不孕不育的检查分为两个方面，常见情况如下：一、女性常见检查：1、卵泡监测：了解排卵情况是否正常；2、内分泌检查：了解有没有高雄激素血症、高泌乳素血症，以及其它影响怀孕的内分泌疾病；3、输卵管造影：了解输卵管的通畅度；4、妇科超声及妇科检查：了解有没有生殖系统畸形及肿瘤等疾病。二、男性的常见检查：主要是性功能评估、精液分析和精子形态的检查，根据精液分析和精子形态的结果，有可能会追加内分泌的检查以及染色体检查。最常见的引起女性不孕的原因包括排卵障碍、输卵管不通，以及子宫内膜异位症和子宫腺肌症、内分泌异常。男性引起不孕的原因主要包括弱精子症、少精子症、畸形精子症，以及性功能障碍等。
女人不孕不育一般指不孕，女人不孕应该到医院生殖科去查找引起不孕的原因。最常见的引起女人不孕的原因有排卵障碍，以及输卵管堵塞、生殖道的畸形等，内分泌的疾病也可能会造成不孕，常见检查如下：1、评估卵巢储备：可以安排在来月经的第2-5天，查内分泌的情况和卵泡数，评判一下卵巢储备。在月经干净以后3-7天以内不同房，查一下输卵管的通畅度；2、卵泡监测：从月经的第10天到排卵期大约一周的时间，查一下卵泡监测，看看排卵情况怎么样，以及内膜的情况怎么样；3、超声检查：需要做妇科超声，看有没有生殖道的畸形，比如有没有子宫内膜的息肉，以及有没有子宫腔的横膈和纵隔。基本的检查都涵盖在以上几个大项里。
一般患者没有太明显的身体症状，其主要的常见表现为阴道出血、月经稍延迟、经量稍增多。常常被患者认为是月经而忽视，部分患者可能还会出现腹痛、腰酸痛等症状。一、典型症状1、阴道出血：无明显诱因出现阴道出血。2、月经延迟：月经比之前稍往后推迟几天。3、经量增多：月经较平时增多，且伴有血块。二、其他症状1、腹痛：阴道出血的同时，通常会出现下腹疼痛和不适，但一般疼痛比较轻，患者不会太在意。2、腰酸痛：部分患者在阴道出血后，会有腰酸不适等症状出现。
1、下腹部经常不适的女性：经常有下腹痛或不适感、腰痛、痛经或月经异常的女性，亦可能无任何症状，提示该类人群生殖系统出现不同程度病变。炎症迁延不愈，有盆腔炎症的可能，进一步导致输卵管性不孕。2、多次流产的女性：多次人工流产、自然流产、药物流产的女性，特别行刮宫术后发炎，易发生输卵管性不孕。3、反复盆腔创伤性检查和治疗的女性：进行上述操作的女性均可能引起创面感染及上行感染，最终造成周围组织粘连引起不孕。
透明带是一层包绕着卵母细胞及着床前孕卵的糖蛋白膜，在一定情况下机体可产生抗透明带抗体，通过阻止精卵结合和受精卵着床影响怀孕，这是造成抗透明带免疫性不孕的原因。1、抗透明带产生的原因：生育年龄妇女在排卵过程中反复透明带破裂和吸收，透明带成为一种自身抗原刺激免疫系统，使机体处于致敏状态而产生抗原。当机体受到与透明带有交叉抗原的刺激或各种致病因子造成透明带蛋白结构明显以及体内免疫识别功能障碍时，可刺激机体产生抗透明带抗体，影响受精及孕卵着床，造成不孕。2、不孕原因：（1）阻止精卵结合：透明带是卵泡生长发育过程中形成的重要结构，主要化学成分是糖蛋白，包括ZP1、ZP2和ZP3。ZP1和ZP3均参与精卵结合，其中ZP3是维持透明带形态完整所必需的，具有抗原性，可透发精子顶体反应并作为精子受体与精子结合。抗透明带抗体与透明带上的精子受体结合，阻止精卵结合。（2）阻止受精卵着床：抗透明带抗体使透明带变硬，即使受精发生，也可能因透明带不能从孕卵表面脱落而干扰着床。（3）其他：另外，如果形成抗原抗体复合物，也可以阻止精子通过透明带引起不孕。
引起生化妊娠的因素并不完全明确，通常认为可能与环境因素、胚胎因素、母体因素及男方因素、遗传因素有关，本病好发于存在妇科炎症、孕前或者孕期有用药史的女性。1、胚胎因素：胚胎质量不好、染色体异常，胚胎受到药物影响或者受到病原体的感染。2、男方因素：男方精子染色体异常，会导致胚胎染色体异常。3、女方因素：（1）子宫：子宫畸形、子宫内膜炎、子宫肌瘤等异常，不适宜胚胎生长。（2）激素水平：雌二醇以及促黄体生成素的浓度不够，不足以维持胚胎生长发育。（3）卵子质量：女方卵子质量直接影响胚胎质量。（4）既往有流产史：尤其是多次流产、母体免疫因素异常，均是造成生化妊娠的危险因素。（5）其他自身疾病：如高血压、心脏病、贫血等，不良习惯如抽烟、喝酒甚至吸毒等，都有可能影响胚胎质量造成生化妊娠。4、环境因素：女性接触过有毒化学品或放射线，引起胚胎染色体改变导致生化妊娠。
1、精液分析：包括精液量、液化程度、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液pH值、精子成活率等，用于临床判断男性精液是否正常。2、输卵管通畅度检查：一般经阴道与宫颈消毒后，选用特定的医疗器械或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内，以测定输卵管是否通畅。3、排卵功能评估：评估卵巢功能，判断生育能力。
子宫性不孕的症状一般表现为全身乏力、下腹剧痛有下坠感、腰酸、月经不调，病情较重时出现大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭等。本病治疗不及时可合并出现贫血、妇科炎症。一、典型症状1、月经不调：较常见的子宫性不孕症状就是经期不正常，表现为月经稀发、过少，或月或经期延长，痛经，原发或继发性闭经。2、下腹症状：下腹剧痛、下坠、下腹压痛。3、白带异常症状：有大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭。4、性冷淡：夫妻生活痛、性冷淡、阴道痉孪和无性高潮。5、全身症状：表现为全身感染、全身无力、腰酸等。二、其他症状部分子宫性不孕的患者还可表现为子宫柔软肿大等表现。
先天性卵巢发育不全是一种性染色体疾病，也是唯一的人类出生后能存活的完全单体疾病，主要与染色体异常有关。人生来就有两条性染色体(决定性别的染色体)，男孩从母亲那里遗传X染色体，从父亲那里遗传Y染色体，女孩从父母双方各遗传一条X染色体。如果女孩体细胞内X染色体缺失或结构发生改变，则会引起先天性卵巢发育不全。
1、血HCG和孕酮检查：动态监测孕酮联合HCG可更准确诊断生化妊娠，利于患者早期诊断。需要注意的是HCG检测曾经上升，但此后复査HCG下降，无宫内、宫外妊娠证据者为生化妊娠，而血HCG缓慢上升者有宫外孕可能，需要进一步检查。2、超声检查：通过超声观察子宫及附件情况，B超对生化妊娠的早期识别有参考价值。3、宫颈黏液检查：若患者存在月经推迟的情况，应做一下宫颈粘液检查，以了解卵巢功能。4、其他检查：对于反复出现生化妊娠的患者，医生会根据情况建议进行染色体检查、血常规检查、血糖检查、性激素检查、免疫力等相关检查来寻找可能病因，以进行相应的治疗，避免再次发生生化妊娠。
如果只是偶尔发生的一次生化妊娠，患者不必过于紧张，通常这种情况下不需要治疗，放松心情、注意休息即可。若出现反复生化妊娠，就需要找到病因进行针对性治疗，然后才能继续备孕。一、病因治疗对于偶发性生化妊娠，一般无需治疗。但对于复发性的生化妊娠，一般是大于3次，则需要寻找病因。对于可以治疗的疾病，可以在治疗后进行怀孕，如贫血、子宫内膜疾病等。二、药物治疗偶发性生化妊娠无需特殊治疗，对于复发性患者可以查明原发疾病后，给予对应的药物治疗。
目前对于抗透明带免疫性不孕症的诊断和治疗，尚无统一标准，均在研究探讨阶段，临床上主要的方法为免疫抑制治疗，也可选择辅助生殖治疗。一、药物治疗1、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗免疫性不孕的常用药物，常用的药物有氢化可的松，临床主要用于治疗免疫过度活跃状态，如NK数量及毒性升高、Th1为主导的促炎状态等。但目前糖皮质激素对妊娠率的治疗效果在不同的研究中结果不一致，这有可能与免疫检测指标的单一性、诊断不明确、治疗人群不一致等有关，因此后续仍需进一步深入细致的研究。2、环孢素A：环孢素A是临床上被广泛应用于防治器官移植后排斥反应和治疗某些自身免疫性疾病的一种强效免疫抑制剂。其主要通过抑制效应T细胞的钙离子转运进而抑制效应T细胞的激活。3、静脉注射免疫球蛋白：目前临床主要用于免疫过度活跃患者，但其有效性和安全性仍值得商榷。静脉注射免疫球蛋白作为一种血液制品，其价格昂贵且存在感染和过敏等风险，因此脉注射免疫球蛋白不作为调节免疫的常规用药，需用药时应告知患者相关风险和签署相应的治疗知情同意书。二、手术治疗本病无手术治疗。三、心理治疗患者由于不孕遭受心理压力和社会压力，应注意对患者的心理治疗，通过定期组织健康宣讲，能够有效提升患者认知度，纠正错误认知，从而能够缓解一定心理压力。四、其他治疗辅助生殖治疗：随着现代科技和人类意识的进步，体外受精技术和胚胎移植技术已经被广泛的应用于不孕不育的领域中，具有良好的治疗效果，但是存在价格昂贵的缺点。
输卵管性不孕症的治疗分为手术治疗与药物治疗。药物治疗主要是控制输卵管炎症，避免疾病进展，而显微外科手术是治疗输卵管性不孕症的方法之一。对于药物治疗和手术治疗效果均不明显的患者，可通过辅助生殖技术进行治疗。一、药物治疗对于输卵管炎症可使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素。二、手术治疗1、腹腔镜手术：输卵管近端堵塞主要手术方式是输卵管插管疏通术，远端堵塞手术治疗包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术。腹腔镜手术优点在于妊娠率不低于开腹手术，且具有术后粘连少、恢复快的优点。2、宫腔镜手术：可在宫腔镜下进行输卵管插管通液、注药治疗。三、其他治疗输卵管严重粘连、堵塞患者，腹腔镜手术治疗后仍未孕，需考虑辅助生殖技术助孕。
引起女性不孕症的原因比较多，其中输卵管性因素是导致女性不孕的主要原因，包括输卵管积液、输卵管炎、输卵管阻塞等。一、主要病因1、输卵管积液：女性输卵管受到病原体感染后渗出增加，黏膜上皮脱落，导致输卵管积液，从而引起输卵管性不孕。2、输卵管炎：包括淋菌性输卵管炎、化脓性输卵管炎、结核性输卵管炎，炎症可造成输卵管粘连、阻塞，导致不孕。3、输卵管阻塞：原发性输卵管阻塞非常少见。二、诱发因素1、感染因素：包括阴道、尿道等器官感染，致病菌可扩散到输卵管，导致输卵管炎症，从而诱发不孕。2、性生活不卫生：经期性生活、多个性伴侣等不良性行为，可能导致阴部局部防御能力下降，容易造成致病菌的入侵，从而诱发输卵管炎症。
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。（1）饮食规律、营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。（2）不要暴饮暴食，避免体重超标，限制饮酒、咖啡、浓茶。避免经常食入辛辣刺激、寒凉食品。
生化妊娠是一种特殊类型的流产，孕囊尚小，B超还未看到孕囊时就已经随着阴道出血排出体外。临床表现为经量增多，对于经量增多者，如果血HCG升高，血HCG升高之后又逐渐下降，降至正常是生化妊娠的典型表现。生化妊娠属于自然界的优胜劣汰，表示胚胎发育不好，比如染色体异常等。生化妊娠常常会被忽略，如果不做血尿HCG检测，常常会认为是一次经量偏多，而不是生化妊娠。
生化妊娠在临床上出血是比较少的，一般只有在10mL-20mL左右。病人往往以为是来月经，只是量减少而已，并没有意识到是怀孕所引起的，所以一旦发现月经量减少，或者是到了来月经的时间有少量阴道出血的情况下，要及时到医院检查。而生化妊娠的特点主要是在来月经的时候或者是超过月经一两天出现少许的阴道出血，血HCG持续下降。
一般来说泌乳素高会引起不孕症导致不孕，由于泌乳素分泌量增高，泌乳素是垂体分泌的，在垂体泌乳素分泌过高的情况下可以诊断高泌乳素血症，由于过高的泌乳素从而抑制下丘脑-垂体-卵巢轴导致分泌促进卵泡发育的雌激素、孕激素等含量减少，这时卵巢的卵泡没有得到有效的发育继而就无法排卵，所以高泌乳素血症的患者可能会伴随不孕症状。
生化妊娠后两周要复查B超，如果没有宫腔残留等异常情况，病人也没有阴道出血、腹痛、发热就可以同房。如果B超提示有宫腔残留，一般要手术清宫。如果病人有腹痛、发热等特殊情况要做妇科检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛、子宫压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗，感染痊愈后才可以同房。生化妊娠之后卵巢进入新的增殖周期，一般一个月后会来月经，这一个月之内也有排卵的可能，对于不希望妊娠者要做好避孕措施。
多囊卵巢综合征主要会影响月经和怀孕，多囊卵巢综合征是妇科的内分泌疾病，主要是因为卵巢持续不排卵有许多的小卵泡堆积在卵巢的周围，形不成优势卵泡排卵从而造成停经、不来月经、不孕、胰岛素抵抗、肥胖、高雄激素血症等一系列的内分泌问题。因为不排卵、不来月经，小卵泡会产生雌激素，雌激素会刺激内膜增生，没有孕激素对抗内膜容易发生增生症甚至内膜癌，持续不排卵也会导致无法怀孕。