不孕不育，女性常见的原因主要为输卵管堵塞和内分泌问题。女性输卵管堵塞一般通过做输卵管造影检查即可确诊，当确诊为输卵管堵塞后，可以选择做输卵管通液术，必要时也可以选择宫腹腔镜联合cook导丝通液。而内分泌问题，常见的为多囊卵巢综合症，一般通过激素水平化验，结果确诊后，要结合临床实际情况制定治疗方案。

不孕不育检查的项目有很多，但是需要逐一进行排查，而且检查的时间也是不同的。例如常规的妇科检查，在月经干净以后即可。检查的项目包括电子阴道镜以及超声检查，白带常规的化验。而监测卵泡发育，是需要做超声检查的，月经第8天开始。同时还需要在月经第2天化验激素水平确定，是否是激素水平异常所引起的不孕。输卵管检查也是必不可少的，一般在月经干净3~7天之内。

不孕不育检查的最佳时间，要根据检查的项目决定。例如化验激素水平，建议在月经第2天。如果做妇科内诊检查，建议月经干净三天。做卵泡监测检查是在月经第8天开始。所以检查不同的项目，是有不同时间的。检查不孕时一定要咨询好当地的临床医生，确定检查项目后，在要求的时间内检查，才能得出准确的结果。找出病因后针对性治疗，才能增加受孕的几率。

多囊卵巢综合症能够自然怀孕，但是怀孕几率较健康人士来说要低很多。多囊卵巢综合症临床常见月经不调、排卵减少或持续不排卵，但这并不代表患者彻底失去了排卵的能力，偶尔也会有卵泡发育正常能够成功排卵。如果在这个时间段，发生没有保护措施的性行为，有怀孕的可能性。建议患者通过药物调理身体，加强体育锻炼，有助于卵巢功能恢复，排卵能力提高，自然怀孕几率提高。

部分甲状腺疾病会导致不孕不育。甲状腺功能减退，生殖系统表现为月经紊乱，不孕，性欲减退，青春期发育延迟等。甲状腺功能亢进症，女性表现为月经稀少，经期延长，闭经。甲状腺结节和慢性甲状腺炎症不伴有甲状腺功能异常，不影响怀孕。所以在备孕期间，一定要检查一下甲状腺功能，及早的调整到正常范围，以免影响怀孕。

过度肥胖是会引起不孕的，因为女性肥胖多数会引起内分泌失调。在发生内分泌失调的时候，很容易出现卵巢分泌的雌激素和孕激素不平衡，出现月经周期紊乱、月经量少、甚至是闭经的情况发生，从而引起不孕。所以处于备孕期的女性，一定要保持一个合适的体重，保证内分泌的平衡，从而有利于怀孕。但是如果女性不是过度的肥胖，夫妻双方身体健康，生殖器管发育正常，没有导致不孕的因素，一般也会正常怀孕的。

首先男性没有不孕的说法，不孕指的是女性有生育问题。男性出现生育问题称为男性不育。按照最新男性不育的诊断标准，指的是与固定配偶同房一年以上，未采取任何避孕措施，并且性生活正常，性生活频率正常，仍没有怀孕，可诊断为男性不育。当然我们也可以通过观察精液的情况，来评估一下生育问题，比如每次射精量极少，或者精液极其稀薄，这些都可以间接反应男性的生育问题。

女性不孕的主要原因通常有：1，排卵障碍。由各种原因引起卵巢功能紊乱，而不能排出正常卵子。2，影响卵子与精子结合或受精卵输送。多由生殖道畸形或异常导致。3，影响受精卵着床。有内分泌的原因，有子宫发育及病变的原因。对于女性不孕，要做全面的检查，针对以上几方面的原因，进行针对性的规范治疗，大部分不孕女性是可以怀孕的。

由于妇女做不孕检查的项目不同，因此其费用就会有很大差异，而不育检查主要是指男性原因导致的不能生育，一般是让男性去做精子质量检查，看有无精子畸形，或者是有无正常精子排出，费用是在100~150元左右。如果女性只是单纯做输卵管造影来检查不孕，这时的费用是在1000~1200元左右。如果女性是检查内分泌来判断不孕，通常要检查激素六项、甲状腺功能，而且还要监测卵泡，费用是在800元左右。

原发不孕，男女没有采取避孕措施一年，男方检查一切正常下，女方没有妊娠的叫原发性不孕。导致原发不孕的原因有：1.年龄因素，年龄增长生育能力下降，2.遗传因素，3.感染因素，特异性和非特异性炎症导致不孕，4.生殖器官的畸形，结构异常，5.输卵管堵塞，6子宫内膜过后、过薄，7.卵巢排卵障碍等等。

男方大约2000元左右，女方更多3000元左右，如果病情需要做一些特殊检费用可能更多像磁共振成像技术，腹腔镜检查结合治疗等。男方不育检查包括精液检查（常规、形态、顶体、核蛋白、DNA碎片等），血液检查（性激素、染色体、AZF因子等，还有超声检查（阴囊超声、经直肠超声）。女方检查主要有常规检查（妇科炎症五联检），血液检查（血糖、甲状腺功能、性激素、染色体等），妇科超声检查，宫腔镜检查等等，有的检查需要根据月经周期多次检查。

生化妊娠，就是怀孕5周以内的流产（受精卵没有着床）。主要表现为：早早孕试纸可以测出怀孕，但是不是强阳性，化验血HCG也很高，但是彩超看不到孕囊，并伴有阴道流血，又叫做“亚临床流产”。正常妊娠时，1-2周HCG会在50-500IU/L之间。而生化妊娠一开始，HCG较高，后逐渐下降，HCG的值低于正常妊娠的值，但是高于5IU/L。这是生化妊娠时HCG的特点。

原发性不孕的意思是指以前从没有过怀孕，即没人流、也没引产过。结婚后一直有正常的性生活，未避孕，但一年内没怀孕。属于不孕症的一种类型。不孕的原因较复杂，男女双方因素都可能存在。最常见的原因女方的输卵管因素、排卵障碍、子宫内坏境的改变等。男方的精液异常、性功能异常等。只要精子与卵子在受精、着床过程任何一环节出现异常，均可导致不孕。需要详细的诊治。

首先要明确不孕症的诊断：是指有正常性生活，未避孕一年以上未孕者。在男方则称为不育症。如果符合这种情况，就建议去正规医院生殖中心就诊，完善不孕不育的相关检查。除了男女双方的生殖器发育检查，男性主要是在排精后2-7天做精液检查。女方则在月经1-5天评估卵巢功能，进行排卵监测明确排卵情况。必要时需要做子宫输卵管检查，明确有无输卵管堵塞等。

如果女性只是第1次出现生化妊娠，那在生化妊娠后，可以做子宫附件的彩超检查，来排除是否有宫腔内的器质性疾病。但如果女性已经连续出现三次生化妊娠，在生化妊娠后，就必须要做全面的检查，来确诊引起生化妊娠反复发作的原因。比如抽血检查不孕不育抗体以及甲状腺功能和TORCH，同时还需要检查血小板和凝血功能，因为在凝血功能异常的情况下，也会导致生化妊娠出现。

女性检查不孕不育的费用大概在1000左右。女性不孕有可能是月经不调，输卵管堵塞，内分泌失调，等都会引起不孕不育。建议患者来月经的时候，到正规的医院检查内分泌情况，看是不是内分泌不调而引起的。女性月经过去3~7天，可以检查一下输卵管，看看是不是输卵管堵塞而导致的不孕不育。同时还要检查排卵的情况，做子宫内膜检查。患者一定要保持好的心情。

不孕不育的病人有一部分无明显自觉症状，有一些病人可能有症状如勃起障碍、严重早泄、尿道有分泌物伴有尿频、尿急等。治疗：1.培养良好的生活习惯和生活方式如禁烟、禁酒、不熬夜、勿久坐、别泡澡、桑拿、汗蒸、多吃水果蔬菜、杂粮、坚果等。2.药物有绒毛膜促性腺激素、克罗米芬片、来曲唑片等；3.手术有显微取精、宫腔镜、腹腔镜、纤维外科输精管复通手术等；4.辅助生殖医学技术（ART）助孕人工授精、体外受精-胚胎移植（试管婴儿）。

引起不孕不育的原因很多，包括输卵管堵塞、输卵管粘连、子宫内膜异位症、严重的宫颈炎症、外阴发育畸形、长期的慢性性炎症刺激等，都会引起女性的不孕不育。建议夫妻双方在备孕期间一定要去正规的医院检查一下，查明不孕不育的原因后对症处理。平时一定要注意避免劳累，戒烟戒酒，放松心情，缓解生活和工作的压力，保证休息和睡眠。

男性检查有：1.精液检查包括精液常规、精子正常形态比例、精子顶体形态学分析、精子顶体酶测定、精浆生化（精浆锌、精浆果糖、a-葡萄糖苷酶）精子核蛋白组型转换不成熟比例、精子DNA碎片指数等；2.血液检查有性激素测定、外周血染色体核型分析等；3.彩超检查有阴囊彩超和经直肠彩超；4.特殊检查有CT检查、MRI检查等。

不孕不育的检查目前主要包括以下项目：1.男方精液检查，要求禁欲后2-7天检查，费用在200-300之间不等。2.女方卵巢功能评估，一般是指月经1-5天查性激素，计数基础卵泡，费用在500左右；排卵监测，一般从月经10-12天开始，一周期监测3-5次，费用在500左右；子宫输卵管检查，费用在1000左右。