得了多囊卵巢综合征能生育，多囊卵巢综合征是女性，特别是年轻女性比较常见的一个妇科内分泌疾病，主要的表现就是体内的某种激素不均衡，所以造成年轻女性有卵子但是排不出去。生育需要卵子，正常如果有卵子排不出去，一定会影响生育。但是多囊卵巢综合征到医院经过医生的诊断后，目前有很好的治疗方案，医生会对多囊卵巢病人进行生活上的指导、药物上的调控，让体内的激素达到一个正常、均衡水平的时候，卵巢就会正常排卵。如果卵巢排卵困难医生，还可以给予促排卵的治疗，所以多囊卵巢造成的生育障碍可以治疗。
生化妊娠和宫外孕可以从两方面加以判断，生化妊娠可以通过血HCG的检测确定，一般情况下不会大于25，隔天之后再检测，HCG会呈下降的趋势。生化妊娠最明显的身体表征就是月经延迟，宫外孕可以通过彩超检查来确定，最明显的表征是腹痛、不规则的阴道出血。生化妊娠的原因是胚胎质量不好，或者女性子宫内膜有疾病，导致受精卵不能正常着床。宫外孕是由于输卵管、盆腔有炎症，导致输卵管通道受阻，受精卵无法进入宫腔。无论是生化妊娠和宫外孕，都不属于正常的怀孕情况，应当通过积极的方式进行治疗，有的可能要做手术，需要及时复查。
临床上引起生化妊娠原因还不是很清楚，可能与男子的精子质量有关系，如果男方的精子质量低，也会造成受精卵的发育异常，所以准备下一次妊娠的时候，男方可以做一个精子质量的检查，双方也可以做一个染色体的检查。生化妊娠又叫做隐性妊娠，是指卵子受精以后没有继续发育，很快就停止发育，甚至没有着床，不知不觉的就排出了体外，甚至没有月经的改变，一次怀孕就结束了，有的人根本就没有引起注意。大多数是由于受精卵的卵色体异常和胚胎发育异常造成的，此外，也与卵巢的黄体功能不足有关，还与免疫性的因素有关系。
多囊卵巢综合征的患者，由于常合并稀发排卵或者不排卵，所以容易引起排卵障碍性不孕。多囊卵巢综合征的患者在备孕时候要注意以下方面：1、需要调整生活方式，减轻体重，控制饮食，把体重减下来之后很多人就会恢复排卵。2、看有没有血糖或胰岛素的问题，如果有血糖和胰岛素的问题，怀孕之后出现妊娠期糖尿病的风险也明显增加，所以要把血糖胰岛素控制好之后再怀孕。怀孕期间根据排卵期，通过B超监测或者用试纸，可以在排卵期的时候增加同房次数，可以排卵期的时候隔天同房一次。如果一年没怀上孕，需要到医院做检查，或者月经特别不规律，2-3个月都不来一次也需要到医院做检查，必要时需要促排卵，比如口服药物或者注射促排卵药物。多囊卵巢综合征的患者最多可以促排六次，如果六次还没怀上孕可以考虑做试管婴儿，也可以做腹腔镜下多囊卵巢打孔术，对于纠正内分泌的异常和促进排卵也有帮助。
多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的一个内分泌失调性疾病，也是引起不排卵性不孕的主要原因。多囊卵巢综合征自愈的机会就比较低，它有一些典型的临床表现，比如月经的改变，月经量少、月经稀发、功血或者闭经，还有不孕以及黄体功能不全的表现，还会出现痤疮和多毛，比如在口唇的上方、乳晕周围、脐下等等出现了一些多毛的表现，还有雄激素过高引起来的黑棘皮症以及卵巢的增大、B超的改变。除了临床表现以外，还有分泌激素的变化，比如高雄激素血症、雌激素的改变，以及LH、FSH的比值异常，高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高泌乳素血症等等这些表现。判断诊断标准目前也不是非常统一，比较常见的诊断标准就是有月经失调、月经的异常。B超会出现，在同一个界面上看达到多个囊泡发育大于或等于10个，其中的直径大概2-8mm，间质回声增强。除此之外还有B超发现的改变，就是卵巢的多个卵泡发育，但实际上病人的临床表现并不明显，以及激素水平也没有明显的变化，对这些病人的一定要严密的观察，尤其是伴发不孕的患者，一定要积极去医院就诊，查明原因，给予相应的治疗。
月经不调，并查出胰岛素水平增高，需要警惕由于多囊卵巢综合征所导致的月经不调。多囊卵巢综合征是临床常见的导致月经失调的内分泌异常疾病，患者常常表现为高雄激素血症的临床表现，或者生化表现，临床表现可以表现为多毛、痤疮，还有B超提示双侧卵巢呈多囊样改变，合并有月经稀发或者不来月经。多囊卵巢综合征的患者可能会合并有胰岛素抵抗，表现为胰岛素水平的增高，因此对于胰岛素水平增高的患者，需要警惕多囊卵巢综合征的可能性。治疗的原则是生活方式调整、饮食和运动治疗，以及减轻体重，可以在一定程度上降低胰岛素的水平，对于生活方式调整治疗无效的患者，可以考虑合并使用二甲双胍进行治疗。
生化妊娠一般不会造成输卵管阻塞，但是输卵管阻塞常常有多种原因造成，最多见的原因是慢性炎症，一些子宫内膜异位症等情况也会造成输卵管不通。生化妊娠与输卵管阻塞没有直接关系，但如果机体已经存在了慢性炎症，或者其他可以导致输卵管阻塞的疾病，就可能会出现输卵管不通的现象。首先，生化妊娠这一概念是目前近几年来才采用，一般没有发现宫内有胎囊，同时HCG出现增高，阴道出血以后HCG自然降到正常，这种情况称之为生化妊娠。
二胎怀不上既往有过分娩史，本次没有妊娠，在医学上称为继发性不孕，也就是在既往有过妊娠，而后连续一年未避孕的未孕者称为继发性不孕。病因学主要与生殖系统疾病和环境因素密切相关，在诊断和治疗上应该做系统的体格检查、卵巢功能检查、输卵管的通畅性试验等检查，依据病史、卵巢功能检查、输卵管的实验性检查来明确具体病因，要检查卵巢的功能，包括卵巢的卵泡储备能力、排卵功能、妇科的激素六项水平。输卵管通畅性通常建议做输卵管的通液检查，或者输卵管造影检查，然后明确病因，必要的时候还要查男性的精子、精液，还要祛除外精神心理性的因素，因为精神心理因素也会导致不孕。另外，就是全身的内分泌系统疾病，除外病理性因素，比方甲减、糖尿病等情况，还有营养不良、重度消耗性疾病等。所以，二胎怀不上的病因学比较多，通常建议通过体格检查、卵巢功能检查、输卵管通畅性等基本检查，在此基础上增加必要的检查项目来明确病因。
多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的内分泌代谢性疾病，是以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，多表现月经稀发、经量少，甚至闭经。还有就是和高雄激素相关的临床表现，例如多毛、阴毛浓密、呈男性型，甚至向上蔓延到腹股沟或者下腹中线。有的患者还会在上唇、下颚、胸背部出现体毛、痤疮，还有50％以上的患者肥胖。这种肥胖常呈腹部肥胖型，肥胖与胰岛素抵抗、雄激素分泌过多有关，生理期的女性还因为持续性的没有排卵而出现不孕。
对于不孕症的检查项目主要有：1，男方精液的检查，包括精液常规和畸形率，顶体酶等。2，女方常规的妇科检查包括子宫，宫颈，支原体衣原体，分泌物的检查。3，卵巢功能和排卵情况的监测：月经见血第二到四天查性腺六项和AMH，排卵期卵泡的监测和子宫内膜的情况。4，输卵管的检查：输卵管的通畅程度，以明确是否有粘连，上举，输卵管积水等情况。
治疗不孕症的方法有：首先要明确不孕症的原因，如果是男方因素，要对男方进行治疗。如果是输卵管因素引起的不孕症，要根据输卵管的情况进行输卵管的疏通，必要时行腹腔镜下输卵管粘连松解术或输卵管复通术。还应监测排卵看是否有优势卵泡，再指导同房。其次，如果有排卵障碍或小卵泡排卵，需要根据情况进行促排卵治疗。对于多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症，卵巢储备功能不良等引起的不孕症，符合人工授精或体外受精胚胎移植适应症者，可以辅助生殖助孕治疗。
不孕症的分类及病因主要有：1，男方因素，由男方少弱畸精子症引起的不孕。2，女性输卵管因素引起的不孕，如输卵管慢性炎症，输卵管粘连，梗阻，上举，僵硬等，可造成精卵运送障碍。3，排卵障碍引起，如多囊卵巢综合征，小卵泡排卵，高泌乳素血症，卵巢黄素化等，会造成排卵障碍而引起不孕。4，子宫内膜异位症等引起，如输卵管不通，排卵障碍，着床困难等。5，免疫性不孕或不明原因的不孕。
检查不孕症的方法主要有：1，询问病史，了解不孕的年限，既往怀孕情况，既往检查情况。2，男方精液的检查：在禁欲3-7天之内查精液常规，包括精液的浓度，成活率，前向运动，液化情况和畸形率。3，女方的检查：排卵的监测，主要是根据超声和性激素情况判断排卵的情况，女性月经见血第2-4天的性腺六项和窦卵泡数及AMH，评估卵巢功能。4，超声或宫腔镜检查宫腔的情况。5，输卵管的检查，包括输卵管造影，通液或腹腔镜检查等。
如果确认有不孕，一般可到生殖科就诊。生殖科主要就是看不孕不育，全方面的分析引起不孕的原因，也可查男方的精液常规，在外生殖器有无畸形以及精索静脉曲张。还有女方的输卵管是否通畅，宫腔是否有粘连以及卵巢功能排卵的情况，都是需要进一步检查才能确认的。还包括一些妇科炎症等，需要双方一起全面检查，找到根本原因对症治疗才能早日怀孕。
治疗不孕不育要针对病因采用相应的治疗方法，如果是卵巢排卵障碍引起的不孕不育，需要使用促排卵药物进行治疗。如果是子宫解剖结构异常引起的，需要行手术矫正治疗。如果是输卵管堵塞引起的不孕不育，可以采用宫腹腔镜联合手术治疗。对于一些不明原因引起的不孕不育症，可以采用人工授精、体外受精及胚胎植入的技术。此外，治疗不孕不育还可以采用中医的治疗方法，根据辩证论治的结果进行审方用药。还有一些中医的治疗方法，例如保留灌肠治疗输卵管堵塞性不孕症，针灸治疗排卵障碍性不孕症，采用中西医结合治疗不孕症疗效更显著。
中医认为肾藏精，主人体生长发育和生殖，肾虚可以导致不孕症。肾虚可以分为肾气虚，肾阴虚和肾阳虚，肾气不足，不能摄精成孕，而致不孕症，表现为不孕，月经不调，头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲惫，小便清长等症状。发生肾阴虚，可出现精血匮乏，胞宫失养，故而不孕。临床上可见不孕，月经量少，色红质稠，带下量少，形体消瘦，失眠多梦。肾阳虚，阳气不足，胞宫失于温养，也可引起不孕症，临床可见不孕，月经后期，色淡质稀，腰膝酸冷，面色晦暗，大便溏，小便清等症状。所以不孕症的中医治疗大多以补益肾气，滋肾、温肾为主。
不孕症是指生育期的夫妇，女性无避孕性生活至少12个月未孕，称为不孕症，是生育期夫妇的生殖健康不良事件。从未有过妊娠史，未避孕而没怀孕的称为原发不孕，以前有过妊娠史，而后未避孕连续12个月未孕者称为继发不孕。不孕的病因主要有女方因素，如输卵管因素，排卵障碍，子宫内膜因素，如子宫内膜息肉，子宫肌瘤等，还有男方因素引起的不孕。
不怀孕的原因主要有：1，女方输卵管问题，输卵管的作用是运送精子和卵子，提供受精的场所以及将受精卵运送回母体，如果输卵管有慢性炎症，输卵管梗阻，积水，粘连，僵直等，可导致精卵运送障碍；2，要想怀孕必须有成熟的卵子排出，女方出现排卵障碍，如患有多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，甲功异常，小卵泡排卵等，低促性腺闭经，可引起排卵障碍，都有可能影响卵子造成不孕；3女方如果合并有子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉等，子宫畸形等，可导致子宫内膜容受不好，造成不孕；4，男方因素，男方少弱畸精子症等。
多囊卵巢综合征患者要饮食做出调整，不能摄入高脂肪食物，煎炸食物；不能过多摄入含糖高的食物，如淀粉、米、西瓜、糖果等，还应控制体重增长，注意尽量不喝饮料、咖啡、酒。因为有多囊卵巢综合征的患者40-60%表现为肥胖，腹部及内脏间脂肪堆积，代谢异常，胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征患者会高发糖尿病、高血压、高血脂等，所以多囊卵巢综合征患者要注意饮食。
多囊卵巢综合征的治疗需要多个方面注意，比如调整月经周期、降低雄激素，还有治疗胰岛素抵抗。二甲双胍适用于肥胖或者有胰岛素抵抗的病人，还有血糖异常病人，多囊卵巢的患者脸上的青春痘是高雄激素的表现，二甲双胍并不是治疗的最好药物。临床出现这种青春痘，先需要调整生活方式、饮食、运动，减低体重，然后口服短效避孕药，比如达英-35、短效避孕药，具有非常好的降雄激素作用，还要消除这种青春痘，口服短效避孕药的时间可能相对较长，需要3-6个月的时间才能起到效果，再调整生活方式同时，口服短效避孕药对于青春痘的治疗效果相当不错。