检查不孕的项目是妇科彩超,白带常规,宫颈癌筛查,肝肾功能,凝血常规,优生五项,抗精子抗体,抗卵巢抗体,抗磷脂抗体,封闭抗体。输卵管造影,精液分析,卵泡发育及排卵监测,子宫内膜厚度监测。在做这些检查前需要空腹去医院抽血化验,做好在月经中后期监测卵泡发育,要连续做2次才能了解是否有排卵,在月经干净后3-7天行输卵管造影。
女性不孕的症状主要表现在有正常性生活12个月以上,没有避孕也没有怀孕。一般多以怀孕困难就诊。不孕症的原因包括多囊卵巢综合症,导致排卵障碍,内分泌失调,慢性妇科炎症,输卵管堵塞,或者先天子宫输卵管发育异常等。经过临床一般治疗调理后,怀孕仍然困难者,建议可以选择辅助生殖技术,例如人工受惊和试管婴儿,衍生技术等。
继发性不孕,考虑主要与生殖系统疾病以及环境等因素有关。需要就诊做相关检查后才能对症治疗,如子宫输卵管造影,超声,激素测定,全身体格检查等。主要是纠正器质性病变,可用中药调理,手术治疗如输卵管成形术,可用氯米芬,来曲唑等药物诱发排卵,实在不行,还可人工授精。另外,要合理饮食加强营养,积极锻炼身体,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,不熬夜,避免接触有毒有害的物质,保持心情舒畅,增加受孕几率。
女性不孕症的治疗,对于病因诊断明确的患者,可以针对病因选择相应的治疗方案,一、纠正盆腔器质性病变,对于输卵管病变的治疗方法分为:1.一般治疗以及腹腔镜输卵管整形术;2.子宫病变的治疗,对于比较大的子宫粘膜下肌瘤,较大的肌壁间肌瘤,子宫内膜息肉,宫腔粘连和纵隔子宫等,建议手术治疗,子宫明显增大的子宫腺肌症患者可以进行GnRH-a治疗2-3个周期,待子宫体积缩至正常范围,再进行辅助生殖技术辅助治疗。3.卵巢囊肿的治疗对于非赘生性卵巢囊肿或良性卵巢囊肿,有手术指征者,可考虑手术予以剥除或切除,性质不明的卵巢肿块,应先明确诊断,必要时手术探查;4.子宫内膜异位症可通过腹腔镜进行诊断和治疗,但对于复发性内异症和卵巢功能明显减退的患者,应慎重手术;5.生殖器结核的患者应先进行抗结核治疗药物作用,药物作用期及敏感期需避孕,对于盆腔结核导致的子宫和输卵管后遗症,可在评估子宫内膜情况后,决定是否进行辅助生殖技术助孕。二、就是诱导排卵,对于无排卵的患者可以采用氯米芬、来曲唑、hmg、hcg等药物促排卵治疗。三、不明原因性不孕的治疗可以考虑夫精人工授精进行治疗。四、不孕症患者进行3到6个周期夫精人工授精仍未受孕或输卵管因素导致不孕症的患者,可考虑试管婴儿治疗。男性不孕症患者的治疗要根据男方精液情况,性功能情况,采取相应的治疗措施。
引起不孕不育的原因有很多种,首先比如说夫妻双方有遗传基因方面的缺陷,或者是存在某些疾病,如性功能障碍等。男性如果有勃起功能障碍,精子质量低下等情况,女性如果有排卵障碍,输卵管不通畅,盆腔炎,阴道炎,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,多囊卵巢综合征,卵巢肿瘤等情况,这些都有可能降低受孕几率,从而引起不孕不育。另外,要在排卵期同房,戒烟戒酒,不熬夜,建立健康的生活方式。
不孕不育应进行男女双方的检查,明确病因。首先,男方应该进行常规男科检查、精液常规检查、性功能检查。如发现异常,再进行进一步检查。男方的常规检查多是无痛性的,建议首先进行,切不可以只检查女性。其次,女方应进行常规妇科检查和阴超,以了解生殖器发育情况、排查畸形,另外检查排卵和输卵管情况。检查排卵可以采取基础体温测定、彩超连续监测卵泡。检查输卵管情况,可以行子宫输卵管造影术,准确清晰。如果女方平素月经就不规律,应该行性激素、甲状腺功能测定等内分泌检查。另外,双方可以抽血检查不孕不育抗体,排除免疫性不孕不育。
正常情况下生化妊娠后,阴道会持续出血大约一周左右,时间最长不应该超过半个月,如果超过半个月之后持续出血,就需要复查彩超,看看是否有子宫腔残留物。如果生化妊娠流血20天,那就需要去医院就诊,如果出现有残留物,就要选择清宫。如果不及时处理,可能会使出血时间延长,则会导致贫血,甚至导致继发感染,引起盆腔炎、附件炎等,会影响以后妊娠。
怀不上孕,夫妻双方都要检查。男方主要检查精子的质量和精子的活动度,畸形率等。女方需要检查的项目有妇科炎症:有没有严重的阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等。输卵管造影:输卵管有无畸形,粘连等。监测排卵:是否有正常的卵泡生长,以及优势卵泡是否能成熟排出。内分泌检查:有无相关内分泌的疾病,如多囊卵巢综合症,甲状腺功能亢进等等。
1.精索静脉曲张是男性不孕不育的重要原因之一。2.精子精液异常:无精、少精弱精、死精、精子畸形不液化,精子精液异常是常见的男性不育原因。3.阳痿早泄。4.其他:如生殖器损伤、睾丸发育异常、隐睾等:附睾、输精管、射精管和尿道病变、精囊炎、前列腺炎、前列腺素异常、免疫性因素、疾病因素都是影响男性不育的原因。
检查不孕的方法很多,建议一积极的进行检查,先检查性激素六项以及妇科经阴道彩超来评价卵巢功能以及宫腔内子宫内膜的厚度,是否有占位性生殖道急性病。然后查妇科检查以及白带常规排除严重的阴道炎以及盆腔炎性疾病,如果都没有问题,建议进一步查不孕不育抗体以及外周染色体,必要时输卵管造影以及宫腔镜检查,查明原因之后,针对性治疗。
不孕检查有常规检查项目,和专科检查项目。常规检查项目也就是对身体的健康状况做一个整体的评估。例如血、尿常规,肝功肾功,凝血四项,血糖,血脂,梅毒艾滋检测,微量元素,病毒5项。专科检查项目有妇科检查,阴道分泌物检查,宫颈癌筛查,盆腔B超,性激素六项检查,甲状腺功能检查。必要时需要查输卵管通液,输卵管碘油造影。监测排卵以及宫腹腔镜检查。根据不同的情况会有所差异。
1、女性激素检查是在来着月经的第二~四天空腹抽血检查。2、女方卵泡监测:在月经来潮的第十一天~第十二天开始B超监测卵泡,最好做阴超。每个月根据卵泡情况大约监测3-5次。3、女性输卵管检查:月经干净后3-7天不同房,做输卵管的检查,有X线下子宫输卵管造影和B超下子宫输卵管造影,两种方法都可以,各有利弊。4、男方精液常规检查:排精后2-7天检测。
手淫过度有可能会引起不育。虽然手淫本身不会引起精液质量的改变,但是过度手淫会造成阳痿,早泄等性功能障碍。第一无法阴道内射精:频繁手淫,因手的力量远远大于阴道内压力,造成性生活过程中可能会引起无法射精。第二乍交既射:频繁刺激,习惯成自然,为自我满足,射精时间越来越快,无法自我控制射精,插入阴道前即射精。第三勃起功能障碍:手淫过度,力量过大,可引起阴茎血管内皮损伤,动脉充血不足或者静脉回流过快。引起无法勃起,或者勃起硬度不够,无法插入阴道。
生化妊娠排除的膜状物可能是蜕膜组织或者血块。蜕膜是子宫内膜受妊娠后血HCG的增高影响而发生的改变。随着妊娠的终止,妊娠物及子宫蜕膜也会随着子宫出血排出体外,但是在一些特殊情况下,可能会导致蜕膜排出不净造成残留,这种最好是结合女性的临床表现以及超声检查来处理,避免发生组织机化难以清除或继发感染等情况。
生化妊娠后不需要调理,就是平时注意休息,不要吃辛辣刺激的食物,建议最好多喝牛奶,多吃蔬菜水果,促进身体恢复就可以,生化妊娠后最好三个月后再怀孕。备孕期注意休息,加强饮食营养,最好合理补充叶酸,可以预防胎儿畸形,怀孕后最好卧床休息,避免性生活,可以预防流产,同时建议不要抽烟喝酒,不要接触有辐射的东西,以免引起胎儿畸形。
不孕不育是夫妻双方的问题,因此建议夫妻双方同时入院检查。女方的检查相对较多,比如抽血化验激素明确基本卵泡储备情况,卵泡检测明确是否排卵及卵泡生长情况。输卵管造影,明确输卵管是否通畅及远端黏连情况。宫腔镜检查明确子宫内环境。男方的检查最基础的就是精液常规,包括精子浓度,精子活力及精子畸形率。了解夫妻双方的基本生育能力。
生化妊娠属于一种流产现象,即亚临床流产,就是在受精卵着床的过程中受到多种有害因素的影响,导致着床失败,或者是虽然着床成功了,但是胚胎停止发育而出现流产症状的一种表现,阴道内出血量类似于月经量,由于宫腔内没有妊娠囊形成,虽然出现流产,但不需要去清宫,血hcg化验检查提示怀孕。而月经是正常的月经血:虽然有同房,但是没有能够成功受精或者形成了受精卵,但是受精卵并没有到达宫腔内开始着床。月经一般都会按时来潮,做血hcg化验时在正常范围内。
三镜一丝主要是宫腔镜,腹腔镜和输卵管镜相结合治疗不孕,比单纯的腹腔镜更能有效的治疗输卵管堵塞而引起的不孕症,并且使用三镜一丝还可以清楚的看到宫腔内的情况,在宫腹腔镜配合下进行输卵管导丝介入治疗,这样可以有效的疏通输卵管。而腹腔镜只是单纯的腹腔内操作,并不能看见宫腔内的情况和输卵管的情况,所以相比较三镜一丝要好于单纯的腹腔镜。
女性查不孕的项目有:经阴道彩超,性激素六项,不孕不育抗体,TORCH全项,优生十项,染色体以及输卵管造影检查。基本这几个项目就可以检查出原因,若条件允许,可加做肝功能,肾功能,血脂,空腹血糖,空腹胰岛素,糖耐量实验,同型半胱氨酸,TCT,HPV。若有子宫异位疾病的,也可以做宫腔镜或者腹腔镜。以上都是与女性不孕有关的项目。建议在明确诊断为不孕时对症治疗。
首先引起不孕不育的原因有很多,所以需要检查的项目有很多种。女性的检查主要包括白带常规、妇科经阴道彩超、输卵管造影、性激素六项、卵巢功能检查、甲状腺功能以及基因检查等。而男方的检查主要包括男性生殖器的检查、精子质量检查、基因检查以及免疫因素检查等。如果想要宝宝的话,建议当这些检查都正常时,再进行备孕。