多囊卵巢综合征的病因至今尚不清楚,医学界的一些研究认为可能与雄激素过多、神经内分泌系统失调、代谢性紊乱、遗传因素等有关,多囊卵巢综合征的表现具体如下:1、不排卵,表现为月经不规律,可能几个月来一次月经,也有少数人有无排卵型月经,多囊卵巢综合征卵巢功能正常,只是不排卵。2、高雄激素的表现,如肥胖、痤疮及多毛等。3、卵巢多囊样改变,B超可以看到每侧卵巢上多于12个的小卵泡。以上三项符合两项即可诊断多囊卵巢综合征,无生育要求者调经即可,有生育要求就可以促排卵。停经要尽早就医,诊断明确后正确处理。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

治疗不孕要分体质,阳虚体质所致不孕,治疗需补心肾之阳,兼有它脏虚寒则兼而补之,总以调理其阳虚体质为要。阴虚体质所致不孕,治当以滋阴为大法,大补肾水而平肝木,方用养精种玉汤,药用熟地黄、当归、白芍、山茱萸,以滋肾阴、清肝火,方可成孕。阴虚骨蒸、内热内燥所致不孕,应当补肾阴、滋内燥、除骨蒸,方用清骨滋肾汤。脾肾气虚所致不孕,用并提汤,大补脾肾之气,同时用以补精之味,使精充气旺,而能受孕。

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生化妊娠可能对以后怀孕有影响,可能出现复发性流产。如果出现两次及以上生化妊娠,说明患者体内有一些异常的病变,需要进一步的检查,否则会影响以后的怀孕。生化妊娠指的是怀孕后通过抽血,或者是验尿能够发现怀孕,但是宫腔内并没有见到妊娠囊,患者出现阴道流血,此次妊娠结束。如果偶有一次生化妊娠,大多数对后期的怀孕没有影响,如果有两次,则第三次再发生不良孕产史的几率会明显增加。

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多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病之一,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,其病因至今尚未阐明,目前研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。多囊卵巢综合征多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调、不孕、雄激素过量和肥胖,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征。

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多囊卵巢综合征需根据不同的治疗目的,选择不同的药物。若调节月经周期,可选择口服避孕药或孕激素后半周期疗法。若降低血雄激素水平,可选择糖皮质类固醇,如地塞米松、环丙孕酮、螺内酯。若改善胰岛素抵抗,可选择二甲双胍。若对生育有要求者,在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,可进行促排卵治疗,可选择氯米芬,为传统一线促排卵的药物。

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女性在生化妊娠之后,也一个月左右来例假,但生化妊娠之后,有些女性激素水平会发生改变,在这种情况下有可能导致例假稍提前或者推后。一般生化妊娠之后,25-40天左右来例假都属于正常的现象。如果过长时间不来例假,这种情况下最好到医院就诊,有可能由于女性激素水平发生紊乱而导致月经不调,也有可能出现了再次妊娠。

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Q:流产后会不孕吗不孕不育

流产后一般不会导致不孕,有些女性做完流产后如果出现盆腔炎或者输卵管炎,有可能导致不孕,不孕症女性中大概60%-70%曾经做过流产手术,因此建议女性尽量要避免做人工流产手术或者药物流产手术。流产可能会对子宫内膜造成一定的损伤,导致子宫内膜变薄,有可能引起受孕困难。如果患者不想怀孕,可以考虑做好避孕工作。

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Q:什么是继发性不孕不孕不育

继发性不孕是指女性曾经怀过孕,但是之后由于一些原因导致女性无法再次怀孕。比如说女性在第一次怀孕之后,发生了输卵管炎,导致输卵管不通畅或者是阻塞,这种情况下引发不孕。另外,有的女性怀孕后做人流手术或者是清宫手术,损伤了子宫内膜,或者导致宫腔粘连,引发不孕。建议发现不孕的女性应尽早到医院就诊,查找引发不孕的原因,进行对症治疗。

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多囊卵巢综合征多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖,月经失调为最主要症状,多表现为月经稀发或闭经,生育期妇女因排卵障碍常导致不孕,还会因高雄激素血症出现不同程度多毛,以阴毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线。50%以上的患者肥胖,还有部分患者,阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软,为黑棘皮症表现。

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不孕不育分为男方因素和女方因素,男方主要了解有没有性交或者射精的障碍,精液常规是最常见的检查项目,精液检查前要禁欲3-7天。女方不孕方面的检查包括的内容比较多一些,具体如下:1、子宫有没有畸形或肌瘤等,需要阴道超声、宫腔镜检查;2、输卵管是否通畅,要做输卵管的通水试验,或者X射线、超声下造影,最准确的是全麻下腹腔镜检查;3、看卵巢功能,能不能排卵,主要是通过超声监测窦卵泡数,验女性激素,超声监测卵泡有没有破裂,看垂体和下丘脑能不能精确调节生殖内分泌,看这个女性有没有合并其他的内外科并发症,慢性盆腔炎往往可以导致输卵管腔、子宫内膜异常。

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多囊卵巢综合征患者不来月经,可以用黄体酮或者避孕药调经,多囊卵巢综合征比较典型的表现如下:1、月经不规律,可能几个月来一次月经,也有少数人有无排卵型月经;2、高雄激素的表现,如肥胖、痤疮及多毛等;3、卵巢多囊样改变,B超可以看到每侧卵巢上多于12个的小卵泡。以上三条复合两条即可诊断多囊卵巢综合征,因此怀疑多囊卵巢综合征,要检查B超,看有无卵巢多囊样改变。有高雄激素的表现要排除其他可能引起高雄激素的原因,比如肾上腺肿瘤,可以做肾上腺B超,可以查性激素看卵巢功能,卵巢早衰有可能表现为不来月经。多囊卵巢综合征无生育要求者调经即可,有生育要求可以促排卵治疗。

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多囊卵巢综合征可以治疗,无生育要求可以孕激素或者避孕药调经,有生育要求可以促排卵,同时注意调整生活方式,保持正常体重。多囊卵巢综合征比较典型的表现如下:1、月经不规律,可能几个月来一次月经,也有少数人有无排卵型月经。2、高雄激素的表现,如肥胖、痤疮及多毛等。3、卵巢多囊样改变,B超可以看到每侧卵巢上多于12个的小卵泡。以上三条复合两条即可诊断多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征人群卵巢癌、子宫内膜癌的风险较正常人高,因此应该积极治疗,避免风险。

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一般生化妊娠常发生在妊娠7-8周,其理由有以下几点:1、正常情况下停经45天后,早孕试纸是强阳性(两条红线很明显)时,阴道超声检查常可在宫腔内看到孕囊,若此时宫腔内看不到孕囊,同时伴有早孕试纸颜色逐渐变浅,甚至消失,则称为生化妊娠;2、停经30多天后,查血的绒毛膜促性腺激(HCG)值大于5mlu/mL,隔日查HCG值没翻倍,而且数值下降,即称生化妊娠。

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生育期妇女若患有多囊卵巢综合征,可因排卵障碍导致不孕。多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,在临床上以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。多囊卵巢综合征多起病于青春期,月经失调为最主要症状,表现为月经稀发或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发,也可表现为不规则子宫出血,月经周期、经期、经量无规律性。

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多囊卵巢综合征患者容易得糖尿病,多囊卵巢综合征患者外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,即胰岛素抵抗。一般患者会存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素,过量的胰岛素作用于垂体的胰岛素受体,可增强促黄体生成素释放,并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,抑制了肝脏性激素结合球蛋白合成,使游离睾酮增加。正常分泌胰岛素的量不够用,降血糖的作用下降,导致糖尿病的发生,是最常见的内分泌代谢性疾病之一。

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多囊卵巢综合征是一种临床比较常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现,还有持续的无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。多囊卵巢综合征多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。治疗上需要调整生活方式,对肥胖型患者应控制饮食和增加运动,以降低体重,同时还可进行药物治疗以及手术治疗。

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多囊卵巢综合征多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖,具体如下:1、月经失调:为最主要症状,多表现为月经稀发或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发,也可表现为不规则子宫出血,月经周期或行经期或经量无规律性,生育期妇女因排卵障碍导致不孕。2、雄激素过量:多毛、痤疮是高雄激素血症最常见的表现,出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密,且呈男性倾向。3、肥胖:50%以上患者比较肥胖。

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不孕检查的项目比较多,包括男方检查和女方检查等方面,具体如下:1、男方检查:如全身和专科检查,主要检查精子方面。2、女方检查:如全身和专科的检查,专科检查包括妇检、阴道B超、性激素、阴道分泌物、宫颈支原体、宫颈衣原体、子宫输卵管通畅检查等方面,必要时进行宫腔镜检查或和腹腔镜检查。有正常性生活,且未避孕一年而未妊娠者,可以诊断为不孕症。

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多囊卵巢综合征的用药,根据青春期、育龄期的不同,选用不同的治疗方法。一般的青春期以中药内服调经,需要辅助降低雄激素,能够缩短治疗周期,提高治愈率,改善生活质量,降雄激素的药物主要选择达英-35和优思明,中药在调经的基础上加上祛湿化痰药为主。育龄期患者以调经、促排卵为主,可用枸橼酸氯米芬、来曲唑、促性腺激素来促排卵。对于超重的患者要严格控制饮食,调整不良生活习惯。

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多囊卵巢综合征比较典型的表现,包括不排卵和高雄激素的表现等方面,具体如下:1、不排卵:表现就是月经不规律,可能几个月来一次月经,也有少数人有无排卵月经。2、高雄激素表现:如肥胖、痤疮及多毛等。3、卵巢多囊样改变:B超可以看到每侧卵巢上多于12个的小卵泡。以上三条符合两条即可诊断多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征无生育要求者调经即可,有生育要求就可以促排卵。

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