不育症是指男女双方未采取避孕措施,有正常的性生活1年以上未受孕的病症。当前由于生活方式和节奏的多方面影响,使得不育成为一种比较普遍的现象,所以其发病率也逐年上升。不育症究其病因是有治疗方法的,例如先天性的不育就要针对其染色体进行分析检查,生殖器官如睾丸的原因就要针对睾丸和精子的产生来分析和寻找原因,还有勃起功能障碍或者外界化学或者生活环境的影响就要进行探寻和纠正,所以综上所述,不育是能够治疗的。
不孕症是一组由多种病因导致的生育状态障碍,女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症,不孕症分为原发性和继发性不孕。不孕症治疗有治疗生殖器道器质性病变、诱发排卵、不明原因的辅助治疗、辅助生殖技术等,需要结合患者的具体症状,采取合理的方案。中医治疗需要从健脾、滋肾、调经等方面入手,结合患者症状、体征,进行四诊合参,辩证论治。
不孕是指有正常的性生活,并且未采取任何避孕措施的情况下,2年及以上未怀孕者。其中输卵管阻塞是导致女性出现不孕的主要原因,如果输卵管出现堵塞会影响女性的卵子和精子相结合,从而导致不孕。同时不孕的女性还会有肾虚的症状,如腰膝酸软、耳鸣等症状。或者女性白带增多、色黄、有异味等,可能是由于盆腔炎症所导致,其也一定程度上影响受孕。
一般来说女方除了询问病史外,要做妇科经阴道彩超,主要是检查子宫和卵巢大小,位置形态,以及评估卵巢的储备能力,还可以监测优势卵泡发育情况以及同期子宫内膜厚度,大概费用在110元。其次在月经周期第2到4天,测性激素六项,大概费用在240元,如果都没有问题,建议进一步查子宫输卵管造影,大概费用在800元左右。
不孕不育症的诊断就是一个临床表现的诊断,它是指夫妻性生活正常,未避孕1年以上没有成功怀孕的,即称为不孕症。如果既往有生育史,目前出现不孕情况,称为继发性不孕。如果从来没有过生育史,称为原发性不孕症。除此以外,可能没有任何的其他临床表现,单纯的表现为一直没有正常的怀孕而已。如果确诊为不孕不育,建议夫妻双方及时到正规生殖中心完善不孕症的相关检查。根据检查结果考虑生育计划。
原发性不孕症需要看是什么原因造成的不孕,有的可以通过治疗成功怀孕,有的是不可以治愈的。排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、阴道因素等都会导致女性原发性不孕。测基础体温或B超监测,了解是完全性无排卵,还是部分无排卵;性激素测定,判断造成无排卵的原因。根据结果进行促排卵治疗。输卵管阻塞需要疏通输卵管,子宫内膜薄者,可以吃些促进子宫内膜增殖作用的中药,有当归、白芍、黄精、制鳖甲、生熟地、山萸肉、怀山药、紫河车,滋阴养血类药物。另外,精神心心理因素也会导致不孕,需要明确引起原发性不孕的原因,对症治疗。
若育龄期女性结婚半年无避孕性生活而未孕,首先可考虑盆腔因素,是否存在输卵管病变、宫颈病变、盆腔粘连、盆腔炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等;也可考虑是否存在排卵障碍的因素。男性方面,可考虑是否存在精液异常、性功能障碍等因素。建议去正规医院妇科就诊,可做精液分析、激素测定、超声检查、输卵管通畅检查、宫腔镜检查等,以明确病因或纠正盆腔器质性病变,或诱导排卵,需要在医师指导下对症治疗。
生化妊娠是一种自然淘汰现象,一般会流干净的,也不需要特殊处理。但是有个别情况,有的人会有残留物留在子宫里排不干净,那么就会表现为阴道淋漓出血,时间比较长。所以生化妊娠以后可以去医院做B超检查,排除是否干净了。因为如果没有干净,长时间停留在体内会有一定的伤害,而且出血时间长了容易引起感染,影响身体恢复。
不怀孕,首先可以考虑是不是因为近期的饮食、休息、情绪、压力等生活方面的原因,如果有关系,可以尝试改变一下生活状态;其次,夫妻双方的性生活要多沟通,尽量在排卵期进行,如果是因为性生活方面的原因,可以看一些这方面的书籍,掌握一些性爱技巧,增加受孕机会;建议做一下改变,然后再观察一段时间,如果还是不行,考虑是否存在疾病,如盆腔因素,排卵障碍,精液异常等。建议就诊检查,找出病因,对症治疗。
原发性不孕,要根据具体是什么原因所引起的选择治疗方案。原发性不孕是指育龄夫妇未避孕,有正常性生活一年以上从未怀孕。不孕的原因有很多,女方不孕以输卵管和排卵障碍因素居多。输卵管炎症包括输卵管堵塞,输卵管黏连,输卵管伞端闭锁。可以通过输卵管通液术或者宫腹腔镜联合手术进行治疗。排卵障碍可以通过促排卵药物进行治疗。
二胎怀不上,在医学上被称为继发性不孕,出现继发性不孕的原因有很多,有女性的因素也有男性的因素。女性的因素,主要是有子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜异位症、宫腔黏连、输卵管堵塞、输卵管积液或输卵管黏连等,都可能会导致不孕。男性方面主要是有前列腺炎、睾丸炎、尿道炎或者精子成活率低等。治疗方面主要是找对原因,然后针对病因进行治疗。比如输卵管堵塞的患者,可以做输卵管通液术,而患有子宫肌瘤的患者,则需要做子宫肌瘤切除术。
如果说以前有过妊娠史然后未避孕,连续12个月没有怀孕,考虑是继发性不孕。很可能和目前的环境以及饮食习惯等都有关系,所以说建议男方查一个精液分析看是否精液异常。如果说没有问题,建议女方进行一系列不孕的检查。因为女方不孕可能是由于盆腔炎,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症等原因引起,所以建议查妇科经阴道彩超评估卵巢功能以及子宫内膜厚度和子宫内情况,查性激素六项评估黄体。
有正常性生活一年以上,未避孕的属于不孕不育。检查方面,首先检查三大项目,第一是男方的精液检查,第二是女方的输卵管通畅度检查,第三是女方的排卵情况检查。男方的精液检查项目较多,最主要的是男方精液常规,精子膜抗体,精子畸形率,精子DNA碎片,精子顶体反应;排卵情况检查,就用阴道B超监测卵泡发育情况,卵泡成熟可以应用HCG来促进卵泡排卵出;女方的输卵管通畅度检查分为输卵管通液和输卵管造影,输卵管造影的准确性较高,达到70%左右。建议做输卵管造影。
生化妊娠患者怀孕以后也许会出现恶心、呕吐、厌油腻等妊娠反应,但是症状通常不很明显,也有可能不会有明显的症状。生化妊娠流产时,患者会出现阴道流血。有可能会出现腹痛或者不伴有明显的腹痛。阴道出血一般不会大于一周,极个别人不会大于10天。生化妊娠时因受精卵没有着床于子宫内膜,没有得到充分的营养,所以容易发生自然流产。
生化妊娠孕囊及附属物会自行全部排出。生化妊娠同属妊娠过程,大部分生化妊娠与胚胎质量问题有关,不建议干净后同房,因生化妊娠与自然流产的妊娠结果相当,即便是已经排干净,内膜损伤后复旧依旧需要时间,无间隔同房会增加细菌感染甚至是宫腔感染的几率。因此,建议生化妊娠后1个月后再同房,避免感染,注意个人卫生,绝对避孕3个月。
生化妊娠主要是精子和卵子结合以后,进入到宫腔,但是没有在子宫内膜着床,然后就流产,只停留在生物化学手段能够检测出来的水平。这种患者在月经期会有少量阴道出血。当做一次月经来潮,感觉有轻微下腹坠胀的感觉,没有其他不适症状。如果这个时候抽血检查血hcg值水平的话,结果是升高的。确诊是生化妊娠,没有必要进行特殊处理,注意做好局部卫生护理就可以。
生化妊娠并不确定是否会出现腹痛。受精卵形成以后,没有着床于子宫内膜上形成生化妊娠。受精卵得不到滋养细胞的足够的营养,自然会发生坏死凋亡,排出体外。因为宫腔内没有孕囊,所以子宫有可能不会出现明显的收缩,也就没有腹痛的症状。但是子宫内会有蜕膜组织,所以也有可能会出现收缩,以利于排除子宫内的蜕膜组织。也有可能会出现腹痛的症状。
生化妊娠流产时是不会排出明显的孕囊的,这是因为生化妊娠是受精卵没有着床到子宫内膜上,没有形成孕囊,没有得到滋养细胞的营养,而自然流产的。辅助检查绒毛膜促性腺激素水平通常不会大于1000mul/ml,孕酮值有可能不足10ng/ml,阴道出血时阴道出血量似同于月经量,可以看到剥脱的子宫内膜组织,不会看见明显的孕囊,出血时间一般不会大于一周。
不孕的症状是月经不调,慢性盆腔疼痛,闭经,泌乳等症状。月经不调应该检查性六项、甲状腺功能,若患有高泌乳素血症,甲状腺功能低下或亢进,多囊卵巢综合症等内分泌疾病,就会导致月经不调、闭经、泌乳等症状,引起排卵障碍导致不孕。慢性盆腔疼痛做妇科检查和妇科彩超,若患有子宫内膜异位症、慢性输卵管炎可导致输卵管阻塞引起不孕。
对男性而言,经常手淫是会导致不育的,首先,经常手淫会导致阴茎以及龟头的刺激度升高,从而出现早泄的情况,使得精子无法进入女性的体内,或者是精子无法与卵子相结合;其次,男性经常手淫会导致精子的质量下降,从而导致精子的成活率降低,无法与卵子相结合,就会导致不育,建议在备孕中的男性戒掉手淫,这样可以增加怀孕的几率。