原发性不孕的意思是指以前从没有过怀孕，即没人流、也没引产过。结婚后一直有正常的性生活，未避孕，但一年内没怀孕。属于不孕症的一种类型。不孕的原因较复杂，男女双方因素都可能存在。最常见的原因女方的输卵管因素、排卵障碍、子宫内坏境的改变等。男方的精液异常、性功能异常等。只要精子与卵子在受精、着床过程任何一环节出现异常，均可导致不孕。需要详细的诊治。
首先要明确不孕症的诊断：是指有正常性生活，未避孕一年以上未孕者。在男方则称为不育症。如果符合这种情况，就建议去正规医院生殖中心就诊，完善不孕不育的相关检查。除了男女双方的生殖器发育检查，男性主要是在排精后2-7天做精液检查。女方则在月经1-5天评估卵巢功能，进行排卵监测明确排卵情况。必要时需要做子宫输卵管检查，明确有无输卵管堵塞等。
如果女性只是第1次出现生化妊娠，那在生化妊娠后，可以做子宫附件的彩超检查，来排除是否有宫腔内的器质性疾病。但如果女性已经连续出现三次生化妊娠，在生化妊娠后，就必须要做全面的检查，来确诊引起生化妊娠反复发作的原因。比如抽血检查不孕不育抗体以及甲状腺功能和TORCH，同时还需要检查血小板和凝血功能，因为在凝血功能异常的情况下，也会导致生化妊娠出现。
女性检查不孕不育的费用大概在1000左右。女性不孕有可能是月经不调，输卵管堵塞，内分泌失调，等都会引起不孕不育。建议患者来月经的时候，到正规的医院检查内分泌情况，看是不是内分泌不调而引起的。女性月经过去3~7天，可以检查一下输卵管，看看是不是输卵管堵塞而导致的不孕不育。同时还要检查排卵的情况，做子宫内膜检查。患者一定要保持好的心情。
不孕不育的病人有一部分无明显自觉症状，有一些病人可能有症状如勃起障碍、严重早泄、尿道有分泌物伴有尿频、尿急等。治疗：1.培养良好的生活习惯和生活方式如禁烟、禁酒、不熬夜、勿久坐、别泡澡、桑拿、汗蒸、多吃水果蔬菜、杂粮、坚果等。2.药物有绒毛膜促性腺激素、克罗米芬片、来曲唑片等；3.手术有显微取精、宫腔镜、腹腔镜、纤维外科输精管复通手术等；4.辅助生殖医学技术（ART）助孕人工授精、体外受精-胚胎移植（试管婴儿）。
引起不孕不育的原因很多，包括输卵管堵塞、输卵管粘连、子宫内膜异位症、严重的宫颈炎症、外阴发育畸形、长期的慢性性炎症刺激等，都会引起女性的不孕不育。建议夫妻双方在备孕期间一定要去正规的医院检查一下，查明不孕不育的原因后对症处理。平时一定要注意避免劳累，戒烟戒酒，放松心情，缓解生活和工作的压力，保证休息和睡眠。
男性检查有：1.精液检查包括精液常规、精子正常形态比例、精子顶体形态学分析、精子顶体酶测定、精浆生化（精浆锌、精浆果糖、a-葡萄糖苷酶）精子核蛋白组型转换不成熟比例、精子DNA碎片指数等；2.血液检查有性激素测定、外周血染色体核型分析等；3.彩超检查有阴囊彩超和经直肠彩超；4.特殊检查有CT检查、MRI检查等。
不孕不育的检查目前主要包括以下项目：1.男方精液检查，要求禁欲后2-7天检查，费用在200-300之间不等。2.女方卵巢功能评估，一般是指月经1-5天查性激素，计数基础卵泡，费用在500左右；排卵监测，一般从月经10-12天开始，一周期监测3-5次，费用在500左右；子宫输卵管检查，费用在1000左右。
生化妊娠就是化验检查看出了是怀孕，有血HCG的升高，尿早早孕阳性，但是在B超下宫腔内和宫腔外均没有看见妊娠囊。生化妊娠需要与怀孕时间短相鉴别。当正常怀孕时，在40天以内宫腔内可以看不见孕囊，40天以后就会看见孕囊了，但生化妊娠即使超过了40天，仍然看不见孕囊，而且血HCG值会随着时间逐渐下降，当降到一定程度以后就会出现流血。生化妊娠可以有短时间的停经，可以有腹痛和阴道流血，这个阴道流血可以持续数日，血量可多可少。
1.禁烟、禁酒、不熬夜、勿久坐、别泡澡、桑拿、汗蒸等。多吃水果蔬菜、杂粮、坚果、海鱼、适当的豆制品、薯类、蛋类、饮低脂或脱脂牛奶等；2.药物治疗：1）性腺功能减退补充绒毛膜促性腺激素（hcg）、配合绝经期尿促性腺激素（hmg），或它莫西芬和来曲唑等；2）高泌乳素血症应用溴隐亭；3）轻中度精索静脉曲张应用迈之灵片；4）少弱畸形精子症应用五子衍宗丸、辅酶Q10、维生素E、维生素C、等；5）手术有精索静脉曲张结扎术、输精管纤维复通手术、睾丸穿刺、睾丸切开显微取精术等；6）人工授精、体外受精-胚胎移植术等。
女性长时间不怀孕称之为不孕，而男性因素导致的女性不孕，就称之为不育。所以要检查不孕不育，就需要男女双方共同检查，男性需要做精子质量的检查，而且还需要判断是否有性功能勃起障碍，因为男性不能勃起，也不能导致女性怀孕。而女性检查不孕，其项目特别多，主要是检查子宫附件的彩超，排除器质性疾病，同时还需要报检查激素6项、不孕不育抗体、甲状腺功能等。必要的时候，还需要做输卵管造影检查。
不孕不育治疗的价格是不一样的，因为不同的病因治疗的方案不同，所花销的费用也是不同的。例如输卵管堵塞，需要做普通的通液，治疗费用大约在800元到1000元左右。如果普通的通液治疗效果不佳，可以选择进一步做宫腹腔镜联合cook导丝选择性通液治疗。费用大约在15,000元左右。不孕还有可能是因为激素水平紊乱，患有慢性妇科炎症，黏膜下子宫肌瘤等疾病所引起。所以治疗的费用是不一样的。
生化妊娠是由于患者怀孕了，但是怀孕的位置不能确定，在宫腔内没有发现孕囊，在宫腔外也没有发现可疑的包块。这种情况的女性，一般情况表现为下腹的疼痛，阴道的少量出血等，所以不建议患者洗盆浴，但是洗澡可以洗淋浴。因为如果洗盆浴容易引起妇科炎症和感染的发生。生化妊娠的女性，需要定期的在医师的指导下，定期检查hcg以及妇科彩超的情况。
不孕不育目前很多医院女方是在妇产科就诊，男方在泌尿外科就诊。但是建议一旦确诊不孕不育，还是寻求正规医院生殖医学中心就诊，通常男女双方可以同时在一个科室就诊。而且正规医院生殖医学中心，对于不孕不育的检查也相对的更为全面系统专业。选择生殖医学中心就诊，特别是正规医院的，可以减少不孕不育治疗路上的不必要的花费。
不孕不育并没有什么特殊的症状，除非是多囊卵巢引起的不孕，主要表现为多毛，黑棘皮症肥胖，月经稀少。如果是由于输卵管堵塞所引起的不孕症，在临床上并没有症状。通过做输卵管造影检查，或者输卵管通液检查才能确诊。所以当女性有正常性生活超出一年以上没有怀孕的情况下，一定要及时的做一下相关检查。确诊不孕后，要详细查具体原因针对性治疗。
导致女性总是怀不上孕的原因特别多，有男方的因素，也可能是女方原因导致。可能是男方精子质量异常，也可能是男方先天性没有精子产生，所以没办法形成受精卵而导致怀孕。而女方原因，可能是输卵管粘连堵塞，阻碍受精卵的相遇，而影响怀孕，也有可能是女方排卵功能障碍导致，还有可能是女方有免疫疾病引起。还有极少部分女性，查不出不孕的原因。
不孕不育的病因有很多种，不同病因治疗方案是不同的。例如女性患有输卵管堵塞导致的不孕，可以选择做输卵管通液术，如果是妇科炎症感染所引起的。需要及时的进行抗消炎治疗。当然内分泌问题也是不孕的主要原因。例如患有多囊卵巢，需要进行体重的控制以及激素水平的调整，同时也要做促排卵治疗，血糖高还要进行血糖的控制。建议应该先进行相关的检查。
男女双方正常性生活1年以后女方还没有怀孕，则需要考虑不孕不育症，男女双方都要做相关检查。男性检查不育首先需要做精液分析检查，观察精子活力、畸形率以及精子密度等指标。如果精子活力低、畸形率高或者精子密度较低，都可能导致不育症。一般精液分析检查价格在70元到120元之间。如果病人精液分析检查异常，还需要查找原因，可能需要进一步完善阴囊彩超观察是否有精索静脉曲张，阴囊彩超一般价格是100元左右。部分病人还需要做精浆分析明确是否有生殖道的感染或者输精管梗阻等疾病，一般需要300元左右。不同地区不同级别的医院收费价格不完全相同。
临床上将不孕症定义为，夫妻双方有正常性生活，在未采取安全措施的情况下未孕超过一年。所以只要不孕超过一年，就要去当地正规生殖医学科进行系统的检查。随着年龄的增长，女性的卵巢功能会下降，怀孕率会越来越低，所以一旦超过一年应及时检查，万不可错过最佳怀孕时机。检查不孕症需要男女双方都要检查，任何男方因素以及女方因素都会导致不孕。
男女双方大约在5000元人民币左右。男方的检查包括：1.精液检查有精液常规、正常形态精子比例、正常顶体形态指数（顶体酶测定）、精子核蛋白组型转换不成熟精子比例、精子DNA碎片指数、抗精子抗体等；2.血液检查有性激素、抗精子抗体测定等；3.超声检查有阴囊彩超和经直肠彩超检查大约在1000-2000元左右。女方检查有：1.常规检查如妇科五联检等；2.血液检查有性激素、血糖、甲状腺功能测定、抗精子抗体、抗卵巢抗体等；3超声检查有子宫、卵巢（监测排卵）；4.宫腔镜、腹腔镜等检查大约在2000-3000元左右。如果男女双方多次复查泌乳素血症，需要做头颅CT或MRI检查。