一直不怀孕需要做哪些检查,答案如下:如果经过一年正常的性生活未避孕而不怀孕,那么可以考虑诊断为不孕症。女性主要需要考虑排卵障碍和输卵管因素,常见的检查包括排卵试纸、盆腔超声、输卵管通水或造影、盆腔超声、妇科内诊、性激素六项检查、免疫因素检查和男性精液常规检查等。对于男性,也可以考虑进行精液常规检查和抗精子抗体检查。除了以上常规的检查,还可以考虑进行不孕不育六项检查,该检查旨在检测女性的生育系统是否存在问题。此外,对于男性,可以进行精子质量检查,了解精子的活动度、存活率和形态等指标,以确定是否存在问题。需要注意的是,如果经过上述检查仍无法确定问题所在,或者曾经采取过避孕措施但仍未能怀孕,那么建议进一步进行不孕因素排查和治疗,包括夫妇双方就诊、检查和治疗等。最好咨询专业医生,制定个性化的检查和治疗方案。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

不孕不育的检查需要夫妻双方同时到生殖中心进行,具体包括以下项目:1. 激素水平测定:包括卵巢储备功能、高雄激素血症、高泌乳素血症等导致的不孕。2. 经阴道B超双侧卵巢窦卵泡计数:评估卵巢储备功能。3. 子宫输卵管造影:评估输卵管的通畅度。4. 超声卵泡监测:评估排卵功能。5. 精液常规检查:评估精子的活动度、数量、畸形率。6. 夫妻双方染色体检查:排除染色体异常导致的不孕。7. 免疫学检查:如抗精子抗体、抗卵巢抗体等。8. 子宫内膜检查:了解子宫内膜的情况,对于卵巢巧克力囊肿等病因导致的不孕有治疗作用。9. 其他:如B超下生育能力评估、人工授精、体外受精等。不孕不育的检查需要全面评估女性和男性的生殖健康,查找导致不孕的原因,并针对病因进行治疗。夫妻双方需要同时接受检查和治疗,以提高生育机会。

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生过一个孩子后,女性通常能够保持生育能力一段时间,但在某些情况下,可能会出现不孕。其中一些可能导致不孕的因素包括:1. 输卵管阻塞:输卵管是女性生育的关键通道,如果输卵管阻塞,则会导致精子和卵子无法相遇,从而导致不孕。2. 排卵障碍:排卵是生育的必要条件,如果女性无法规律地排卵,则会导致不孕。3. 男性精子质量问题:男性精子的质量对生育也非常重要,如果男性精子数量不足、质量不佳,则可能导致不孕。4. 其他因素:一些其他因素,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、囊肿等,也可能导致不孕。如果夫妻已经生过一个孩子,但仍无法顺利怀孕,建议进行全面的不孕不育检查,以确定导致不孕的具体原因。医生可能会建议进行遗传学检查、免疫学检查、生殖激素检查等,以排除任何潜在的健康问题。同时,夫妻双方也应该调整生活方式,加强营养,减少压力,保持良好的心态,以提高生育能力。

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生化妊娠和不孕不育是两种不同的概念。生化妊娠指的是精子和卵子形成受精卵,但是受精卵着床失败。生化妊娠的患者验血或验尿可以查出HCG升高,但是B超看不见胎囊,早期受精卵着床失败称作生化妊娠。不孕不育则是指女性未能在规定的时间内自然怀孕。生化妊娠和不孕不育之间没有直接关联。虽然生化妊娠可能导致不孕不育,但不孕不育并不总是导致生化妊娠。生化妊娠可能是由于胚胎本身的问题,比如染色体的异常,或者是与母体的并发疾病有关。如果频繁的发生生化妊娠,可能需要做相关的检查查找病因。这些检查可能包括染色体检查、甲功异常、免疫抗体检查等。此外,如果女性在不孕不育方面存在慢性疾病,如糖尿病、高血压等,也可能导致生化妊娠的发生。因此,生化妊娠并不属于不孕不育,虽然它们之间可能存在关联。如果女性未能在规定的时间内自然怀孕,可能需要进行相关的检查以查找病因。

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多囊卵巢综合征(polyhydramnios)患者经过治疗和调整内分泌,有时能够恢复排卵并怀孕。但对于那些病情较为严重或治疗效果不佳的患者,可能需要通过试管助孕治疗。因为多囊卵巢综合征患者常常存在排卵障碍,精子数量和质量也可能受到影响,因此怀孕的成功率相对较低。

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多囊卵巢综合征(polypoid卵巢综合症)的症状包括:月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。其中月经失调是主要症状之一,正常的女性应该是一个月来一次月经,经期应该是7天。如果出现了35天,甚至六个月才来一次月经,以及出现闭经,有可能是多囊卵巢综合征,也可以表现出不规则的阴道出血。另外,多囊卵巢综合征患者还有可能出现不孕症、雄激素比较高、多毛、痤疮等症状。大部分多囊卵巢的女性还可以出现肥胖、体重增高,部分女性还可以出现阴唇、颈背部、腋下皮肤色素的沉着。因此,上诉几条症状是多囊卵巢综合征的主要表现。

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查不孕不育可以挂生殖医学科或妇产科内分泌专科。女性建议选择在生殖医学科进行首次检查,如果当地医院没有生殖医学科,可以选择在妇产科内分泌专科进行首次检查。男性则可以选择在生殖医学科或泌尿外科进行常规检查和精液常规等常规检查。夫妻双方需要同时进行检查,不能只查女方,不查男方,因为男性因素也是不孕的重要因素之一。

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输卵管不孕是常见的女性生殖问题之一,其治疗主要包括宫腔镜腹腔镜联合手术、试管移植和其他治疗手段。对于输卵管积水和输卵管近端阻塞的患者,手术是最有效的治疗方法。在手术中,通过宫腔镜和腹腔镜的联合操作,可以诊断和治疗输卵管的问题,促进输卵管的通畅和增加精子与卵子相遇的机会。如果患者在试孕一年仍未怀孕,可以考虑试管移植等其他治疗手段。对于合并卵巢储备功能的下降的患者,可能建议试孕半年即可考虑借助辅助生殖手段。而对于合并男性因素的不孕症,如轻度精液异常,也可以考虑术后做三个周期左右的人工受精,尝试怀孕。治疗输卵管不孕需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定,需要综合考虑手术、试管移植和其他治疗手段的优缺点,以及患者的风险和负担等因素。同时,治疗过程中也需要密切监测患者的治疗效果和健康状况,及时调整治疗方案。

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生化妊娠是指在移植后短的时间内发生的妊娠,通常发生在移植后的3-5天内。根据月经周期来确定移植日期,如果排卵日期在14号左右,着床日期一般在22号左右,那么生化妊娠可能会发生在移植后的几天内。例如,如果移植日期是15号,那么生化妊娠可能会在16-21号之间发生,如果移植日期是17号,那么生化妊娠可能会在22号之前发生。总之,生化妊娠的发生时间取决于移植日期和月经周期的计算方法。

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一直怀不上孕的原因可以从丈夫和妻子两个方面入手。如果妻子情况良好,月经正常,则需要夫妻双方共同检查,特别是男性需要进行精液常规检查。很多情况下,男性的无精症、少精症或精子异常是导致他一直怀不上孕的主要原因。女性怀不上孕的原因则比较复杂,需要综合考虑激素水平、月经情况、身体状况等因素。如果男性的精子质量问题严重,那么他很可能无法提供足够的胚胎发育所需的营养物质和氧气,从而导致怀不上孕。因此,双方都需要进行详细的检查和评估,以便找到问题所在并采取针对性的治疗和措施。

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多囊卵巢综合征是一种卵巢异常发育或功能的疾病,可能导致排卵障碍和不孕。患者通常有高雄激素、高胰岛素血症和痤疮、多毛、肥胖、胰岛素抵抗等症状。在治疗过程中,药物治疗是常见的方法,如口服避孕药、胰岛素促排卵药物和激素替代治疗等。除了药物治疗,生活方式的调整也非常重要。患者需要注意饮食均衡、营养丰富、坚持锻炼和控制体重。如果患者伴有高雄症状,如月经不规律,建议药物治疗和生活方式调整相结合。多囊卵巢综合征的治疗目标是妊娠,因此监测排卵和预测胚胎着床位置也非常重要。超声监测和监测性腺轴功能的药物也可以用于帮助患者实现妊娠。多囊卵巢综合征是一种复杂的疾病,需要综合考虑药物治疗、生活方式调整和超声监测等因素,以帮助患者实现妊娠。

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盐酸二甲双胍片是一种治疗多囊卵巢综合征的基础治疗药物之一。多囊卵巢综合征的患者通常合并肥胖和胰岛素抵抗。二甲双胍可以增强胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗的状态,因此对于伴有肥胖和胰岛素抵抗的患者有一定的治疗作用。一般适用于伴有胰岛素抵抗的患者,尤其是经过饮食、运动、生活方式调整之后,治疗效果不佳的患者。通常建议从小剂量开始服用,以减轻胃肠道反应。二甲双胍最常见的副作用是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,可以在餐中用药,减轻反应。严重的副作用可能会有肾功能损害和乳酸酸中毒,但临床比较罕见。需要定期复查肾功能。虽然盐酸二甲双胍片对多囊卵巢综合征有效,但治疗效果因人而异,需要结合具体的情况制定个体化的治疗方案。

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Q:女生不孕的征兆不孕不育

大多数女性不孕没有明显的征兆,但可以通过临床表现来推测是否存在不孕的高风险因素。例如,有慢性盆腔炎病史、泌尿生殖道感染、既往宫外孕病史或腹部手术史等,可能会增加输卵管不孕的风险。月经周期不规律,如40多天甚至2-3个月左右才来一次月经,可能会出现排卵功能障碍性不孕。同时,肥胖、皮肤色素沉着、皮肤毛发增多、血糖异常等情况,需要警惕多囊卵巢综合征。如果出现乳房异常乳汁分泌并合并月经不规律,需要小心高泌乳素血症。如果合并严重的痛经、性交痛,需要小心子宫内膜异位症的可能性。

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如果精液呈果冻状,可能存在精液的不液化,精子的活动能力往往较差,因此不容易自然生育。精液的凝固与液化主要由精囊腺和前列腺分泌的凝固因子和液化因子来平衡调节,精液排出体外呈凝固态,与精囊腺分泌的凝固因子有关,精液液化则是前列腺液中的蛋白水解酶等液化因子起的作用。当前列腺出问题时,如炎症或者雄激素水平低下造成的分泌功能障碍等,前列腺液中的蛋白水解酶含量和活性将受到不同程度的影响,不能水解精液中相互交织成网状的纤维蛋白,会导致精液的不液化,使精子活动空间减少,精子被牵制,因此可能会对生育造成影响。

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生化妊娠和宫外孕最大的区别就是生化妊娠是发生于子宫内的妊娠,宫外孕是发生于子宫外的妊娠,两者在5~6周的时候就可以通过B超来区别,因为此时可以直接的通过B超看到妊娠囊。生化妊娠和宫外孕,在血绒毛膜促性腺激素和孕酮水平上也会略有不同,有宫外孕的女性由于胚胎发育不良,血绒毛膜促性腺激素和孕酮水平比正常妊娠的女性要低。

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多囊卵巢综合征是指除了盆腔彩超检查为双侧卵巢为多囊状态外,还伴有月经失调、性激素六项检查异常、胰岛素抵抗、高雄激素血症等异常情况。所以,首先要重视这些内分泌紊乱的调整,一般常用于PC0S的药物有屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍等。至于保养,主要涉及到患有多囊卵巢综合征的女性多为胖女生,除了用药物调整内分泌异常外,还要特别重视生活方式的改变,比如科学減重5%-10%就可以使月经恢复正常。

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多囊卵巢综合症主要是由于内分泌失调引起的,因此多囊卵巢综合征患者平时要注意养成健康的生活方式,不要熬夜,要注意进健康饮食,降低体重指数。最主要的是去正规医院通过激素检查,确定病因之后再进行对症治疗和康复活动。对于没有怀孕需求的多囊卵巢综合症患者,平时可以服用短效避孕药来控制激素,也可以配制含有益生素的宫内节育器。对于有怀孕需求的患者,可以进行促排卵治疗。

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多囊卵巢综合征不太好治。因为多囊卵巢综合征的病因目前尚不明确,所以还不存在能够彻底根治多囊卵巢综合症的方法。目前的治疗方式就是以对症治疗为主,常用的药物有调节月经周期,促进排卵,调节血糖的药物等;调节月经周期的药物主要是雌激素和孕激素的合剂,常用的是屈螺酮炔雌醇片和屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ);促进排卵的药物最常用的是氯米芬。如果患者血糖比较高的话,还可以服用降糖药物,比如二甲双胍,阿卡波糖。

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多毛是多囊卵巢综合症的症状之一,如果是患上多囊卵巢综合症之后毛发旺盛,在治好之后随着雄性激素的逐渐恢复,正常情况下多毛的症状会慢慢消失。但如果是本身就体毛旺盛,治好之后也不会有太大的改善。一般多囊卵巢综合症患者的多毛是由于雄性激素过剩而引起,一般过多的毛发主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。多囊卵巢综合症的治疗主要分为药物治疗和手术治疗两种方式。

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假性多囊卵巢综合症是指双侧卵巢有多个卵泡生长和发育,但是每个卵巢当中的卵泡数量并没有达到12个以上,通过血常规检查没有发现雌性激素增高,黄体生成素和促卵泡激素的比值小于二,这种情况一般就是假性多囊卵巢综合症。不同于多囊卵巢综合症,假性多囊卵巢综合症经过一般的调养手段,在3-5个月卵巢多囊的情况就会消失。但患者在平常生活中也要尽可能保持良好的生活习惯,不要熬夜,以免出现内分泌失调而给治疗带来困难。

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