做六项激素检查,一般如果促黄体生成素比促卵泡生成素的比值大于二,并且睾酮水平比较高,雌激素比较低,就可以考虑有多囊卵巢综合症的倾向。但是只凭激素六项并不能确诊多囊卵巢综合症,还需要结合女性的月经周期、彩超情况来进行综合的判断。如果患者在激素六项激素检查不正常的同时,有月经紊乱、痤疮、多毛等高雄激素血症症状等,就可以对多囊卵巢综合征确诊。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般来说患有多囊卵巢综合症不会延缓女性的衰老速度,反而会加速女性的衰老速度。因为多囊卵巢综合症是一种内分泌失调以及代谢异常所造成的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,并常伴有胰岛素抵抗,有多囊卵巢综合症的患者会出现如女性型脱发、肥胖、阻塞性睡眠困难等衰老症状。患有多囊卵巢综合症会极大地影响患者的身心健康,甚至可造成患者抑郁。

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总是怀不上二胎,夫妻双方需要到医院做一个详细,全面的检查。首先,如果女方有过流产史,上环,取环等妇科宫腔操作史,最好在月经干净3到7天以内,不要同房,做一下子宫输卵管造影查看输卵管是否通畅。其次,如果女方月经不规律,需要在月经第3天抽血检查性激素六项,以判断有无影响月经不规律的疾病,也能判断卵巢功能是否降低。再者,患者还需要做一下妇科彩超,判断有没有子宫内肌瘤,卵巢囊肿等疾病,也可以做一个妇科检查,筛查阴道炎及宫颈疾病;男士也需要做一个精液检查,查看精子的活力,数量及形态。

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多囊卵巢综合征是有可能会伴随一生的。因为目前多囊卵巢综合征的病因尚不能明确,所以没有能够治愈多囊卵巢综合征的方法,只能是进行一些对症治疗,可以通过使用外源性激素来缓解病人的不适症状。治疗好的患者平常不会有什么症状,甚至也是可以正常受孕的,这样即使多囊卵巢综合征伴随患者一生,也不会对患者的正常生活造成什么影响。

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Q:女人不孕检查项目不孕不育

女性不孕的检查项目包括:第一,妇科常规检查,包括阴道分泌物检查、支原体、衣原体检查及宫颈防癌筛查。第二,妇科B超检查,包括检查有无子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病,同时做B超还能检查子宫内膜的厚度及监测卵泡。第三,抽血检查,包括性激素六项,甲状腺功能,优生系列,必要时要检查抗体系列,基因筛查、抗苗勒试管激素等以判断卵巢功能。第四,需要在月经干净3到7天以内做子宫输卵管造影,判断输卵管是否通畅。

赵晓东
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原发性不孕症是指夫妻双方同居一年以上,有正常性生活,未避孕而从未受孕者;继发性不孕症是指曾经有过妊娠,后未避孕一年以上,而未受孕者,临床上继发性不孕症比较多见。不管是原发性不孕症,还是继发性不孕症,都需要男女双方到医院做正规、详细、全面的检查。女方需要做妇科检查,盆腔B超检查,抽血化验及子宫输卵管造影;男方也要做抽血检查及精液检查。

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检查不孕不育要到正规医院看不孕不育科或者叫生殖科,这两个科室是专门针对不孕不育的夫妻进行的检查和治疗。生殖科其实就是妇科的一个分支学科,有时生殖科的大夫和妇科大夫的考虑问题的侧重点不一样,可能相同疾病会出现不同的诊疗方案,比如出现输卵管梗阻,妇科大夫的建议可能是做宫腹腔手术,而生殖科的大夫可能会直接建议行辅助生殖技术,所以要看不孕不育最好到生殖科就诊。有些医院没有专门的生殖科,女性只能到妇科就诊,男性可以到泌尿外科就诊。

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赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
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有多囊卵巢综合征的患者进行汗蒸对于病情恢复有一定的好处,但无法彻底治愈。汗蒸可以通过促进汗液排出和温热作用来加快血液循环,改善患者体内血液瘀滞的情况,加快机体的新陈代谢,解除疲劳感,起到活血化瘀,疏通经络,温经散寒的作用。但汗蒸没办法解决患者体内激素水平紊乱的情况,效果比较有限,患者还可以配合一些药物进行治疗。

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多囊卵巢患者出现胰岛素抵抗,是指患者体内胰岛素受体对胰岛素的敏感性下降,不能和胰岛素正常的结合,进而导致葡萄糖不能正常的进入细胞被利用,引起患者的血糖水平升高,与患者卵巢功能的紊乱是有关系的。如果长期存在这种情况不进行处理的话,还会发生各种并发症,比如糖尿病眼病,糖尿病肾病。多囊卵巢患者的胰岛素抵抗是由于患者体内激素水平紊乱引起的。

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多囊卵巢综合症患者的药物治疗根据治疗需求可以分为三种类型,分别是降低高雄激素血中的药物治疗、促排卵药物治疗以及胰岛素增敏剂治疗,不同类型的治疗方式对应不同的治疗药物。降低高雄激素血症的药物治疗,主要以屈螺酮炔雌醇,屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)为代表性药物;促排卵药物治疗,主要以氯米芬作为代表性药物;胰岛素增敏剂治疗,主要以二甲双胍、曲格列酮、罗格列酮等为代表性药物。

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多囊卵巢综合征患者一般会有月经不调的症状,月经推迟的时间一般是在15天左右,但有的女性3个月,甚至半年来一次月经也是可能的,这是因为患者的卵巢发生了多囊样的改变,里面有许多不成熟的卵泡,无法正常排卵,也就无法形成正常的月经周期。具体的推迟时间因人而异,统计学数据显示一般是15天左右。对于多囊卵巢综合症月经推迟的治疗,需要先通过彩超检查来判断子宫内膜的厚度,然后根据实际情况口服催月经的药物。

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多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致疾病,不是特别严重,只要合理治疗是可以缓解病人的症状的。闭经、多毛、肥胖和不孕为该病的四大病症,现在该病的治疗主要是通过调节生活方式和药物治疗,只要积极的配合医生的治疗并采用合理的生活方式,可以部分或者是完全缓解现有的症状,而且也可以进行正常的怀孕。

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达英-35是一种短效口服避孕药,服用期间是不会怀孕的,如果多囊卵巢综合征患者在服药期间怀孕了的话,说明患者没有准确的遵医嘱服药每天按时吃药,出现了漏服的情况,这个时候患者需要立刻停药,然后到医院检查胚胎发育的情况。如果是在服用达英-35停药以后发生了怀孕,说明患者治疗效果比较好,此次怀孕属于正常妊娠,按时到医院做产检即可。

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多囊卵巢综合征的病因主要分为三种,分别是遗传因素影响、胰岛素水平过高、不健康的生活方式引起。多囊卵巢综合征可能是一种常染色体显性遗传疾病,遗传概率大概在25%左右,如果父亲同时存在高血压、糖尿病、脱发等情况,遗传的几率会更高一些。胰岛素水平过高会促使雄性激素分泌过多,导致内分泌紊乱,从而可引起多囊卵巢综合征。不健康的作息习惯、饮食方式,也会导致内分泌失调和紊乱,从而会引起多囊卵综合征。

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患有多囊卵巢综合征,减肥只是其治疗过程的一部分,通过减肥后多囊卵巢综合征并不一定能够自愈。多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病,以稀疏排卵或无排卵和高雄性激素为特征,同时长常伴有胰岛素抵抗。出现胰岛素抵抗可导致多囊卵巢综合征患者的胰岛素功能下降,从而会使血糖的吸收出现障碍,使得多囊卵巢综合征患者易出现肥胖的症状,所以患者才需要减肥,但体重减轻以后并不能完全解决胰岛素抵抗的问题,所以多囊卵巢综合征无法自愈。

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患有多囊卵巢综合症主要有两种治疗方式,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。进行手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,使得卵巢间质产生雄激素降低,术后大部分患者可恢复自发排卵和月经,有部分女性可能会自然怀孕。药物治疗主要是使用雌激素和孕激素的人工合成制剂,比如屈螺酮炔雌醇和屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),以补充女性体内分泌不足的雌激素和孕激素,在这种情况下女性是无法怀孕的。想要怀孕的话还应该在使用上述药物调理三个月之后停药,然后服用促进排卵的药物,比如鲁米芬。

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泌乳素偏高是有一定的可能引起多囊卵巢综合征的。泌乳素偏高是多囊卵巢综合征患者的一个常见的症状,泌乳素偏高会引发多囊卵巢综合征,主要是因为肾上腺细胞膜上有泌乳素的受体,泌乳素过高会过多的刺激肾上腺分泌雄性激素,从而导致患者体内雄激素一直处于较高水平,进一步造成患者体内内分泌紊乱,影响卵巢的功能,可出现多囊卵巢综合征。

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有多囊卵巢综合征的患者,若病情不太严重的话,进行中医治疗的是有可能治好的。中医认为多囊卵巢综合征属于月经不调,不孕的范畴,主要是使用一些活血化瘀,温经散寒,疏通经络的中药来调节内环境。但对于比较严重的多囊卵巢综合征患者会伴有血糖升高,使用中医治疗就没办法完全治好了,患者需要配合使用一些降血糖的西药来调节患者的血糖。

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有多囊卵巢综合征的患者想要受孕快,可采取如下措施:一,可以使用一些促进排卵的药物,比如鲁米芬,因为多囊卵巢综合征患者不能受孕的主要原因就是不排卵或者排卵稀疏。二,患者可以使用排卵试纸定期检测自己的排卵情况,尽量在排卵期多同房。三,患者可以根据自己的情况服用适当的中药进行调理,还可以尝试进行针灸,艾灸等传统的中医疗法。

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输卵管通畅只是怀孕必备的条件之一。 输卵管通畅还是不孕要注意以下问题:1、卵巢有无正常卵子排出,卵子如果畸形,发育不好,也不容易怀孕。2、子宫内膜是否适合受精卵着床,有没有炎症或者息肉、粘连,子宫内膜厚薄是否合适等。3、女性生殖道有没有炎症,如霉菌阴道炎、滴虫性阴道炎,这些炎性因子可以杀死精细胞。4、男性的精子是否健康、成活数目、精液液化等情况是否都正常,以上这些因素都可以造成不孕。

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