多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致疾病,不是特别严重,只要合理治疗是可以缓解病人的症状的。闭经、多毛、肥胖和不孕为该病的四大病症,现在该病的治疗主要是通过调节生活方式和药物治疗,只要积极的配合医生的治疗并采用合理的生活方式,可以部分或者是完全缓解现有的症状,而且也可以进行正常的怀孕。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

达英-35是一种短效口服避孕药,服用期间是不会怀孕的,如果多囊卵巢综合征患者在服药期间怀孕了的话,说明患者没有准确的遵医嘱服药每天按时吃药,出现了漏服的情况,这个时候患者需要立刻停药,然后到医院检查胚胎发育的情况。如果是在服用达英-35停药以后发生了怀孕,说明患者治疗效果比较好,此次怀孕属于正常妊娠,按时到医院做产检即可。

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多囊卵巢综合征的病因主要分为三种,分别是遗传因素影响、胰岛素水平过高、不健康的生活方式引起。多囊卵巢综合征可能是一种常染色体显性遗传疾病,遗传概率大概在25%左右,如果父亲同时存在高血压、糖尿病、脱发等情况,遗传的几率会更高一些。胰岛素水平过高会促使雄性激素分泌过多,导致内分泌紊乱,从而可引起多囊卵巢综合征。不健康的作息习惯、饮食方式,也会导致内分泌失调和紊乱,从而会引起多囊卵综合征。

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患有多囊卵巢综合征,减肥只是其治疗过程的一部分,通过减肥后多囊卵巢综合征并不一定能够自愈。多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病,以稀疏排卵或无排卵和高雄性激素为特征,同时长常伴有胰岛素抵抗。出现胰岛素抵抗可导致多囊卵巢综合征患者的胰岛素功能下降,从而会使血糖的吸收出现障碍,使得多囊卵巢综合征患者易出现肥胖的症状,所以患者才需要减肥,但体重减轻以后并不能完全解决胰岛素抵抗的问题,所以多囊卵巢综合征无法自愈。

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患有多囊卵巢综合症主要有两种治疗方式,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。进行手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,使得卵巢间质产生雄激素降低,术后大部分患者可恢复自发排卵和月经,有部分女性可能会自然怀孕。药物治疗主要是使用雌激素和孕激素的人工合成制剂,比如屈螺酮炔雌醇和屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),以补充女性体内分泌不足的雌激素和孕激素,在这种情况下女性是无法怀孕的。想要怀孕的话还应该在使用上述药物调理三个月之后停药,然后服用促进排卵的药物,比如鲁米芬。

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泌乳素偏高是有一定的可能引起多囊卵巢综合征的。泌乳素偏高是多囊卵巢综合征患者的一个常见的症状,泌乳素偏高会引发多囊卵巢综合征,主要是因为肾上腺细胞膜上有泌乳素的受体,泌乳素过高会过多的刺激肾上腺分泌雄性激素,从而导致患者体内雄激素一直处于较高水平,进一步造成患者体内内分泌紊乱,影响卵巢的功能,可出现多囊卵巢综合征。

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有多囊卵巢综合征的患者,若病情不太严重的话,进行中医治疗的是有可能治好的。中医认为多囊卵巢综合征属于月经不调,不孕的范畴,主要是使用一些活血化瘀,温经散寒,疏通经络的中药来调节内环境。但对于比较严重的多囊卵巢综合征患者会伴有血糖升高,使用中医治疗就没办法完全治好了,患者需要配合使用一些降血糖的西药来调节患者的血糖。

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有多囊卵巢综合征的患者想要受孕快,可采取如下措施:一,可以使用一些促进排卵的药物,比如鲁米芬,因为多囊卵巢综合征患者不能受孕的主要原因就是不排卵或者排卵稀疏。二,患者可以使用排卵试纸定期检测自己的排卵情况,尽量在排卵期多同房。三,患者可以根据自己的情况服用适当的中药进行调理,还可以尝试进行针灸,艾灸等传统的中医疗法。

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输卵管通畅只是怀孕必备的条件之一。 输卵管通畅还是不孕要注意以下问题:1、卵巢有无正常卵子排出,卵子如果畸形,发育不好,也不容易怀孕。2、子宫内膜是否适合受精卵着床,有没有炎症或者息肉、粘连,子宫内膜厚薄是否合适等。3、女性生殖道有没有炎症,如霉菌阴道炎、滴虫性阴道炎,这些炎性因子可以杀死精细胞。4、男性的精子是否健康、成活数目、精液液化等情况是否都正常,以上这些因素都可以造成不孕。

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生化妊娠一般是已经形成了受精卵,但是受精卵也许没有移动到子宫腔,还在输卵管上。也有可能移回了子宫腔,但是不管在什么位置上,种植是不稳定的。着床的过程中还没有长出胎囊,在B超监测下发现胎囊的时候就流产了,一般表现为随着月经血一块流出来,当然这时候胎囊基本没有长出来,所以受精卵是看不见的。临床上在平时就觉得一次月经稍微推迟,月经量稍微的多一点,这就是一次生化妊娠。但一般最晚也就是发生在月经推后一个礼拜,很少达到两个礼拜的,一般能够出现阴道出血、月经来潮。

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不孕不育有下面三种原因:1、女方因素,大概占了不孕原因的一半,比方说女性的输卵管不通、排卵障碍,比如有人患有子宫内膜异位症,或者多囊卵巢综合征等,会引起排卵障碍。2、男方因素,比方说男方的畸形精子症,这时候精子的活力不够或者精子畸形率太高,活力不够就不容易导致卵子受精。3、男女双方共同的因素,比方说有人是性交障碍,或者双方对性知识缺乏。还有可能是由于男方自身,或者女方产生了抗菌的抗体等免疫因素。一旦发生不孕不育,要到医院去进行具体的检查,查找原因后进行针对性的治疗。

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多囊卵巢综合征是种特殊的疾病,原因并不十分清楚。其发病因素目前认识仍然不一致,可能与以下因素有关,肾上腺皮质功能出现旺盛时,也就是多囊卵巢综合征常起病于青春期,在初潮前两年,肾上腺皮质功能可以导致雄激素增多,这时可以发生多囊卵巢综合征。胰岛素抵抗和高胰岛素血症,也可以造成多囊卵巢综合征。遗传因素也是导致多囊卵巢综合征的重要原因,部分多囊卵巢综合征的患者,存在明显的家庭聚集性,主要以常染色体显性方式遗传。研究表明多囊卵巢综合征候选基因位于19P13.3区域,这是由于基因导致的多囊卵巢综合征,总之,多囊卵巢综合征的病因并不十分清楚。

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妇科疾病会不会导致不孕不育,需要具体情况具体分析,不能一概而论。一般的妇科炎症,比如阴道炎、宫颈炎,症状比较轻微的时候,不影响怀孕。但是患有子宫内膜炎会影响受精卵的着床,使宫腔内环境不利于胚胎生长而导致怀孕失败;有输卵管炎症时会导致精子和卵子不能受精,甚至容易造成宫外孕。在有妇科疾病的情况下需要积极治疗,才能加大怀孕的机率。

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不孕是指夫妻双方同居,有正常性生活,未避孕一年而未受孕者,女方就称作不孕症,而对于男方来说就称作不育。不育还有另外一个解释就是女方可以怀孕,但怀孕后总是流产,不是人为因素的流产,夫妻双方生育不出一个健康活产的孩子,这个也叫做不育。不孕和不育的最终结果都是没有得到正常的后代,所以在治疗的时候要夫妻双方同时检查,共同治疗。

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胰岛素偏高是多囊卵巢综合症的其中一种表现,但也可能是其他代谢类综合症的表现,因此仅仅凭胰岛素偏高不能诊断为多囊卵巢综合症。对于多囊卵巢综合症的诊断,首先该患者必须存在经常性的月经稀发,就是从上一次来月经到这一次来月经的间隔非常长,超过了四五十天,一两个月或更久。在满足月经稀发的前提下,若伴随着B超下单侧卵巢窦卵泡个数大于等于12个或者雄激素偏高,以及胰岛素偏高等检查结果,才能初步诊断为多囊卵巢综合症。

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多囊卵巢综合症患者喝豆浆没有特别的好处。多囊卵巢综合症是由于不能正常卵导致不孕和雄激素偏高,体内并不缺乏雌激素,而且喝豆浆补充的雌激素对人体内雌激素的补充微乎其微。多数多囊卵巢综合症患者体型都比较偏胖,这一类患者如果能合理控制体重进行减肥,多囊卵巢综合症是能够得到有效改善的,也能恢复正常排卵。若不是体型偏胖的患者,若有生育要求建议去生殖内分泌科就诊,若没有生育要求,可口服短效避孕药治疗。

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多囊卵巢综合症患者出现胰岛素抵抗是有必要根据病情规律服药,以调节血糖和胰岛素水平的。多囊卵巢综合症患者通常会出现胰岛素抵抗,胰岛素具有降血糖的作用,胰岛素抵抗说明身体对胰岛素的降血糖作用出现了抵抗,血糖降不下来,长期以来就变成了继发性的糖尿病,对身体各个器官都有危害。因此,多囊患者为了避免高血糖对身体的危害,需要定期服用药物降血糖,以改善胰岛素抵抗。

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有多囊卵巢综合症的患者用验孕试纸测出强阳性,是有可能提示怀孕的。患有多囊卵巢综合症虽然可能会导致不孕,但是还是有一部分多囊卵巢综合症患者能够正常怀孕。多囊卵巢综合症的病因目前尚未研究清楚,但是导致不孕的原因为卵巢不能定期规律的排卵,没卵子排出,患者便不能通过正常同房怀孕。但多囊卵巢综合症患者也会有偶尔的不可预测的排卵,若刚好在排卵周期内进行了同房,就有可能会怀孕。

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amh的值为多少跟是否是多囊卵巢综合症没有直接关系。首先多囊卵巢综合症患者必须存在经常性月经不规律,即上次月经跟下次月经间隔超过四十多天,甚至两三个月才来一次月经。在满足以上月经情况下,若妇科B超基础卵泡数超过12个或者是雄激素过高,才能初步诊断为多囊卵巢综合症。有多囊卵巢综合症的患者,通常amh值会比较高,但是没有一个固定的范围,也不作为诊断依据。

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多囊卵巢综合症一般不会转变成癌症。多囊卵巢综合症是女性排卵异常导致的月经不规律,雄性激素偏高,多数患者会出现肥胖,血糖血脂异常。患有多囊卵巢综合症,对女性最常见的影响为可能导致不孕,有生育要求的患者需要去妇科或生殖内分泌科就诊,多数患者在医生的指导下或借助试管婴儿技术,能够正常怀孕;没有生育要求的患者可口服短效避孕药治疗,同时应控制体重,定期检查即可,所以多囊卵巢综合症通常并不会转变为癌症。

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