盐酸二甲双胍片是一种治疗多囊卵巢综合征的基础治疗药物之一。多囊卵巢综合征的患者通常合并肥胖和胰岛素抵抗。二甲双胍可以增强胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗的状态,因此对于伴有肥胖和胰岛素抵抗的患者有一定的治疗作用。一般适用于伴有胰岛素抵抗的患者,尤其是经过饮食、运动、生活方式调整之后,治疗效果不佳的患者。通常建议从小剂量开始服用,以减轻胃肠道反应。二甲双胍最常见的副作用是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,可以在餐中用药,减轻反应。严重的副作用可能会有肾功能损害和乳酸酸中毒,但临床比较罕见。需要定期复查肾功能。虽然盐酸二甲双胍片对多囊卵巢综合征有效,但治疗效果因人而异,需要结合具体的情况制定个体化的治疗方案。
大多数女性不孕没有明显的征兆,但可以通过临床表现来推测是否存在不孕的高风险因素。例如,有慢性盆腔炎病史、泌尿生殖道感染、既往宫外孕病史或腹部手术史等,可能会增加输卵管不孕的风险。月经周期不规律,如40多天甚至2-3个月左右才来一次月经,可能会出现排卵功能障碍性不孕。同时,肥胖、皮肤色素沉着、皮肤毛发增多、血糖异常等情况,需要警惕多囊卵巢综合征。如果出现乳房异常乳汁分泌并合并月经不规律,需要小心高泌乳素血症。如果合并严重的痛经、性交痛,需要小心子宫内膜异位症的可能性。
如果精液呈果冻状,可能存在精液的不液化,精子的活动能力往往较差,因此不容易自然生育。精液的凝固与液化主要由精囊腺和前列腺分泌的凝固因子和液化因子来平衡调节,精液排出体外呈凝固态,与精囊腺分泌的凝固因子有关,精液液化则是前列腺液中的蛋白水解酶等液化因子起的作用。当前列腺出问题时,如炎症或者雄激素水平低下造成的分泌功能障碍等,前列腺液中的蛋白水解酶含量和活性将受到不同程度的影响,不能水解精液中相互交织成网状的纤维蛋白,会导致精液的不液化,使精子活动空间减少,精子被牵制,因此可能会对生育造成影响。
生化妊娠和宫外孕最大的区别就是生化妊娠是发生于子宫内的妊娠,宫外孕是发生于子宫外的妊娠,两者在5~6周的时候就可以通过B超来区别,因为此时可以直接的通过B超看到妊娠囊。生化妊娠和宫外孕,在血绒毛膜促性腺激素和孕酮水平上也会略有不同,有宫外孕的女性由于胚胎发育不良,血绒毛膜促性腺激素和孕酮水平比正常妊娠的女性要低。
多囊卵巢综合征是指除了盆腔彩超检查为双侧卵巢为多囊状态外,还伴有月经失调、性激素六项检查异常、胰岛素抵抗、高雄激素血症等异常情况。所以,首先要重视这些内分泌紊乱的调整,一般常用于PC0S的药物有屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍等。至于保养,主要涉及到患有多囊卵巢综合征的女性多为胖女生,除了用药物调整内分泌异常外,还要特别重视生活方式的改变,比如科学減重5%-10%就可以使月经恢复正常。
多囊卵巢综合症主要是由于内分泌失调引起的,因此多囊卵巢综合征患者平时要注意养成健康的生活方式,不要熬夜,要注意进健康饮食,降低体重指数。最主要的是去正规医院通过激素检查,确定病因之后再进行对症治疗和康复活动。对于没有怀孕需求的多囊卵巢综合症患者,平时可以服用短效避孕药来控制激素,也可以配制含有益生素的宫内节育器。对于有怀孕需求的患者,可以进行促排卵治疗。
多囊卵巢综合征不太好治。因为多囊卵巢综合征的病因目前尚不明确,所以还不存在能够彻底根治多囊卵巢综合症的方法。目前的治疗方式就是以对症治疗为主,常用的药物有调节月经周期,促进排卵,调节血糖的药物等;调节月经周期的药物主要是雌激素和孕激素的合剂,常用的是屈螺酮炔雌醇片和屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ);促进排卵的药物最常用的是氯米芬。如果患者血糖比较高的话,还可以服用降糖药物,比如二甲双胍,阿卡波糖。
多毛是多囊卵巢综合症的症状之一,如果是患上多囊卵巢综合症之后毛发旺盛,在治好之后随着雄性激素的逐渐恢复,正常情况下多毛的症状会慢慢消失。但如果是本身就体毛旺盛,治好之后也不会有太大的改善。一般多囊卵巢综合症患者的多毛是由于雄性激素过剩而引起,一般过多的毛发主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。多囊卵巢综合症的治疗主要分为药物治疗和手术治疗两种方式。
假性多囊卵巢综合症是指双侧卵巢有多个卵泡生长和发育,但是每个卵巢当中的卵泡数量并没有达到12个以上,通过血常规检查没有发现雌性激素增高,黄体生成素和促卵泡激素的比值小于二,这种情况一般就是假性多囊卵巢综合症。不同于多囊卵巢综合症,假性多囊卵巢综合症经过一般的调养手段,在3-5个月卵巢多囊的情况就会消失。但患者在平常生活中也要尽可能保持良好的生活习惯,不要熬夜,以免出现内分泌失调而给治疗带来困难。
有多囊卵巢综合征的患者是会出现肥胖的。多囊卵巢综合征患者体内存在多种激素水平的紊乱,其中就包括糖皮质激素水平的紊乱,此时患者的肥胖比较有特点,表现为满月脸,水牛背,大肚子,四肢相对而言比较细,这是糖皮质激素水平太高导致人体内的脂肪重新分布引起的;而且患者还会伴有胰岛素抵抗和高血糖的症状,患者还会有顽固性的痤疮。
有多囊卵巢综合症的人不会出现性冷淡。女性的性欲主要是与体内的雄激素水平有关的,正常女性的体内也会存在少量的雄激素,而有多囊卵巢综合征的患者会出现高雄激素血症,性欲应该比正常的女性更旺盛一些。但由于有多囊卵巢综合征的患者体内雌激素水平比较低,所以可能会导致阴道的分泌功能比较差,出现阴道干涩,性交困难的情况,进而会影响到患者的性欲。
多囊卵巢综合征的检查手段主要包括两方面,一方面是B超检查,另一方面是激素水平的检查。典型的多囊卵巢综合征患者在B超下表现为卵巢呈蜂窝样的多囊状;另一方面是激素水平的检查。患者会出现雌激素水平低,雄激素水平高,糖皮质激素水平高的情况。如果进行血糖检查,还会发现空腹血糖高于7mmol/L或者随机血糖高于11.3mmol/L。
人瘦了多囊卵巢综合征不会完全治愈,但对病情的缓解会有一定的效果。由于多囊卵巢综合征的病因目前尚不明确,所以还没有能够彻底治愈多囊卵巢综合症的办法。有多囊卵巢综合征的患者通常会伴有血糖升高和胰岛素抵抗,与体内脂肪代谢紊乱有关,所以通过适当的运动和合理饮食使体重减轻的话,可以改善多囊卵巢综合症患者的血糖情况。
多囊卵巢综合征患者出现胸部长毛的症状是体内雄激素水平过高导致的。多囊卵巢综合征患者出现高雄激素血症的原因目前尚没有研究透彻,可能是由于卵巢呈多囊样改变,影响了卵巢的分泌功能引起的。患者可以使用一些外源性的雌激素和孕激素来解抗雄激素,目前常用的药物是屈螺酮炔雌醇和屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。患者平时还可以多吃一些含雌激素的豆类食品。
多囊卵巢综合症食疗是指通过日常的饮食控制来调节内分泌,从而缓解多囊卵巢综合症的症状,甚至达到治愈的效果。如果卵巢多囊卵巢综合症患者出现超重或肥胖,饮食上应该控制热量摄入来控制体重,并可降低血糖升高的危险。由于雌激素的减少,患者更易患心脑血管病、骨质疏松,因此,饮食应当适当控制盐、脂肪的摄入,可以多吃蔬菜水果、粗粮以及富含钙的食物,如牛奶、豆制品等。除此之外,患者在生活方式上要注意劳逸结合,避免熬夜。
多囊卵巢综合症的一个主要特征就是胰岛素抵抗,从而可导致代偿性高胰岛素血症,因此多囊卵巢综合症患者的胰岛素普遍偏高,所以患者患糖尿病、高血压、心血管疾病的概率要高于普通人。除此之外,高胰岛素还会引起卵巢雄激素合成增加,进而可导致无排卵、闭经和不孕。许多多囊卵巢综合症患者表现为肥胖,就是由于胰岛素抵抗的原因所致,针对胰岛素抵抗的症状,平常患者可以口服用二甲双胍来治疗。
多囊卵巢综合征的患者表现为月经紊乱,多毛,痤疮,不孕,有的患者还会伴有向心性肥胖,就是满月脸,水牛背,大肚子,但四肢又相对比较瘦。卵巢早衰的患者在40岁以前就会发生闭经,患者会有类似于更年期的症状,比如潮热多汗,失眠多梦,脾气暴躁,易怒,阴道干涩,性交困难和骨质疏松。患者情绪会比较不稳定,容易和家人产生冲突。
多囊卵巢综合征如果胰岛素抵抗,大多会伴有血糖升高的症状,和常规糖尿病的治疗是类似的。患者可以使用一些胰岛素受体的增敏剂和其他的降糖药物,比如阿卡波糖,二甲双胍,胰岛素等。患者平时还应该注意饮食,不能吃含糖量比较高的食物,比如蛋糕,西瓜等。患者还应该适当的运动,如果有体重过高的情况应该尽量控制饮食,减轻体重。
患有多囊卵巢综合征,如果不进行治疗的话会引起比较严重的糖尿病并发症。有多囊卵巢综合征的患者存在胰岛素抵抗的现象,同时会有糖皮质激素水平的升高,所以会伴有血糖升高的症状。出现血糖高,在早期的时候患者可能没有明显的自觉症状,若不加控制,时间长了患者的血管长期泡在高糖的环境中就会发生病变,会导致患者患心血管疾病和脑血管疾病的风险增加,还可能会引起糖尿病肾病,最后进展为尿毒症。
屈螺酮炔雌醇片是可以治疗多囊卵巢综合征的。多囊卵巢综合征会存在体内雌激素和孕激素紊乱的情况,屈螺酮炔雌醇片是一种人工合成的雌激素,可以抑制病人体内雌激素的分泌,调节患者体内的雌激素水平。但屈螺酮炔雌醇片只是一种对症治疗的方式,无法彻底治愈多囊卵巢综合征,目前也没有能够彻底治愈多囊卵巢综合征的方法。屈螺酮炔雌醇片是一种短效的口服避孕药,服用期间患者无法怀孕。