急寻专家:深度昏迷患者急需救治

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现年36岁男性患者,因严重脑外伤导致深度昏迷,目前在ICU接受治疗。生命体征显示心率约100次/分钟,体温37.5℃,血氧饱和度90%左右波动较大。
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杜小柱 主治医师 贵阳市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科各种创伤,急重症脑出血,脑外伤的诊断治疗。...
针对该患者的病情,需要采取综合治疗措施:
首先,要密切监测患者的生命体征变化,包括心率、呼吸频率、血压等指标。
其次,对于深度昏迷状态的患者,应维持呼吸道通畅,必要时使用机械通气支持。
同时,需注意患者的循环稳定,避免因血容量不足或低血压导致脑灌注不足。
针对患者曾有肺部感染史的情况,建议加强气道管理和分泌物引流,预防再次发生感染。
此外,要关注电解质紊乱问题,尤其是钠离子和血糖水平的控制,维持内环境稳定。
在神经系统方面,虽然CT显示脑部恢复较好,但仍需警惕颅内压增高的可能,必要时行颅内压监测。
患者目前存在光反射微弱、瞳孔不等大等情况,提示可能存在脑干功能受损,需密切观察病情变化。
对于患者的长期预后评估,需要结合神经功能的恢复情况以及是否存在不可逆的器质性损伤进行综合判断。
建议在治疗过程中,与家属充分沟通,明确治疗目标和可能的预后情况。
同时,在日常护理中要注意患者的基础护理,预防褥疮、感染等并发症的发生。
总之,该患者的治疗需要多学科团队协作,并根据病情变化及时调整治疗方案。
相关问答

早泄的治疗需要根据个体情况进行调整,所以在使用白云山盐酸达泊西汀片前,应咨询医生的建议,避免自行服药。
白云山盐酸达泊西汀片是白云山制药总厂所研制的一款治疗男性早泄的药物,通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度,调节神经递质的活动,从而提高射精阈值,使射精延迟发生。使用该药物时需谨遵医嘱,在性生活前1-3小时用一满杯水送服,不要嚼碎或分成两半服用,以免达不到有效浓度,影响效果。此外,盐酸达泊西汀片与酒精同时使用可能加重其镇静及嗜睡的副作用,增加不良事件的发生风险。在使用盐酸达泊西汀片期间,最好避免或限制酒精的摄入。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

急性脑梗患者出现言语不清的情况,临床大多采用药物治疗、康复训练等方式来提高患者语言能力,恢复自主生活。
急性脑梗患者多是由大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起脑部供血不足,促使语言中枢系统受损,进而出现言语不清的症状。在药物方面,根据患者病情可采取化瘀丸、阿加曲班联合用药治疗,其中化瘀丸是一种中药制剂,可调节脑部血管通畅度,降低和预防血栓复发风险,修复脑细胞,扩张脑血管,延缓动脉粥样硬化,改善患者因急性脑梗所致的言语不清症状。
除用药外,患者还需积极采取语言康复训练治疗,通过锻炼局部肌肉、训练语言能力、提升发音技巧等方式,增强患者的自主语言能力,提高生活质量。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

奥司他韦是一种用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染的药物,通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性来阻断病毒复制和传播。然而,对于新型冠状病毒,奥司他韦能够起到一定的作用,但是奥司他韦主要是用于流感病毒的治疗。
新冠病毒与流感病毒在病毒结构、传播方式和致病机制上并不相同。目前,针对新冠病毒感染,尚无特效的抗病毒药物,治疗主要依赖于支持性疗法和疫苗接种。虽然奥司他韦不能直接用于治疗新冠,但在流感与新冠共存的季节,对于确诊或疑似流感的患者,及时使用奥司他韦,如可威磷酸奥司他韦颗粒进行治疗,可以有效控制流感病情,减少流感相关并发症,从而避免流感与新冠双重感染带来的更严重后果。15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用且易于冲泡服用,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,该药的药物活性可抑制病毒复制扩散,与其它对症缓解药物,如好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒、易坦静氨溴特罗口服溶液等联合使用,通常也不会发生相互作用,利于降低药物不良反应发生率,整体用药安全性较好。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

尿急肚子胀一般先不考虑是疾病导致的,可能是喝了太多的茶水、啤酒、饮料等,或是吃了西瓜、汤水等含水分较多的食物,导致膀胱内尿液积存过多,可能会导致腹胀,引起尿急、尿频等情况。该情况一般不是特别严重,一般将尿液排出后可以缓解,日常注意少量多次饮水、勤排尿。
如果是男性,出现上述情况,一般考虑是前列腺疾病导致的,比如前列腺增生,体内雄激素水平过高,可能会刺激前列腺体积增大而堵塞尿道,引起排尿困难、膀胱充盈胀满、尿频、尿急等症状。此时一般可以遵医嘱使用夏荔芪胶囊进行治疗。该药物可以抑制前列腺细胞增生,降低前列腺重量和脏器指数,缩小前列腺的体积,改善尿道堵塞的情况,从而缓解尿频、膀胱胀满等不适症状。
建议前列腺增生患者日常也要注意多排尿,少吃含雄激素多的食物,有助于病情恢复。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

夏荔芪胶囊是临床用于治疗男性前列腺增生、前列腺炎等疾病的中成药,可改善因前列腺病变所致的尿频、尿急等症状,建议明确病因后对症用药治疗。
前列腺增生、前列腺炎是男性的高发病,已经成为严重困扰中老年男性健康的疾病之一。若患者自身存在尿频、尿急等症状,建议及时就医诊断,若明确为前列腺增生或前列腺炎所致的尿频、尿急,是可以服用夏荔芪胶囊来治疗的。该药能抑制前列腺细胞增生,延缓疾病进展,改善排尿无力、夜尿频多等多种不适症状。
需注意的是,若属急性的前列腺炎患者,需及时控制炎症,遵医嘱给予抗生素治疗,治疗后在服用夏荔芪胶囊,以缓解尿频、尿急症状。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。