二胎怀不上可能有以下几个原因：1.男女双方年龄偏大，特别是女方，年龄超过32岁，生育能力明显下降，随着年龄的增长，生育能力下降的更加迅速；2.两侧输卵管堵塞或通而不畅；3.卵巢不排卵或排卵障碍，卵子不成熟或过度老化；4.男方患有勃起障碍或严重的射精障碍，精液不能排入女性体内；5.男方精液质量差，不液化，患有少弱畸形精子症，不成熟精子过多，DNA碎片率超高等都可导致二胎怀不上。
男女双方去医院检查不孕不育分别有以下几个方面：男方有1.精液检查包括精液常规、形态、顶体形态指数（或酶）、精子核蛋白组型转换、精子DNA碎片等；2.血液检查如性激素等；3.彩超检查有阴囊、经直肠彩超；4.必要时检查CT、MIR等。女方主要有1.妇科炎症五联检等；2.血液检查包括血糖、甲状腺功能测定、性激素等；3.彩超检查有子宫、卵巢等；4.输卵管造影；5.必要时检查宫腔镜、腹腔镜等。
易孕期（女性排卵日）前三天，每天一次同房，至排卵日的后一天。如果2-3个月未妊娠，到医院就诊，监测女方排卵，指导同房。如果2-3个月未妊娠，男女双方都到医院进行系统的检查，根据男女双方的年龄、检查有无影响生育能力因素，如男方的精液质量，女方的排卵情况和输卵管是否通畅等，医生会选择人工授精或体外受精-胚胎移植（试管婴儿）技术助孕。
1.一般情况的检查：体重和年龄，体重过重和过轻都会影响受孕；随着女性年龄的增长生育能力下降；2.是否合并内分泌疾病的检查，如糖尿病、甲状腺疾病等；3.基础性激素检查，需在月经见红日检查卵泡刺激素、雌二醇、抗米勒氏管（AMH）；4.超声检查子宫的形态有无畸形和内膜厚薄，监测卵巢的排卵情况等；5.输卵管造影检查；6.宫腔镜或腹腔镜或联合检查等。
对于生化妊娠的女性，由于受精卵根本就没有在宫腔内着床，所以是不会出现宫腔内残留组织。这时就跟平时来月经完全一样，就是内膜组织剥落。因此在出现生化妊娠以后，不需要服用任何药物让其流干净，而是可以正常的工作生活，只是由于这时出血会比平时月经量增多，所以要勤换卫生巾，同时还要注意休息，不能剧烈运动和劳累。
1、妇科感染项目的常规检查包括：阴道分泌物五联检（滴虫、霉菌等；支原体、衣原体培养及药物敏感实验、淋球菌培养等；2、血液检查有：性激素测定、血糖、甲状腺功能五项测定、优生十项等；3、超声检查包括子宫、卵巢等；4、输卵管造影；5、宫腔镜、腹腔镜检查；6、如果复查多次泌乳素仍然升高，需要检查头颅CT、MRI等检查。
1.男女双方年龄太大，特别是女方随着年龄的增长，生育能力明显下降；2.性功能障碍，如勃起障碍，阴茎不能插入女性阴道内，严重早泄精液不能排入女方体内，不射精，逆行射精，性生活频率太少或过于密集等；3.男方精液质量差，患有少弱畸形精子症、精子核蛋白不成熟精子比例过高、有抗精子抗体等；4.女方超重、排卵障碍或不排卵、双侧输卵管堵塞、子宫内膜过厚或过薄等；5.合并糖尿病或甲状腺疾病、高泌乳素血症等。
1.培养良好的生活习惯和生活方式，如禁烟、禁酒不熬夜、勿久坐、别去泡澡、桑拿、汗蒸、多吃水果蔬菜、杂粮、坚果、海鱼、适当的豆制品、蛋类、薯类、饮低脂或脱脂牛奶、不吃烧烤、撸串、不喝碳酸饮料、可乐等；2.如果是性腺功能低下，应用绒毛膜促性腺激素配合绝经期尿促性腺激素；3.轻度精索静脉曲张口服迈之灵片，中重度外科手术治疗；4.经验性治疗如维生素E、维生素C、左卡尼丁、辅酶Q10等配合中药五子衍宗丸或生精胶囊等；5.不孕不育时间超过一年可以人工授精；6.2-3个人工授精周期未孕，应用体外受精-胚胎移植（试管婴儿）；7.男方无精症，经睾丸穿刺或睾丸切开取精有精子做二代试管，无精子考虑供精或领养孩子。
1.遗传和先天性异常，如克氏综合症（47XXY）等；2.内分泌异常，如促性腺激素功能低下等；3.精索静脉曲张；4.泌尿生殖系统感染性不育，如支原体、衣原体、淋球菌等；5.免疫性不育，精液、血液中含有抗精子抗体；6.输精管道堵塞，如先天性双侧输精管缺如、输精管结扎术等；7.服用对生精功能有损害的药物、电离辐射、手术损伤等医源性原因；8.接触高温、空气雾霾、吸烟、酗酒等原因；9.勃起障碍、严重早泄、不射精、逆行射精等性功能障碍；10.不明原因不育又称特发性不育。
男女双方到医院，有生殖医学中心（科或医院）看生殖男科和生殖妇科。没有生殖医学中心（科或医院）可以看泌尿男科和妇科。医生会评估男女双方的生育能力，查找总是怀不上的原因。医生首先确认男女双方性生活正常，其次是男女双方的年龄，第三：男女双方的生育能力如男方的精液质量、女方的子宫因素、输卵管因素等等。医生会根据男女双方的具体情况，选择指导同房、辅助生殖技术治疗（人工授精、试管婴儿）。
婚检会检查不孕不育，只是不孕不育中最基本的检查，如有无外生殖器的畸形、性传播疾病、禁止结婚生育的遗传性疾病等。如果男女双方对自己的生育能力有所怀疑，或更好的做好优生优育，也可以进一步的检查有关不孕不育的项目，如男方的精液质量检查（精液常规、精子正常形态比例、精子正常顶体形态比例、精子核蛋白组型转换不成熟精子比例等）；女方检测基础性激素、血糖、甲状腺激素测定等检查。
男性不育的诊断为规律性生活，未避孕未育超过一年。如果出现上述情况的，建议做男性不育相关检查。主要的检查包括有精液常规检查，精子形态分析，支原体衣原体检查，性激素检查，阴囊B超。其中最重要的检查就是精液常规检查和精子形态学分析。其中精液常规检查主要看的就是精子数量、精子活力、向前精子百分比，并且这个检查是上述所有检查中最重要的检查。
男方的主要原因有：1.性功能障碍如勃起功能障碍、严重早泄、不射精、逆行射精等。2.精子质量差，如患有少、弱、畸形精子症、正常精子顶体形态指数低、精子核蛋白组型转换不成熟精子比例高、含有抗精子抗体等。女方主要原因有：1.年龄大，生育能力下降。2.卵巢功能衰退或早衰，导致排卵障碍或不排卵。3.输卵管堵塞或通而不畅。4.子宫内膜下肌瘤、子宫内膜移位症、息肉等。5.合并糖尿病、甲状腺疾病等。6.含有抗精子抗体、抗卵子抗体等原因。
生殖医学中心（科或医院）挂生殖男科，如果没有生殖医学中心（科或医院）挂泌尿男科。男生检查不育主要检查精液的质量（末次排精的48小时以上不超过一周最好）。具体的检查内容有：精液常规、正常精子形态比例、正常精子顶体形态指数（顶体酶的测定）、精子核蛋白组型转换不成熟精子比例、精子dna碎片指数、抗精子抗体等检查。第一次检查异常，需要2-3次的复查，并查找原因。第一次正常就已足够代表男生的生育能力。
1.妇科感染的常规检查：阴道分泌物五联检（霉菌、滴虫等）、支原体、衣原体、淋球菌等。2.血液检查：性激素（多次）、血糖、甲状腺素测定、乙肝病毒两对半、丙型肝炎病毒抗体、梅毒抗体、人免疫缺陷病毒抗体检测、肝功、肾功等。3.妇科超声检查：子宫、卵巢（监测排卵多次）。4.输卵管造影。5.宫腔镜或腹腔镜检查或宫-腹腔镜联合检查。6.高泌乳素血症做头颅CT或MRI检查。
同居一年以上，未采用任何避孕措施，因为男方的因素造成女方不孕，称为男性不育。正常的精液颜色用肉眼观察应该是灰白色或者乳白色，长时间未射精可呈淡黄色，如果直观看上去是黄色或者棕色，是脓性精液，常见于精囊炎或者前列腺炎等。任何影响精子发生、成熟、排出、获能都可能造成男性不育。诊断男性生育力的重要依据是实验室检查-精液分析。
1.年龄偏大，随着女性年龄的增大，生育能力逐渐下降，35岁以后下降更为明显；2.卵巢功能早衰或衰竭，女性30岁后发病率明显增加，无卵子排出或排出的卵子质量差；3.合并影响生育的内分泌疾病如甲状腺疾病、合并高雄性激素血症的多囊卵巢综合症（PCOS），排卵障碍，不排卵或排卵少不规律等；4.输卵管堵塞或通而不畅；5.免疫性不孕不育，含有抗精子抗体、抗卵巢抗体等；6.不明原因不孕不育。
1.药物治疗有：患有性腺功能减退症可以应用绒毛膜促性腺激素（hcg）配合绝经期尿促性腺激素（hmg）；高泌乳素血症应用溴隐亭；无精子症伴高促性腺激素血症可以应用来曲唑；精子质量差如果有轻度的精索静脉曲张应用迈之灵片，经验性应用中药五子衍宗丸配合左卡尼汀、维生素E、维生素C等；2.手术治疗有：伴有精液质量异常的中重度精索静脉曲张行结扎术、输精管堵塞行纤维复通手术、射精管囊肿导致无精症行经尿道囊肿开窗术等；3:辅助生殖助孕有：人工授精和体外受精-胚胎移植。
男方检查无需禁食、禁水，精液检查前需要禁欲3-7天，检查精液质量。如果第一次精液检查质量正常，即以足够，无需重复检查。如果异常，1-3周后禁欲3-7天复查，仍然异常检查性激素、染色体或超声检查（阴囊彩超和经直肠彩超）；女方检查如果是月经见红日，抽血检查基础性激素，不是月经期间，行阴道分泌物五联检和超声检查等，月经干净1周内禁止性生活，行输卵管造影，随着排卵日的临近，抽血检查性激素和超声监测卵巢排卵的频率越来越多。
如果有正常性生活没有避孕没有怀孕的话，可以诊断为不孕症，不孕有很多原因，男方有可能是精子异常导致的，女性有可能是输卵管问题或者是排卵异常或者是子宫畸形导致的。所以男性要来医院做个精液常规分析看一下精子质量。女性要月经干净48小时不同房，来医院做个子宫输卵管造影看一下输卵管有没有堵塞，子宫有没畸形，还要在排卵期做B超监测排卵，看一下有没有优势卵泡、会不会正常排卵。