有多囊卵巢综合症的患者是否可以吃黄体酮,应根据患者当时的B超情况,月经情况以及需求而定。若有多囊卵巢综合症的患者,月经超过了四五十天还没有来,而B超下子宫内膜厚度超过了一厘米,想要来月经,可以口服适量黄体酮,停药后就能来月经。但多数年轻的多囊卵巢综合症患者,调节月经通常推荐使用口服短效避孕药;如果患者有生育需求,需要去妇科或生殖内分泌科就诊进行系统孕前检查。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

多囊卵巢综合症并不是只有胖子才会得。多囊卵巢综合症会引起代谢障碍,使人容易发胖,但也有一部分多囊卵巢综合症患者并不会表现出明显的肥胖,因此不能根据是否肥胖来判断是否有多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症最重要的表现是经常性的月经稀发,即从上一次月经开始,到这一次月经开始间隔时间过长,超过四五十天,甚至一两个月。在满足上述条件的基础上,伴随有B超下卵泡过多或雄激素过高等,才能初步诊断为多囊卵巢综合症。

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有多囊卵巢综合症的患者吃二甲双胍想瘦的快一点,还需要改善本身的饮食习惯和日常生活习惯。二甲双胍是临床最常用的治疗糖尿病的口服药物,其主要作用是减少肝糖原的产生和输出,降低血糖,如果是非糖尿病患者,想减肥的话,使用二甲双胍不一定能很好的起到降低体重的作用。如果想瘦的快一点的话,减肥时一定要控制饮食,少吃油腻,高热量的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,并应坚持进行体育锻炼。

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患有多囊卵巢综合症,没有经过治疗,自己怀孕了不一定会出现胚胎停育。因为患有多囊卵巢综合症对怀孕最大的影响就是排卵障碍,可能会导致不孕,一旦怀孕了,那么是否会发生胎停跟普通没有的孕妇是一样的概率。有多囊卵巢综合征的患者在怀孕之后需要注意的是严格控制自己体重的增长,定期检查自己的血压,血糖,血脂,因为多囊卵巢综合征患者容易发胖,孕期过于肥胖会导致妊娠期糖尿病或者妊娠期高血压等并发症,有可能会对孕妇及胎儿造成不好的影响。

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多囊卵巢综合症患者每天跳绳2000个有作用。多囊卵巢综合症患者通常体型较胖,病情的严重程度也跟肥胖程度相关,因此多囊卵巢综合症患者减肥能缓解病情,有些患者在减肥之后多囊卵巢综合症的排卵障碍情况能得到改善,正常排卵情况下患者有可能自然怀孕。所以关键在于减肥,需要节食和运动相结合,如果运动选择跳绳,能够坚持下去也是可以的。

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有多囊卵巢综合征的患者是可以吃中药调理的。中药在治疗多囊卵巢综合症方面,主要是使用一些活血化瘀,温经散寒,疏通经络,调理阴阳的药物,常用的药材有桂枝,茯苓,蒲公英,熟地黄等,另外还可以结合针灸,艾灸等传统的中医疗法进行综合的治疗,但具体效果因人而异,起效时间也会更慢一些。如果多囊卵巢综合症患者已经出现了胰岛素抵抗和血糖升高的话,建议配合降糖的西药进行治疗。

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患有多囊卵巢综合征一般不会影响患者的寿命,寿命是不是短需要取决于患者是否患有其他的疾病。多囊卵巢综合征是一种女性生殖内分泌系统的疾病,通常会造成女性出现痤疮多毛,肥胖,比较严重的会有胰岛素抵抗和糖尿病。最严重的影响是造成女性不孕,一般不会威胁生命,而且患者只要按时服用药物进行合理的治疗,病情就可以得到良好的控制。

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Q:不孕症的症状不孕不育

不孕症最常见的症状是有正常性生活的夫妻在备孕1年没有怀孕。不孕症可以分为原发性不孕和继发性不孕,原发性不孕指的是既往没有怀孕而发生的不孕症。继发性不孕指的是以往有过妊娠史,而此次备孕1年以上没有怀孕。当备孕1年没有怀孕时,需要夫妻双方去医院做相应的检查。男性的检查主要包括精液检查,女性的检查包括内分泌、阴道超声以及输卵管的检查。

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中医只能是缓解多囊卵巢综合征患者的症状,满足患者的生育需求,无法彻底治愈多囊卵巢综合征。目前多囊卵巢综合征还不存在能够彻底治愈的方法,因为其发生的具体原因还不明确。中医治疗多囊卵巢综合征主要是采用活血化瘀,温经散寒,疏通经络的方式来调节患者的月经,改善多毛的症状,增加受孕的机会,起效时间比较慢,具体效果因人而异。

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多囊卵巢综合症患者怀双胞胎的几率不大,在3%以下。对于有多囊卵巢综合症的患者因卵巢内分泌功能障碍,会出现稀发排卵或者不排卵,可能会引起怀孕困难,有一部分患者在正常同房过程中有可能会自然怀孕;但想要怀双胞胎的话,需要一次排两个卵,对与有多囊卵巢综合征的患者来说是比较困难的,所以几率不会很大,会比正常女性怀双胞胎的几率更小一些。

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有多囊卵巢综合症的女性生的宝宝一般不会存在特殊的缺陷,但怀孕期间依然需要注意定期做产检,根据医生指导合理控制自己的体重。多囊卵巢综合症对怀孕最明显的影响是由于无法自行排卵导致的不孕,一旦成功怀孕,那么后期胎儿的发育跟普通孕妇差别不大。但是因多囊卵巢综合症患者容易出现肥胖,高血糖,高血脂等代谢问题,若不好好控制,容易出现妊娠期并发症,可导致胎儿发育不良。

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生化妊娠不会得月子病,为什么这么讲,生化妊娠几乎还没有来得及着床,其实很多人生化妊娠没有感觉到,就觉得月经晚来了两天就出血了,稀里糊涂都就过去了,这样的人大有人在。很多人是没有感觉的,所谓生化妊娠就是形成受精卵了,但是受精卵根本就没有长出来,就是没有着床,没有在宫腔里边继续生长,就随着子宫内膜脱落了,就跟来了一次月经一样,有的人表现月经稍微量多点就过去了,所以生化妊娠谈不上月子,很多人就不知不觉过去了。知道的人稍微小心点,就是不要太劳累了、注意清洁卫生,尤其是会阴部的清洁卫生即可,这跟月子病是没有关系的。

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生化妊娠是怀孕了,生化妊娠就是卵子、精子受精了形成受精卵,然后受精卵在移动的过程当中流产了,没有着床,是这样的过程。生化妊娠是怀孕了,有精子和卵子的受精,甚至形成了受精卵。受精卵要从输卵管移动到子宫腔,然后在子宫腔里边着床,最后就形成胚胎,最后是在子宫腔里边生长发育。生化妊娠就是说没有来得及着床就掉了,甚至就是随着月经,感觉像随着月经掉了,事实上就是整个内膜脱落了,就叫生化了,就是生化妊娠了,没有来得及着床,随着月经就排出去了。生化妊娠肯定是怀孕了,精子和卵子受孕了形成受精卵,形成受精卵就是怀孕了,只不过是它没有着床。

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检查不孕不育需要夫妻双方,同时到生殖医学中心做检查,女方需要月经出血第二天做性激素水平测定,评估卵巢的储备功能,同时除外高雄激素血症、高泌乳素血症等,其他导致不孕症的原因。可以做经阴道双侧卵巢窦卵泡计数,以评估卵巢的储备功能。可以检测AMH,就是抗缪勒管激素,评估卵巢的储备功能。此外需要月经干净第3-7天做子宫输卵管造影,评估输卵管通畅度,同时需要B超监测排卵,评估排卵是否正常。在B超监测的同时,也可以看子宫的形态,是否有子宫因素不孕症原因。男方需要做精液常规检查,因此建议夫妻双方同时到生殖中心做检查。

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不孕症的检查所有下来大概需要2000-3000块钱,不孕症女方检查,有激素水平和AMH测定,加在一起费用差不多需要500-600块钱。子宫输卵管造影的费用,差不多需要1000多块钱。B超监测排卵,在一个月经周期内需要做4-5次B超,总体的费用差不多是在400-500块钱。男方主要做精液常规检查,费用差不多是在200块钱左右。此外这部分费用还包括挂号、看医生的费用,因此总体费用差不多是在2000-3000块钱左右。不同的地区、不同级别的医院,价格也会有比较大的差别。

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有正常的性生活未避孕而未孕一年者,可以诊断为不孕症,对于女性而言主要见于排卵障碍和输卵管因素,一般可以通过排卵试纸或者是盆腔超声监测排卵,通过输卵管通水或造影检查输卵管的通畅程度,也可以做盆腔超声检查子宫及内膜的情况。通过妇科内诊检查以明确外阴、阴道、宫颈的情况,可以做性激素六项检查以观察卵巢的功能。免疫因素也是导致不孕的一个方面,可以做不孕不育六项检查,同时男性可以做精液常规检查及抗精子抗体检查。

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检查不孕不育需要夫妻双方同时到生殖中心做检查,女方需要月经出血第二天做激素水平测定,看卵巢的储备功能,同时除外高雄激素血症、高泌乳素血症等,导致不孕的原因。需要月经出血第二天做经阴道B超双侧卵巢窦卵泡计数,以评估卵巢储备功能。此外需要月经干净3-7天做子宫输卵管造影,评估输卵管的通畅度。需要在一个月经周期内做B超卵泡监测,评估排卵功能,这是女方的检查。男方需要做精液常规检查,评估精子的活动度、数量,还有畸形率,因此需要夫妻双方同时到生殖中心做全面检查。

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生过一个孩子,第二个怀不上还是比较常见的,并不是生过一个孩子就一定能顺利的生第二个、第三个。这中间会出现很多问题,比如男性的精子有变化、身体状况有变化,再一个就是女性内分泌的状况,比如有没有卵巢功能的改变,有没有正常卵子的形成和排出。这都是要按照不孕症一步一步去检查,当然最有可能的是输卵管阻塞,是没有办法怀孕的,需要做通液或者是做输卵管造影。总之,要按照不孕再从头查,夫妻俩都要做详细的检查,排查是什么情况引起的继发性不孕,就是生过一个孩子,第二个孩子怀不上也是有可能的,要针对性的去诊断再治疗。

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生化妊娠和不孕不育是属于两种不同的概念,生化妊娠指的是精子和卵子形成受精卵,但是受精卵着床失败。生化妊娠的患者验血或验尿可以查出HCG升高,但是B超看不见胎囊,早期受精卵着床失败称作生化妊娠。生化妊娠的原因很多,最常见的原因是由于胚胎本身的问题,比如染色体的异常,也有可能跟子宫内膜或者母体的并发疾病有关,比如甲功异常或者和免疫性疾病有关,一般一次生化妊娠不需要做什么检查,但是如果频繁的,有2-3次以上的生化妊娠,就需要做相关的检查查找病因。

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多囊卵巢综合征是指除了做超声检查确定为多囊卵巢状态外,还同时有月经延迟或排卵不好症状,常伴有性激素检查结果异常情况。如果经过用药治疗,调整好内分泌紊乱,女方检查输卵管通畅,男方检查精液也未见异常,这种情况下促排卵治疗常常有效果,是能怀孕的。当然,也有个别多囊卵巢综合征患者,经各种用药治疗都达不到恢复排卵的效果时称为顽固性多囊卵巢综合征,对待这种患者要考虑进行试管助孕治疗。

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