Q:如何治疗不孕症不孕不育

不孕症可能是有多种因素引起的,所以要治疗的话,也必须要针对病因去治疗。如果是子宫因素引起的,如子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等等,要做宫腔镜手术,改善宫内环境。子宫畸形,可能需要宫腹腔镜手术治疗。如果是排卵障碍引起的不孕,需要促排卵治疗,并且根据B超监测的排卵情况,指导同房,促进生育。如果是输卵管因素或者盆腔因素引起的不孕,建议做腹腔镜探查,并根据术中探查情况,制定具体的手术方案。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫内膜还没有恢复,同房容易导致感染的风险增加。建议注意观察,平时注意卫生,勤换洗内裤,如果是有一次的生化妊娠,下次怀孕一定是要预防。生化妊娠是指受精卵没有在宫腔内着床,而直接发生了流产,一般会出血持续一周左右,出血量和平时月经量没有太大区别。在有阴道出血期间肯定是不能有性生活的,很容易导致女性的生殖系统的感染,在确定阴道出血停止后可以有性生活。

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无欲不愈,多见以下两种症状。一、月经不规则。排卵异常可引起不孕不育,而排卵异常主要表现为月经不规则,月经稀少,闭经等。二、盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病可引起输卵管慢性炎症、卵巢慢性炎症,导致输卵管阻塞、输卵管积水积脓、卵巢分泌激素异常等都可引起不孕,临床症状可见下腹痛、白带增多、颜色异常、有异味、腰骶部酸痛等症状。

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生化妊娠是指受精卵接触子宫内膜后即发生流产,又叫孕早早期流产。临床症状可见停经后发生异常阴道流血,比平常月经量多,伴有下腹痛,但无肉样组织物排出。抽血查血HCG值大于5,孕酮值很低,且HCG增长趋势欠佳。由于受孕时间极短,血HCG值很低,患者常无明显的早孕反应,有一部分女性未及时发现怀孕了,仅当作是一次异常的月经来潮。

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由于每对夫妻双方的身体情况不同,所以最好是先去正规的大医院做一下详细的检查,然后在医生的指导下对症治疗。如果女性患有输卵管黏连,那么女性要在医生的指导下进行输卵管疏通消炎,从而使精子和卵细胞结合。如果女性患有前天性的生殖器官畸形,那么治疗就会比较困难。如果男性患有少精弱精症,建议男性可以服用一些提高精子活力的药物,然后进行消炎。

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Q:不孕不育能治好么不孕不育

不孕不育是否能治好,要根据实际病因决定。若女性患有先天子宫发育畸形,始基子宫是无法治愈的,或者先天子宫和卵巢缺如。而男性无精症也是不能治愈的。临床上女性常见的不孕原因是输卵管堵塞,主要是由于炎症感染所引起的,所以通过输卵管疏通手术一般可以治愈,但也要根据实际情况决定。目前临床上治疗输卵管堵塞应用比较广泛、治疗效果比较好的技术为宫腹腔镜联合cook导丝。

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女性的排卵障碍是造成女性不孕症最常见的原因;当出现输卵管积水、输卵管炎、输卵管黏连、输卵管堵塞的症状经常会导致女性不孕症的发生;卵巢功能不全、卵巢早衰等一系列的现象也会影响到女性的正常生育;还有就是一些先天性的外阴和阴道因素所引起的。建议要去正规的医院检查,查明原因后对症治疗,保证自己的身体处于一个良好的状态。

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没有进行避孕措施的育龄女性,在同房一年后仍没有怀孕称为不孕,而男性则称为不育。女性可以通过检查生殖系统是否存在畸形、性激素六项、卵巢功能、输卵管通畅度、子宫内膜厚度变化等来明确诊断是否存在排卵异常、子宫内膜及输卵管病变等。同时还需要检查男性精子质量排除是否因男性问题不能怀孕。还可以进行染色体的检查,查看是否有基因突变。

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首先如果患者并没有进行避孕措施,但是1年以上并没有怀孕,首先考虑是不孕不育。其次如果是患者本身的月经不规则,而且肥胖,面部痤疮,很可能也会不孕不育,主要是由于内分泌失调,多囊卵巢综合症,排卵少等原因导致。如果想确认是否是不孕不育,还要进行一系列的检查,比如说可进行基础体温,性激素六项,必要的时候查子宫输卵管造影以及腹腔镜。

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导致女性不孕的原因主要还是盆腔炎症和排卵功能障碍,但也包含很多其它因素。比如女性输卵管病变、盆腔粘连、子宫颈松弛或者子宫颈病变、子宫内膜异位症等。排卵功能障碍包括像多囊卵巢综合征、卵巢功能不全或者先天性的性腺发育不全等原因。男性的原因属于是不育症,比如精液异常、精子存活率低或者是男性先天性或者是心理性原因导致的性功能障碍,比如不勃起,不射精或者是性交频率不足等原因。所以导致不孕不育的原因有很多种可能,多种原因同时存在,也有可能由于双方心理的原因,也会导致不容易怀孕。如果在夫妻双方没有任何避孕措施下同房一年都没有怀孕的情况下,双方应该同时检查。

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查不孕可以做下面这些检查,比如说超声检查,在超声一下可以看到子宫、卵巢具体的发育情况,还可以了解宫腔病变。可以做激素测定,了解身体内分泌情况。还可以测基础体温,可以帮助了解排卵的情况。可以做输卵管通畅检查,通常应用的就是子宫输卵管造影,可以观察输卵管有无堵塞或者堵塞的部位,从而了解有无排卵障碍。由于不孕可以是女性的原因,也可以是男性的原因,因此,建议男性也要查一下精液常规,了解精子质量。

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生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,血液中可以检测到HCG升高,或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败。受精卵形成后30小时,开始向宫腔移动,同时开始不停地进行着有丝分裂。受精后的72小时是在输卵管中度过的,此时称之为卵裂球。受精后的第四天,卵裂球来到子宫腔,此时称之为早期胚泡。受精后的5~6天,细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞,此时称之为晚期胚泡。所以,生化妊娠发生的时间不同,其排出物主要成分也是不同的,按时间顺序可能是:卵裂球、早期胚泡或者晚期胚泡。

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不孕不育抗体检查是通过抽血化验得出的。临床上诊断为原发性不孕,或者继发性不孕时,会检查该类项目。不孕不育抗体包括:抗精子抗体,抗卵巢抗体,抗子宫内膜抗体,抗心磷脂抗体,抗透明带抗体,抗hcg抗体,抗滋养层细胞膜抗体。若结果为阴性,则继续相关不孕检查。若有的抗体为阳性,则考虑是免疫因素的结果,则需对症治疗。治疗后复查结果转阴后,再在医生指导下备孕。

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Q:不孕应做哪些检查不孕不育

不孕首先要做B超检查,了解子宫有无畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤等等,必要时要做宫腔镜检查。月经第2-4天查生殖激素,了解卵巢功能。还要在月经中期做卵泡监测,如果排卵正常,试孕2-3个月,还是不能怀孕,还要做输卵管造影,了解输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞或者通而不畅,需要行腹腔镜手术探查,术中也可以同时行宫腔镜下输卵管通液。

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Q:不孕怎么治不孕不育

不孕,首先要查明原因,才能对症治疗。不孕分男性不孕和女性不孕。男性不孕多为精子异常,出现少精症,可以吃点温肾壮阳、滋肾养阴的药。女性不孕,输卵管不通,需要做宫腔镜通输卵管、输卵管通液,或可以用中药理疗帮助治疗。免疫功能方面异常,需要用一些激素类药物。如果因内分泌原因导致不孕,就需要查女性激素,做内分泌相关诊断与治疗。一些女性宫寒不孕,可以用艾附暖宫丸。

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不孕症是目前临床上比较常见的疾病,是生育期夫妇的不良事件。不孕症的治疗方法有几种主要根据实际病因决定。病因不同治疗方法也不同。例如患有慢性妇科炎症所引起的不孕,需要进行消炎治疗。患有子宫黏膜下肌瘤所引起的不孕需要将子宫肌瘤剔除。若是输卵管有问题,需要进行输卵管通液术或者宫腹腔镜联合cook导丝选择性通液术。临床上多以输卵管不通为主要不孕症的原因,所以治疗方法也主要以宫腹腔镜为主。

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一般来说女人检查不孕,大概花费在1000-2000元左右,首先建议查妇科经阴道彩超排除器质性病变,比如说子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,然后查妇科检查,排除盆腔炎性疾病。查白带常规,排除严重的阴道炎。查激素六项,评价患者卵巢功能。如果说以上检查都没有问题,要进一步的查子宫输卵管造影,看输卵管是否通畅。必要的时候要查宫腔镜或者腹腔镜。

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如果女性无避孕,性生活至少12个月,而没有怀孕,就叫做不孕症。而对于男性来说,则称为不育症。有原发性和继发性两类。如果以前从来没有过妊娠史,没有避孕也没怀孕,称为原发不孕,如果以前有过妊娠史,而之后没有避孕,连续12个月也没能怀孕,称为继发性不孕。考虑主要是由于女性的盆腔病变或者是排卵障碍,还可能是由于男性的精液异常或性功能异常而引起。

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引起不孕不育的因素有很多,女性引起不孕的因素主要是分原发性不孕和继发性不孕,对于原发性不孕,多数是排卵功能障碍比较多见,也有自身免疫性因素,对于继发性不孕,多数和输卵管梗阻等因素有关,对男性的不育多数是精液的问题,常见的有无精、少精和弱精,或者畸形精子过多,一般通过精液常规检查就可以发现,此外精液液化异常也会引起不育。

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生化妊娠不需要清宫的。生化妊娠主要是由于精子或卵子质量异常,基因变异,子宫内膜炎,染色体异常等因素导致的虽然卵子和精子结合形成了受精卵,但是没有在子宫内膜上着床,所以不需要清宫处理。行血尿hcg检查指标会偏高,再次复查指标不升反降,随着时间的进展,受精卵会自行排出体外。会表现为月经延迟,没有其它特殊的不适。

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