生化妊娠，是可以说明输卵管通畅的。生化妊娠就是卵子和精子已经在输卵管结合成受精卵了，但是只是没有种植到子宫腔内生长发育而出现这种情况。多数是由于胚胎本身发育不好，染色体不正常，或者是免疫方面有问题。发生生化妊娠时，一般停经的天数都比较短。一般会在月经周期的前几天，或者是月经周期延后3至4天之内就随着正常月经一起流掉了。

不孕不育患者首先要进行不孕原因检查，男方精液检查，比较容易，一般时间是在禁房后3-7天，价格为200-300元。女方需要进行排卵检测，医院排卵监测的超声费用一般在50-120元/次之间，大概需要监测3-4次/月。如果女方存在排卵障碍还要进行激素六项、甲功、血糖、血脂检查。精液正常、排卵正常，指导同房后1年仍不能怀孕，需要进行输卵管检查，费用在800-1000元。

生化妊娠出血20天还没有停止，这种情况建议去医院做绒毛膜促性腺激素水平的检查。如果HCG小于1000个单位，而且经过定期监测，逐渐下降，这种情况可以继续观察。如果HCG不足2000个单位，可以考虑住院进行药物治疗。住院后可以使用甲氨蝶蛉或者米非司酮治疗，具体情况需要结合临床表现及辅助检查一起来制定治疗方案。

女方导致不孕的原因有：1，排卵障碍。各种原因引起卵巢功能紊乱，而不能排除正常卵子，有先天性染色体原因，有器质性原因，有全身性和精神原因。2，影响卵子与精子结合或受精卵输送。包括生殖道畸形，损伤及位置异常、局部炎症、宫颈黏液分泌不足、宫颈阻塞、输卵管阻塞等。3，影响受精卵着床。有内分泌的原因，子宫发育异常及子宫疾病的原因。同时男方也有不孕原因，如精液异常、影响精子运送以及免疫因素等。

如果是女方排卵障碍或黄体功能不足，可以选择氯米芬或来曲唑促排卵，然后指导同房。如果因为男方精子质量差，可以口服生精药物调理三个周期，复查后再决定，经过治疗后的男方精液还是很不理想，可以选择做试管婴儿，治疗后的精子质量还可以的话，可以选择做人工授精。如果因为女方子宫内膜息肉或其他情况，可以做宫腔镜处理息肉，以后再指导同房。

女性不孕症是临床上生育期夫妇的一项不良事件。不孕症的原因有很多病因不同，所以治疗方案也是不同的。病因主要包括激素水平紊乱，输卵管问题以及慢性妇科炎症，排卵障碍等。激素水平需要先进行测定，然后使用激素药物调理。输卵管是否通畅，需要做输卵管造影术或者输卵管通液术。都是排卵障碍原因所引起的，需要使用药物进行促排卵治疗。

不孕症一定要先查男方，男方的检查比较少，最主要的就是精子的常规检查。而女性不孕症主要是子宫和卵巢的问题，一般检查卵巢功能是否正常，输卵管有没有积水，是否有炎症。妇科炎症会导致子宫的粘连，引起输卵管堵塞，卵细胞排出受阻，造成不孕。建议要去正规的医疗机构去检查不孕的原因，针对病因听从医生的建议，给予相应的处理。

不孕包括很多因素：1、排卵障碍，可以行促排卵治疗，口服药物或者注射HMG，B超监测有卵泡发育后，指导同房，促进怀孕。2、输卵管因素引起的不孕，可以行腹腔镜探查，如果有黏连，可以同时行粘连分解术，如果伞端堵塞闭锁，可以做输卵管造口术。3、子宫原因引起的不孕，包括子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等等。可以在宫腔镜下做子宫粘膜下肌瘤或者息肉切除术，腹腔镜下子宫畸形的矫正术，当然有一部分畸形是不能矫正的。

肥胖的患者有一定程度会导致不孕，因为肥胖的患者多可能患有多囊卵巢综合症，所以说没有排卵或者稀发排卵，容易不孕。除此之外，肥胖的患者内分泌也是容易紊乱的，所以可能会出现月经不调，排卵也是比较异常的。建议肥胖的患者要控制体重以及控制饮食，适当的运动。建议查妇科经阴道彩超排除多囊卵巢综合症，查性激素六项看是否有内分泌紊乱。

不孕不育的检查，首先要看患者是原发不孕，还是继发不孕。继发不孕的患者大多数都是输卵管炎症而来的。建议患者做输卵管通水或者输卵管造影进一步确诊。如果输卵管有狭窄或者堵塞，进一步治疗。如果是原发不孕，建议先查男方的精子，做精液常规，看看是否有问题，询问男方既往是否有睾丸炎等病史。如果男方没问题，女方需要进一步检查，看生殖器官的情况，是否有排卵及输卵管是否有问题，需要检查输卵管造影，监测排卵，抗精子抗体，性激素六项等多种检查。

不孕是指女性未避孕、有正常性生活、一年以上未怀孕者。导致不孕的原因有很多种，如输卵管梗阻、输卵管积水、盆腔炎症、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、宫颈松驰、宫颈病变、先天子宫发育畸形如纵隔子宫、、双子宫、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、卵巢功能不全、甲状腺功能异常等。

不能受孕会有很多的原因，不过如果没有超过一年的时间，在没有措施的情况下，没有避孕的情况下，一年之内没有受孕的话，这个不作为异常。如果超过一年的话，这个提示会有不孕的情况发生，引起不孕的原因有很多，例如可能是输卵管堵塞，排卵异常或者说存在有些炎症，都可能会引起不孕。建议要去医院做一个全面的孕前检查，排除一下，根据情况可以进行对症的处理。

不孕能够治疗的。首先要寻找不孕的原因，就要做相关的检查，如要做妇科彩超检查了解子宫形态是否正常，子宫内膜厚度是否正常，另外要在月经中后期监测卵泡发育情况，是否有正常排卵。还有在月经干净3-7天内做输卵管造影，了解输卵管堵塞的部位，这样就能够针对病因治疗，如宫腔镜，腹腔镜联合手术对堵塞的输卵管进行疏通，就有自然怀孕的机会了。

不孕症的定义是夫妻双方没有避孕且有规律性生活一年以上没有怀孕。要从男女双方两个方面进行检查。女性方面首先要进行性激素六项，妇科彩超，输卵管造影术或者输卵管通液术等。月经第2至3天抽血查卵巢功能，看看有没有正常排卵，卵巢功能有没有衰竭等。男性方面要进行精液常规、前列腺睾丸的检查。排除精索静脉曲张，隐睾。

如果性生活正常，结婚2年未避孕还怀不上，已经可以称为不孕了。不孕的原因很多，包括：1、输卵管因素，输卵管黏连、扭曲甚至堵塞。2、盆腔子宫内膜异位症。3、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜息肉等。4、排卵障碍。所以如果结婚2年还没怀上，而且男方精液无异常，应该尽早去医院做不孕不育的检查，明确不孕原因，对症治疗。

不孕不育男女双方都要检查。女方检查：卵泡监测，子宫输卵管检查，女性激素的检查。男方检查精液常规。具体如下：若女方月经规律，周期28-30天，那月经的11-12天开始监测B超卵泡，最好是阴超。子宫输卵管造影是在月经干净三天~七天内检查，不能同房，当月避孕。女性激素检查是在月经的第2~4天抽血化验。男方精液常规在排精后2-7天检查。

女性不孕主要有三方面的原因：1、盆腔因素，主要是输卵管因素，盆腔炎症引起输卵管黏连扭曲，伞端闭锁、积水，可能会导致不孕。一般可能会有慢性腹痛或者是慢性盆腔炎的病史。2、排卵障碍，多为无排卵，一般会出现月经不调，月经延迟等。3、子宫因素，包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，一般会引起月经过多，或者月经期延长。

检查不孕的项目是妇科彩超，白带常规，宫颈癌筛查，肝肾功能，凝血常规，优生五项，抗精子抗体，抗卵巢抗体，抗磷脂抗体，封闭抗体。输卵管造影，精液分析，卵泡发育及排卵监测，子宫内膜厚度监测。在做这些检查前需要空腹去医院抽血化验，做好在月经中后期监测卵泡发育，要连续做2次才能了解是否有排卵，在月经干净后3-7天行输卵管造影。

女性不孕的症状主要表现在有正常性生活12个月以上，没有避孕也没有怀孕。一般多以怀孕困难就诊。不孕症的原因包括多囊卵巢综合症，导致排卵障碍，内分泌失调，慢性妇科炎症，输卵管堵塞，或者先天子宫输卵管发育异常等。经过临床一般治疗调理后，怀孕仍然困难者，建议可以选择辅助生殖技术，例如人工受惊和试管婴儿，衍生技术等。

继发性不孕，考虑主要与生殖系统疾病以及环境等因素有关。需要就诊做相关检查后才能对症治疗，如子宫输卵管造影，超声，激素测定，全身体格检查等。主要是纠正器质性病变，可用中药调理，手术治疗如输卵管成形术，可用氯米芬，来曲唑等药物诱发排卵，实在不行，还可人工授精。另外，要合理饮食加强营养，积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，不熬夜，避免接触有毒有害的物质，保持心情舒畅，增加受孕几率。