不孕的原因有很多。首先，考虑为精子和卵子因素，如果精子或者卵子有异常，如数目的异常、功能的下降等，则不能结合在一起形成受精卵，患者容易不孕。其次，如果女性有输卵管阻塞积水、输卵管狭窄及先天发育不良等导致输卵管不通，则受精卵结合以后不能通过输卵管运送至子宫腔内，也不容易导致不孕。再次，如果夫妻双方中的一人，患有某些特殊的免疫性疾病，免疫因子干扰精卵的结合，也会导致不孕。
临床上引起不孕的原因比较多，有时候是女方，有时候是男女双方都可能有问题，至于是否能够治好，首先需要夫妇双方进一步详细检查，明确引起的原因再进行针对性治疗，多数通过正规治疗还是可以治好的，并且也会有自己健康的宝宝。如果是排卵不正常或者输卵管堵塞，这些可以通过促排卵、输卵管通液或者宫腹腔镜手术治好的。如果是免疫方面，治疗的时间可能长一点，但有的效果也比较好。
对于没有避孕措施，但是备孕时间在一年或者一年以上的女性，没有受孕，考虑为不孕。可以先通过b超监测卵泡，看是否有正常的排卵，然后在排卵期同房。仍然不能怀孕，再继续查输卵管造影，排除输卵管堵塞的情况。除此还要查一下甲状腺功能，空腹血糖，不孕抗体，排除影响怀孕的因素。另外还要查精子，看精子是否有死精，无精的情况。
检查不孕不育的项目有妇科检查、输卵管造影检查、卵泡监测、精液常规的检查。不孕不育第一步：男方检查精液成功，看看精子质量。第二步：女方做妇科检查，包括衣原体、淋球菌、白带常规检查，女方做盆腔B超检查。第三步：女方在月经第11天开始监测排卵，看看卵泡发育情况。第四步：女方做子宫输卵管造影，看看输卵管有没有堵塞。
不孕症要检查男女双方的身高，体重，血压，心率以及一些常规的体格检查除此之外，女性要查血常规，阴道分泌物检查血型，血糖，肝功能，乙肝五项，肾功能，甲状腺功能，基础体温测定，妇科经阴道彩超，必要的情况下查子宫输卵管造影或子宫输卵管通液术。同时男女双方要共同就诊男性要查精液分析，患者查明原因之后才能针对性治疗。
男士不孕不育目前发病率有上升趋势，占到所有不孕夫妇的百分之四十以上。常见的原因有抽烟喝酒，饮食不当，熬夜精神压力大等不良生活习惯。临床表现为阳痿早泄，生殖道炎症等。影像学检查常用的有彩超，可以发现精索静脉曲张，附睾及睾丸异常。精液检查可以表现为精液不液化，精液量少，精子密度低，精子活力差，精子畸形率高等。
影响女性发生不孕的原因非常多，比如卵泡发育不良，子宫形态不正常，有如子宫偏小，子宫纵膈，或者输卵管形态异常，输卵管堵塞等等，都是影响怀孕常见的原因，还有一些免疫因素影响怀孕，如抗精子抗体。建议结合自身情况，做一个不孕详细的检查。找出影响怀孕的原因后，然后再针对病因正确的采取治疗措施，可以药物治疗或者是通过手术方法治疗。
临床上引起不孕的原因是比较多的，比如由于内分泌失调所引起的排卵功能障碍，或者是由于盆腔慢性炎症导致大量渗出输卵管局部阻塞，造成精子卵子不能结合而导致不孕不育。在临床上，主要是由于以往有过人流病史，或者是药流病史，术后造成感染，或者是性生活，月经期没有注意，个人卫生就会导致盆腔炎症。另外如果是宫颈有急性炎症，就会产生大量的白细胞，吞噬大量的精子，在临床上造成不孕。
不孕的原因非常复杂。包括女性因素和男性因素，有可能是由多种疾病导致的生育障碍状态。女性正常性生活1年而未孕，称为不孕症。查找不孕的原因是诊断的关键。常见的原因有:盆腔因素和排卵障碍。1，盆腔因素:通常包括输卵管异常、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜病变、生殖器发育畸形都有可能引起不孕和流产。2，排卵障碍:主要原因有:持续性无排卵、卵巢功能减退、多囊卵巢综合症、先天性性腺发育不良等。
女性不孕检查通常包括以下几个方面：第一个方面是内分泌检查，主要是指女性基础性激素检查，一般在月经期的2-4天抽血检查。第二个方面是免疫的检查，包括抗卵巢抗体，抗子宫内膜抗体和抗精子抗体，但是目前最新的研究表明，这些项目与不孕关系并不大。所以常规的不孕检查一般不做这些检查，但是如果有过流产病史的话就需要检查这些项目。第三方面的检查，也是非常重要的就是输卵管的检查，常见的就是子宫输卵管造影，看输卵管是否通畅，子宫是否有发育畸形。第四个方面，是比较常规的检查，就是B超检查，可以看子宫卵巢发育情况，监测排卵可以排卵是否正常。第五个方面，是炎症方面的检查，通常包括阴道分泌物和宫颈的支原体，衣原体，淋病的检查。另外如果条件允许的话，可以适当的做宫颈癌筛查。
导致不孕有很多的疾病，目前主要的疾病是输卵管疾病和内分泌方面的疾病，其次是由于子宫先天发育异常或先天崎形而导致的，如果是输卵管的问题，一般是由于输卵管炎症输卵管堵塞等情况引起的不孕，这时候可以通过消炎治疗或者是腹腔镜cook导丝介入治疗来解决输卵管的问题，如果是内分泌方面的疾病，应该积极的治疗原发病。
女方单方面造成的不孕占50%，男性单方面的原因占30%，双方共同的原因占20%。女方导致的不孕原因有：1.卵巢因素：任何导致卵巢排卵障碍或者无排卵的因素，都将导致不孕，如多囊卵巢综合征、高催乳素血症；2.子宫因素：子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌病、子宫畸形、幼稚子宫、始基子宫、子宫内膜增生、子宫内膜息肉等；3.宫颈因素：宫颈黏连、宫颈糜烂；4.盆腔因素：盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症；5.免疫因素：如抗精子抗体阳性、抗透明带抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等；6.阴道发育异常或者畸形：先天性无阴道、阴道横膈等。
不孕不育治疗方法有很多，根据不孕的原因主要有以下几种治疗方法。1、调整周期促排卵:对于多囊卵巢等排卵障碍的病人，可以给予调整周期促排卵治疗。2、对于输卵管堵塞粘连导致的不孕，可以在腹腔镜下行输卵管疏通术、整形术或介入治疗下行输卵管疏通术，恢复输卵管功能。3、免疫因素导致的不孕，可以用地塞米松等激素类治疗。4、辅助生殖技术，也就是常说的试管婴儿。主要适用于输卵管堵塞或不明原因的不孕。5、中医治疗：病人可以根据自己的情况，选择适当的治疗方法。
成功怀孕的前提是优质的精子和卵子相遇，才会成功怀孕，所以如果精子或是卵子质量不好，或是造成它们不能相遇，都会影响怀孕，造成不孕。第一，就是无精症，或是弱精症，都不能产生大量的优质的精子，就会造成不孕。第二，就是卵子质量不好，或是无排卵，如多囊卵巢，或是月经不调，或是卵巢衰竭都会造成卵子质量不好，或是无排卵，都会出现不孕。第三，就是输卵管堵塞，子宫内膜薄，子宫发育不良，子宫畸形，都可以出现不孕。
不孕不育的原因有很多，常见的最基本的检查有，输卵管是否通畅、女性的卵巢功能是否正常、有没有排卵、男性检查精液是不是有问题，这些最基本的检查，花费1到2千元左右。如果上述都正常的话，还有一些内分泌、免疫、染色体方面的因素，这些费用数千元不等。还有不明原因的不孕，有些不孕症需要做宫腔镜、腹腔镜的联合探查，寻找可能的原因，这些就要花上万元。
对于不孕症的检查，应逐一排除病因，并对症治疗。首先要看病人平素月经是否规律，这样才能推算出正常的排卵时间。先行生殖系统彩超检查，排除是否存在子宫发育过小等畸形；然后监测排卵，看病人是否有优势卵泡的发育和排出；如排卵正常则要进一步行输卵管造影检查，查看输卵管通畅度；其次还要排除病人是否患有盆腔子宫内膜异位症，体内是否有抗精子抗体，激素六项水平等。
不孕不育的检查主要是夫妇双方共同的检查。男方在禁欲3-5天，不要超过7天，不少于2天，主要进行精液检查，包括精子的形态以及精子的运动，精子的数量，活力等，精子的DNA碎片检查。女方的主要检查是月经2-4天进行性激素的检查，甲状腺功能的检查，排卵后一周的黄体功能检查，主要是雌激素和孕激素。其次需要超声监测卵泡的发育情况，安排排卵期同房试孕。如果都是正常的，可以做输卵管造影检查，看输卵管的通畅程度。还有一些包括生殖道感染以及抗体检查都可以选做。
如果不孕男女双方都需要做个全面的检查，男方需要查一个精液常规，看看是不是弱精症或无精症，还有就是精子的液化时间。女方首先调理月经，在调理月经的同时，看看有无排卵，还要在月经干净后三到七天，做一个输卵管通液或者是输卵管造影检查，看看输卵管是否通畅，如果这些情况都正常，需要抽血看看有没有血型不合以及子宫内膜抗体或者是精子抗体等情况。
如果是因为死精症，建议去当地的专科医院进行药物和仪器的物理治疗。如果是轻度的男性不育的患者，可以采用药物治疗，包括促精子生长药物，比如抗雌激素药物，中成药等。建议药物治疗时间最长不要超过半年，3-6个月治疗后仍然没有的生育，应考虑辅助生殖治疗，包括人工授精，试管婴儿等。同时男性在备孕期间最好也服用一段时间的叶酸片。
男人不孕症指的是一年以上，在没有避孕的条件下，没有怀孕。只要是达到这个要求，就称之为男性不育症。如果出现这种情况，说明有可能是男性出现问题，或者是女性出现问题，或者是男女双方共同的原因，所以建议及时到医院进行检查。对于男性来说，建议可以去做个精液分析，性激素6项，染色体检查，阴囊彩超，泌尿系彩超检查来明确诊断。