过程具有成熟严密的管理系统能够确保病人的安全。

良性脑膜瘤手术费用的高低主要决定于肿瘤大小，肿瘤所处位置及术后病人有无某些并发症及合并症。其中对普通部位脑膜瘤（如大脑半球凸面脑膜瘤，镰旁脑膜瘤及窦旁脑膜瘤等），这类常规部位脑膜瘤的手术费用不高，通常从入院至出院（含手术及围手术期）的各项治疗，检查，住院及其他有关费用，仅为3万元～5万元。若对位于颅底之良性脑膜瘤而言，由于手术难度，手术时间及术后出血等并发症之风险均可随之上升，其手术费用也有可能随之上升。

脊髓空洞症最好的疗法是手术，其原因是至今尚无精确的药物手段可以让脊髓空洞缩小或者消失，同时很难让病人的病症获得持久有效地控制，而现在主流的术式是脊髓空洞分流术、颅后窝减压术等。通常对具有明确小脑扁桃体下疝及相应脊髓空洞（症）征象者均采用后颅窝减压术。如小脑扁桃体下疝等原因未明，或者虽有小脑扁桃体下疝存在而与其脊髓空洞轻重不符，则可考虑行脊髓空洞分流术；若为存在寰枕部前方畸形并形成受压时还可考虑前路减压术治疗。

脊髓空洞症指小脑扁桃体下疝，寰枕交界部畸形，慢性脊髓蛛网膜炎，脊髓内肿瘤，脊髓梗死，脊髓外伤，椎间盘突出或者黄韧带钙化，导致脊髓空洞而发生病变。病人应该去神经外科检查，有时候病人会由于头颈部不适而被误诊为颈椎病、去骨科检查，还会有部分病人被误诊为夏科氏关节病、去骨科检查、或因睡眠呼吸暂停而去呼吸科、耳鼻喉科检查。只有经过神经外科治疗后，上述病症才能够得到有效控制。

常手指刺痛多见于下列5种病因：1.更年期综合征更年期综合征引起手刺痛的症状通常不甚明显，但随更年期结束后症状会慢慢消失。2.颈椎病，颈椎病导致相邻神经根被压迫时会有手指刺痛。3.上肢神经受卡压现象之一，表现为，拇指食指及中指麻痛，常伴有夜麻醒史，醒后活动度可改善，即腕管综合征。另一种是无名指和小指发麻和酸痛，称为肘管综合征。4.末梢神经炎若长期消化吸收功能不良营养不良可造成维生素B1不足，由此引发的末梢神经炎还可造成手部刺痛等症状，应加强营养特别是维生素B1的摄入。

脑出血病人护理措施如下：1.环境应安静舒适，灯光柔和，忌声光刺激以确保休息。2.急性期应绝对卧床休息2-4周后，颅内压升高患者床头应抬高十五至三十度；伴昏迷患者取平卧位、头向一侧倾斜或侧卧位利于口腔内分泌物排出；对出现躁动者予以加床档、必要时施约束带以保持安静。3.急症患者在起病后48小时内通常应绝食，通过静脉输液保持营养和补充充足热量。48小时内不能摄食者应经胃管，鼻饲膳食给混合奶或匀浆膳。患有消化道出血的患者要忌口，胃管中无咖啡色物质流出时方可食用。4.解除患者心理紧张感，从而稳定情绪，有利于病人康复。