1、病史采集，包括不孕时间、性生活史、性交频率和时间、有无勃起和或是精障碍、近期不育相关检查及治疗情况、既往发育史及相关治疗史、手术史、个人职业和环境暴露史、吸烟、酗酒、吸毒史、药物治疗及家族史。2、体格检查包括全身检查和局部生殖器检查。3、精液常规：初诊时，男方一般要进行2-3次精液检查，以获取基础数据。

凡是婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而不受孕称为不孕症。不孕夫妻中女方因素40-55%，男士因素占25-40%，男女双方共同因素占到20-30%，还有10%是不明原因的。女性不孕输卵管因素是40%，排卵因素是40%，不明原因10%，不常见原因是10%。所以女士一般先彩超检测排卵，一般是500左右，输卵管造影需要1000块左右的。

不孕不育的检查：首先男方需要排查精液常规，看看精子的总量，活动性，以及形态是否有异常。女方需要监测卵巢的功能，看看是否有排卵。可以通过监测基础体温及超声监测排卵。其次，女方可以通过输卵管通液术或者输卵管碘油造影术检查输卵管是否通畅。女方还需要在宫腔镜下看看子宫腔内是否有畸形、是否有子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤等。

女性不孕在临床上是比较常见的，具体治疗的费用大约在几百元至几十万元不等，主要与自身的实际情况有直接关系。不孕的原因包括输卵管问题，先天子宫发育不良，女性排卵功能障碍，内分泌紊乱，慢性妇科炎症，黏膜下子宫肌瘤等。需要先进行相关的检查，确诊病因后再针对性治疗，经过治疗无效后需要选择辅助生殖技术包括试管婴儿和人工授精等。

女性检查不孕的项目，比如说输卵管通畅检查，经常做的就是子宫输卵管造影，可以了解有没有输卵管阻塞，从而看看有无排卵障碍。还可以检查超声，可明确子宫和卵巢的大小，形态等具体情况，了解卵巢储备。如果以上两种检查提示有宫腔或盆腔异常，可以再检查宫腔镜或腹腔镜，可以明确病变的具体位置和轻重程度，还可以在宫腔镜或腹腔镜下做相应的治疗。还可以做基础体温测定，激素测定，遗传筛查等项目。

首先考虑有可能存在排卵障碍，比如说患有高催乳素血症或多囊卵巢综合症，先天性性腺发育不全，早发性卵巢功能不全或甲状腺功能异常，先天性肾上腺皮质增生症等。其次考虑有可能有输卵管病变，盆腔粘连，盆腔炎或者是子宫粘膜下肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜息肉，宫颈松弛，子宫内膜异位症等。另外，考虑可能与不当的生活方式有关，比如说作息不规律，嗜食辛辣肥甘厚味之品，缺乏锻炼等。

继发性不孕的病因考虑主要与盆腔因素有关，因此，首先要纠正盆腔器质性病变，如果有输卵管周围粘连、梗阻、积水，可以做输卵管成形术，恢复输卵管正常结构，改善通畅度。如果有子宫肌瘤，子宫内膜息肉等，建议手术治疗。良性的卵巢肿瘤也建议手术治疗。另外一项重要的病因就是排卵障碍，因此，要使用药物诱导排卵，一般经常使用的药物是氯米芬，可以促进卵泡生长，或者是来曲唑，刺激卵泡发育。

怀孕之前，首先夫妻双方要做基本的婚前检查，排除男女双方生殖器的畸形。其次女性要在月经规律的基础上，监测是否有正常的排卵，男性要检查精子的情况，排除精子的异常，如死精的问题，如果男方精子正常，女方排卵正常，仍然没有怀孕，就要考虑女性输卵管是否通畅，需要做输卵管造影检查，根据检查情况，确定最终的治疗方案。

不孕不育基本检查如下，女性：妇科检查，白带常规，女性不孕免疫学检查，支原体，衣原体，内分泌六项，子宫附件彩超，排卵监测，染色体核型分析，输卵管通液或输卵管造影，宫腔镜检查，腹腔镜检查等。男性：精液分析，抗精子抗体混合凝集试验，支原体，衣原体，精浆生化，精子功能检查，内分泌六项，精子顶体完整性检查，阴囊彩超，精囊腺彩超或核磁共振，染色体核型分析，Y染色体微缺失检查，必要时行睾丸活检检查。

查不孕不育需要就诊，首先可以通过问病史的方法，比如说有没有吸烟，酗酒，吸毒或者是毒物接触史，严重痛经，盆、腹腔手术史等情况。其次就是体格检查，了解身体营养状况，妇科检查要注意有无异常排液，子宫、附件具体情况等。还有一项就是重要的辅助检查，可以使用超声检查，评估卵巢储备；激素测定，了解有无排卵，评估黄体功能；输卵管通畅检查，评估宫腔病变，了解输卵管通畅度。

不孕不育的原因有很多，所以做检查也比较繁琐。首先男方去做精液化验，如果精液是正常的，女方先做阴道B超，检查有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等等。然后在月经中期进行排卵监测，如果排卵是正常的，还是不能受孕，那么还要做输卵管造影检查，看输卵管是否通畅。必要时需要做宫腹腔镜探查，术中可行输卵管通液。

不孕不育的治疗要根据其不孕的原因来采取对症的治疗。若为男方弱精原因，可以给予生精片或者提高精子活力的药物。若为女方的原因：排卵障碍或者卵泡生成障碍，可给予促卵泡生成药物或者排卵药物对症治疗；输卵管不通畅者可给予通液治疗，若不改善可选择试管婴儿治疗。不孕不育没有什么临床症状，只是准备怀孕时会出现长时间不能受孕的情况。

对于不孕症患者，主要还是要靠心理治疗，心理治疗的方式是多方面的，既要靠大夫，也要靠家人和自己，同时患者自身也应当提高免疫力，在心理上保持健康，减少疑虑紧张，减轻心理负担，要调整好心态，另外作息要规律，补充营养。可以服用复方玄驹胶囊或者麒麟丸，育之缘和锌硒宝，调理2-3个月。建议到正规医院做精液常规检查，也可以用中药调理。

首先影响怀孕的因素有很多。如果女性平时的月经不规律，这可能会导致排卵异常，比如患有多囊卵巢综合征，这种情况会影响受孕。再者如果女性的输卵管存在堵塞的情况，比如长时间感染盆腔炎，这也会影响受孕。还有女性的卵巢功能存在异常，或者是性激素六项存在异常的话，都会导致不易受孕。而男方如果有精子质量问题，如精子畸形率高或精子存活率低的情况也会导致女方不易怀孕。

如果有正常的性生活，只有在一年以上未必孕而没有怀孕的话，才可以诊断为不孕。而结婚半年没有怀孕并不能诊断为不孕症。如果夫妻双方居住两地的话，因为这种情况下同房的机会比较少，这就可能会导致结婚半年未受孕的情况。再者如果女方的月经失调，可能不会有正常的排卵现象，也会导致这种情况的出现。而且如果盼孕心切，平时精神比较紧张的话，也会导致不易受孕。

继发不孕为既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月未怀孕成为继发不孕。继发不孕可表现为输卵管堵塞，激素水平紊乱，慢性妇科炎症，卵巢早衰等。也不排除男方患有疾病。所以需要进行相关的检查，再决定治疗方案。病因不同，所以治疗方案也是不一样的，例如输卵管不通畅，需要进行输卵管通液术或者宫腹腔镜联合cook导丝选择性通液。激素水平紊乱，需要先进行化验，然后再针对性选择用药调理。

根据最新研究结果指出，每天喝大约一升可乐的男性，他的精子数量平均要比不喝可乐的男性减少大约30%。专家建议：夏天要少喝可乐，这样可以有效地防止男性不育。可乐是一种黑褐色、甜味、含咖啡因的碳酸饮料，有咖啡因但不含酒精，非常流行。但是，可乐喝多了会导致不孕不育，而且这类碳酸饮料喝多了，会影响身体的健康。

不孕不育其实跟夫妻双方都可能有关系，因此，建议双方都可以做一下相关检查。首先，可以做生殖道的体格检查，看看有没有异常发育等情况。然后，男性可以查一下精液分析，这个检查一般是不孕症夫妇首选的检查项目，可以了解精子质量。女性可以做输卵管通畅检查，激素测定，基础体温测定等，都可以了解有无排卵障碍。还可以检查超声，方便观察子宫，卵巢，输卵管的形态发育情况。

如果女性在正常同房没有避孕的情况下，一年以上都没有怀孕，那就称之为不孕症。而要检查是否不孕，其实就是检查有无引起不孕的原因，对于有正常月经周期，又有正常排卵，而且宫腔和输卵管没有任何异常的情况下，一般是可以正常怀孕。所以建议要检查子宫附件的彩超，同时还要在月经的第10天做阴超来监测卵泡生长发育情况，必要的时候还需要检查输卵管，如果这些都正常，通常就能正常怀孕。

检查不孕的价格大概3000-4000元左右。不孕需要做四步检查。第一步是男方做精液常规及衣原体的检查，大概需要500元左右。第二步女方做衣原体检查、淋球菌检查、阴道分泌物检查、B超检查、宫颈检查，大概需要1000元左右。第三步女方监测排卵，大概需要监测3-5次，一共300-500元左右。第四步女方做输卵管造影检查，大概需要1000元左右。