月经紊乱、排卵障碍、输卵管堵塞、多伴有子宫内膜异位症、卵巢功能减退、甲状腺功能低下等都可能造成不孕不育，需对症治疗。如果出现月经不调的情况，可以选择使用克龄蒙、优思明等药物来进行人工调节，来调节月经。输卵管梗阻可采用活血化瘀法、中草药灌肠法及物理治疗。排卵障碍的药物有克罗米芬、来曲唑等。应用GnRH-α3个周期后，对子宫内膜异位症患者进行促排卵疗法。如果是卵巢功能不全的女性，可以在第一时间进行怀孕，如果有需要可以进行辅助怀孕的治疗。如果出现了少、弱或畸精症，首先要做的就是做好精液常规及形态方面的检查，如果出现了少、弱或畸精症，可以采取中西医结合的方法来进行治疗，并且要注意改善生活习惯，尽量避免喝浓茶、可乐等。如果病情比较严重，可以选择进行二代试管生育。

不孕症可以通过西医、中医不同的方式来进行治疗。不孕症指的是一类由于各种原因引起的，女性没有同房超过12个月还没有怀孕的一类疾病。西医对不孕症的治疗方法主要有治疗生殖器道器质性病变、诱发排卵、辅助生殖技术、不明原因的辅助治疗等。在临床上，中医应以健脾、滋肾、调经为主要原则，结合病人的症状和体征，实行四诊相结合，辨证施治。日常生活中出现不适症状后，要及时前往医院就诊。

导致不孕的主要原因通常是输卵管堵塞。同房2年以上，没有进行避孕措施，一直没有受孕通常就是不孕。输卵管堵塞通常是导致不孕的主要原因，会影响到卵子与精子的结合，无法形成受精卵。不孕可能会出现肾虚的表现，比如腰膝酸软、耳鸣等。如果出现白带增多、色黄、有异味等症状，也有可能是盆腔炎症引起的，也会对怀孕产生一定的影响。出现不适症状后，建议及时前往医院就诊。

如果一个育龄妇女婚后半年没有同房也没有怀孕，可能是因为女性输卵管、盆腔、宫颈病变的原因，也可能是男性静液异常、性功能障碍导致的。输卵管病变、宫颈炎、盆腔粘连、盆腔炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等疾病，通常会导致女性无法受孕。男性有可能是因为精液异常或性功能障碍引起的。最好是到医院的妇产科进行检查，主要是通过精液分析、激素测定、超声检查、输卵管通畅检查、宫腔镜检查等来确定原因，也可以通过子宫内膜异位症来促进排卵。

多囊卵巢综合征的病人如果雄性激素不高，吃中药也可以治疗。但是如果雄性激素高，建议用西药降雄性激素会比较快一些。多囊卵巢综合征不论是看中医，还是看西医，调整自己的生活方式在治疗中非常重要。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，应控制饮食和增加运动，以降低体重、缩小腰围。可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，其病因至今尚未阐明。目前研究认为，其可能是与某些遗传基因与环境因素相互作用所导致。

多囊卵巢综合征从根本意义上讲是一个内分泌失调性的疾病，它主要是卵巢不排卵，卵泡全堆在卵巢中排不出去。它不是一个器质性病变，只是功能性失调，如果调整的好，很快就能恢复正常。但是多囊卵巢综合征有的时候表现为排卵期的出血、月经的延迟，最主要的问题就是不排卵，所以导致育龄期女性的不孕，实际上从生孩子的角度讲这个病还是比较麻烦。如果排除掉怀孕，实际上这个病不是特别严重。在临床上发现，有越来越多的年轻的女性得多囊卵巢综合征，实际上从医20多年，在20年前多囊卵巢综合征非常少见，可能那个时候压力也没有这么大，或者肥胖的女性也没有这么多。现在发现对于27岁以上的、压力特别大的白领女性，或经常熬夜女性，患多囊卵巢综合征的情况特别常见，而且有一些女性比较肥胖，多囊卵巢综合征也很常见。

多囊卵巢综合征是以持续性无排卵，高雄激素和高胰岛素血症，以及胰岛素抵抗为特征的内分泌异常的综合征。现在诊断的标准是在鹿特丹举行的专业会议上提出来的标准，一般符合下面三条标准中的两条，既可以考虑诊断为多囊卵巢综合征。第一是无排卵，或者是排卵稀发。第二是高雄激素血症的临床和生化表现。第三是卵巢多囊样改变。

这个疾病在20-30年前非常少见，因为那个时候大家的压力没有那么大，现在这个病越来越多见。它不是真正性的病理性的疾病，主要就是功能失调。如果把前面的这些因素去除掉，这个病能很快恢复好，比如减肥、加强锻炼、多去户外跑步，同时不要在工作上有太大压力，尽量不要去熬夜，把作息时间调整好，把体重减下来，可能不经过任何治疗就痊愈。目前多囊卵巢综合征的患者挺多，这个病是内分泌失调性的疾病，它不是真正的病理性疾病，就是因为卵巢不排卵，卵泡还是正常发育。但是长起来卵泡都堆积在卵巢中，产生卵巢的多囊样改变。实际上和近些年来女性社会身份、压力太大、生活节奏太快，以及经常熬夜引起的内分泌失调导致不排卵有很大关系。

多囊卵巢综合征的患者在饮食方面应该注意，尤其对于超重肥胖的患者更应该控制热量摄入，要少糖、少油，应该多吃一些绿叶蔬菜、水果，彩色和白色的蔬菜，像冬瓜利水，对于肥胖的也有利。饮食调理非常重要，一定要注意禁糖、少油脂，而且要适当运动，这样可以减轻体重，控制疾病的发展。多囊卵巢综合征患者的饮食是对患者管理治疗的重要环节之一，饮食的重要性不仅仅体现在体重的减轻和维持，而且对于胰岛素水平的控制也有很大的帮助，很多患者同时患有胰岛素抵抗，导致需要分泌更多的胰岛素来发挥作用。

多囊卵巢综合征患者要根据具体情况而定，比如肥胖，就要控制饮食、热量，锻炼身体或减肥，合理安排作息时间，也可以通过口服药物治疗，如口服达英-35。如果是体质偏瘦的多囊卵巢综合征患者，也建议生活规律、饮食均衡，在医生指导下口服药物，进行中西医结合治疗。如果有生育要求者，治疗半年，月经规律，停药后立即备孕。

肥胖可能会引起不孕，肥胖定义就是测体重指数，体重的公斤数除以身高的平方，如果体重指数在23%以上定义为超重，在25%以上定义为肥胖。肥胖对于女性可能会影响排卵功能，导致稀发排卵或者无排卵，也可能会导致雄激素增高、月经激素、内分泌水平的紊乱，导致不孕症的发生。对于男性，肥胖可能会影响精子质量，导致精液数目下降、精子的活力下降。不管对于女性还是男性，肥胖都有引起不孕症的可能，需要饮食、运动的方法来控制体重，纠正生活方式，纠正肥胖对于生育的影响。

原发不孕好不好治疗，要看导致原发不孕的病理因素，依据具体病理因素来判断是否能治疗或者是好不好治疗。原发不孕是指婚后夫妻正常性生活超过一年，没有采取避孕措施而未怀孕。女性不孕的发病率在生育年龄的15%-20%，主要分为原发不孕和继发不孕。原发不孕是指婚后两年有正常性生活，没有采取避孕措施，而未受孕者称为原发不孕，主要原因有以下四个：第一、阴道发育，常表现为处女膜闭锁、狭窄僵硬、先天性无阴道、阴道纵隔或横膈、阴道狭窄或者是上段闭锁等等造成。不孕当然也包括阴道的炎性疾病，包括滴虫霉菌、细菌性感染，破坏阴道的自然防御机能，改变正常的阴道菌群环境，引起阴道炎症，而降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。第二、子宫异常，包括先天性发育异常，主要是先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫纵隔或横隔、幼稚型子宫等等。第四、输卵管异常，在女性不孕中有20%-40%是因为输卵管不通而不能受孕，常见的原因包括输卵管炎症、输卵管发育异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液。第五、卵巢异常，包括发育异常、染色体异常、卵泡组织结构欠缺，外生殖器以及卵泡发育不全、卵巢缺失等等。到底好不好治，要依据不同的病理因素来做具体的判断。

在正常的情况下，做不孕免疫抗体检查时不需要空腹。对于不孕症的病因学非常复杂，目前还没有完全清楚引发不孕的确切的病因。当然，对于生殖性异常、有不明原因不孕症的病人，免疫因素越来越受到重视。免疫性的不孕抗体检查主要包括几项的内容，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和其他类型的免疫性不育症的抗体检查，不孕免疫抗体检查，通常是通过免疫学的手段，来检测体内抗体的指标。

对于多囊卵巢综合征患者，如果出现胰岛素抵抗，就需要改善胰岛素的抵抗。对肥胖或者胰岛素抵抗的患者常用胰岛素增敏剂，二甲双胍可以抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性，通过降低血液当中胰岛素水平，达到纠正患者高雄激素的状态，改善卵巢的排卵功能，提高促排卵治疗的效果，这样的治疗效果比较满意。同时要调整生活方式，有健康的生活方式，控制体重，多吃新鲜的蔬菜、水果，有益于治疗效果。

多囊卵巢综合征在妇科属于内分泌紊乱性疾病，自愈的几率非常低。多囊卵巢综合征表现为不排卵、月经稀少、高雄激素或闭经，大部分女性会有肥胖、超重明显。建议多囊卵巢综合征患者饮食要清淡，忌吃高热量、油煎、油炸、高糖的食物，多吃瓜果蔬菜。每周最少锻炼4-5次，每次坚持40分钟以上，通过运动减肥来配合医生治疗。一般药物治疗最少也是3-6个月，但是控制体重非常重要。

滥用药物是引起不育的原因之一，几乎所有抗高血压药物都会引起不同程度的性功能紊乱。抗精神病药物也一样。过度吸烟酗酒，或是过热环境，缺氧情况都可能导致不育。遗传因素和免疫因素也会造成不育，主要是因为精子暴露于免疫系统，精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体，射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕。精神心理因素也是一种导致不育的原因。精神抑郁，恐惧不安会导致性欲低下，非性交行为习惯也存在引起性欲减退。附睾及输精管结核阻塞输精管，精子通过受阻，以及阳痿、早泄等性功能障碍使精子不能进入女性阴道，从而引起不育。无精子、或精子数量过少，活动减弱等精液异常也是不育的原因。

不孕症的原因还是比较多的，需要通过检查才能够明确，一般来讲，引起女性不孕的因素有阴道炎，宫颈的炎症及先天性发育异常，子宫畸形，内膜异常，输卵管发育不全，比较常见的，有输卵管炎症，以及卵巢发育异常，黄体功能不足，排卵障碍，还有全身疾病，比如过度肥胖，糖尿病都会引起不孕症。

反复多次流产有可能导致不孕症的发生，建议最好做个常规的妇科检查，看看输卵管是否畅通，排卵是否有问题，是否有妇科炎症等，发现病因针对治疗，是有希望怀上孩子的。

不孕不育的检查一天是做不完的。因为女方需要抽血化验生殖激素，生殖激素的化验需要在月经期第2-5天抽血化验，它主要反映女性的卵巢储备功能和基础状态。以及输卵管造影检查，需要在月经干净后3-7天进行，它主要看输卵管的通畅程度。还有子宫内膜活检需要在月经来潮前的1-3天以及月经来潮后的6个小时内进行，主要是通过内膜活检来判断卵巢功能，并诊断子宫内膜的病变。所以不孕不育的检查需要根据月经周期来一天是做不完检查的。

男方需要检查精液常规和精子畸形率，评估男性的生育能力，主要看精子的数量活力以及精子的畸形率。有些病人还需要进一步的检查其他项目包括生殖激素，生殖系统的超声，精浆生化，染色体及y染色体微缺失，有些无精子的病人，还需要做睾丸穿刺等等。女方的检查主要包括生殖内分泌检查，需要在月经期2-5天抽血化验，评估女性的卵巢储备功能，还需要检查甲状腺功能，输卵管造影，宫腔镜，腹腔镜等。如果有流产的病史，还须要查染色体及免疫方面的检查。