1.药物治疗有：患有性腺功能减退症可以应用绒毛膜促性腺激素（hcg）配合绝经期尿促性腺激素（hmg）；高泌乳素血症应用溴隐亭；无精子症伴高促性腺激素血症可以应用来曲唑；精子质量差如果有轻度的精索静脉曲张应用迈之灵片，经验性应用中药五子衍宗丸配合左卡尼汀、维生素E、维生素C等；2.手术治疗有：伴有精液质量异常的中重度精索静脉曲张行结扎术、输精管堵塞行纤维复通手术、射精管囊肿导致无精症行经尿道囊肿开窗术等；3:辅助生殖助孕有：人工授精和体外受精-胚胎移植。

男方检查无需禁食、禁水，精液检查前需要禁欲3-7天，检查精液质量。如果第一次精液检查质量正常，即以足够，无需重复检查。如果异常，1-3周后禁欲3-7天复查，仍然异常检查性激素、染色体或超声检查（阴囊彩超和经直肠彩超）；女方检查如果是月经见红日，抽血检查基础性激素，不是月经期间，行阴道分泌物五联检和超声检查等，月经干净1周内禁止性生活，行输卵管造影，随着排卵日的临近，抽血检查性激素和超声监测卵巢排卵的频率越来越多。

如果有正常性生活没有避孕没有怀孕的话，可以诊断为不孕症，不孕有很多原因，男方有可能是精子异常导致的，女性有可能是输卵管问题或者是排卵异常或者是子宫畸形导致的。所以男性要来医院做个精液常规分析看一下精子质量。女性要月经干净48小时不同房，来医院做个子宫输卵管造影看一下输卵管有没有堵塞，子宫有没畸形，还要在排卵期做B超监测排卵，看一下有没有优势卵泡、会不会正常排卵。

首先要从女方找原因，如要监测卵泡发育，了解卵泡是否发育好，是否能够排卵，一般都是在月经中期行阴道超声监测就可以了的。在这个时间段做阴道超声还可以了解子宫内膜厚度和宫腔的形态，如有无纵膈子宫或残角子宫的。如果经过检查证实有正常排卵，子宫内膜厚度及形态都正常，还是没有怀孕，就要了解输卵管是否通畅了，这需要在月经干净后3-7天之内行通水或输卵管造影检查，了解是否通畅，如果是通畅的，那么还要了解精子是否正常，这些都正常就应该会怀孕的。如果还是没有怀孕，就要了解免疫系统方面的问题。

大约需要1000元-2000元人民币。男性不育主要检查：1.精液检查包括精液常规、正常精子形态比例、正常精子顶体形态指数（顶体酶）、精子核蛋白组型转换不成熟精子百分率、精子dna碎片指数、精浆生化等；2.血液检查有性激素、染色体等；3.超声检查有阴囊彩超和经直肠彩超；4.如果精液常规检查2次以上为无精症，还需要检查性高潮后尿液检查；5.重度少精子症和无精子症需要检查Y染色体微缺失；6.复查高泌乳素血症需检查头颅CT或MRI等检查需要更多钱。

男方首先检查性功能是否正常如勃起，能否将精液排入女方体内，有无不射精症等；其次检查精液看精浆是否正常（精液是否液化、有无炎症等），精浆正常再看精子质量，有无少弱畸形精子症或无精子症、顶体形态是否正常（精子顶体酶测定）、精子核蛋白组型转换不成熟精子比例，精子DNA碎片、抗精子抗体等；感染的检查有支原体、衣原体培养和药物敏感实验；血液检查有性激素、染色体核型分析、无精子因子测定；超声检查阴囊彩超和经直肠彩超；多次复查泌乳素高需做头颅AT、MRI等检查。

大多数不育不孕的病人没有症状，有少部分病人会有先天的发育异常如发育迟缓，智力低下，第二性征缺如，胡须稀少，外生殖小，畸形（如尿道下裂、上裂等），乳房女性发育，有的病人会伴有尿频，尿急等前列腺炎症状。有的病人会有勃起障碍，严重早泄，不射精，逆行射精等症状。女性除了先天性疾病之外的症状之外，部分伴有内分泌疾病的症状，如糖尿病，甲状腺等疾病的症状。

对于老是怀不上二胎的女性，就应该先去医院妇科检查激素6项，看卵巢的内分泌情况，然后从月经第10天开始，做阴超来监测卵泡的生长发育排出。通过阴超检查的结果，来安排时间进行同房，如果监测三个月有正常排卵，但仍然不能怀孕。这时就应该考虑检查甲状腺功能、不孕不育抗体，同时做输卵管造影检查，男性还应该做精液分析，看是否有精子畸形。

首先男性都是称为不育，不孕是针对女性的说法。目前对于男性不育的诊断是:有正常且频次稳定的性生活，没有避孕措施，超过一年仍未怀孕。如果达到了上述的条件，那就需要到医院进行正规的检查。一般做这类检查建议去生殖医学科进行。其中男性最关键的检查就是精液常规检查。另外支原体衣原体检查，性激素水平测定，阴囊B超也都是推荐检查项目。

生化妊娠又称之为暗产，就是指女性在月经来潮前，已经出现流产。如果女性平时月经周期推后不规律，那生化妊娠52天还不流血，这属于正常表现。因为在停经52天时，体内的激素还没有下降撤退，因此就不会导致内膜脱落而引起出血。但如果女性平时月经周期特别规律，在停经52天还没有流血，这时可能不是生化妊娠，要考虑是宫内孕，或者是宫外孕导致。

男性检查不育症有很多的项目，最主要一个是精液常规，精液常规可以检查精子的活力、畸形率、精子密度、总量等指标，是男性生育能力最直观的反映。其次是阴囊彩超，主要检查睾丸、附睾以及精索静脉，明确是否有精索静脉曲张、睾丸萎缩、附睾炎等导致不育症的疾病。如果精液分析提示弱精症、少精症甚至无精症，还需要补充检查精浆生化分析，精浆生化分析中有糖苷酶、弹性蛋白酶、果糖等指标，可以观察是否有输精管梗阻，前列腺炎等。对于有流产病史的夫妻，男性还需要做精子DNA碎片分析。

成年生育期男女，对自己的生育能力有怀疑或想评估自己的生育能力，随时可以进行不孕不育的检查。已婚或同居一年以上，没有采取避孕措施，有正常的性生活，女方没有怀孕，男女双方就应该到原因进行不孕不育的检查。男方主要是精液检查，最好禁欲3-7天，能更好的反映精子质量。女方主要是抽血和彩超检查，抽血检查最好安排在月经期间的第2、3天，见红日检查。输卵管造影在月经后一周内（禁止性生活）。

男女双方共同的费用大约在3000元-5000元人民币左右。其中男方的费用大约在1000元-2000元人民币左右，女方的检查费用在2000元-3000元人民币左右，具体的检查费用还要看在检查过程中有无合并病等情况。男方主要有：精液检查，需要检查（性激素、染色体等）、超声检查有阴囊和经直肠超声。女方检查有：感染常规检查（分泌物五联检等）、血液检查有性激素检测（多次）、超声检查有子宫、卵巢（多次监测排卵）、输卵管造影、宫腔镜或腹腔镜检查或宫腔镜-腹腔镜联合检查等检查。

不孕的主要项目包括：1.妇科感染常规检查如分泌物五联检等；2.血液检查包括：性激素、血糖、甲状腺素测定、染色体、抗精子抗体、抗卵巢抗体等；3.超声检查包括：妇科普通超声和卵巢监测排卵检查；4.宫腔镜或腹腔镜或宫腔镜腹腔镜联合检查；5.如果多次复查，患有高泌乳素血症，需做头颅CT或MRI等检查。

多囊卵巢综合症的患者容易出现子宫内膜的癌症。多囊卵巢综合症的患者多是细胞排卵或者无排卵，这就使得子宫内膜长期在单一的雌激素的作用下，出现持续性的增值，得不到孕激素的对抗，所以子宫内膜得不到孕激素的保护。单一雌激素长期作用为子宫内膜导致子宫内膜过度的增殖，就容易出现子宫内膜的肿瘤性病变，所以一般建议患者需要添加孕激素进行治疗。

不孕不育哪科治疗问题，一般的来说，可以先在医院妇科门诊检查治疗，然后可以根据检查治疗情况再进行选择，一般的炎症性不孕不育等，可选择继续在妇科治疗，对于顽固性或者疑难的不孕不育，应该去生殖门诊或者生殖医院进一步检查治疗。比如双侧输卵管堵塞治疗效果不好的，排卵功能障碍的，无精症的就应该去生殖医院治疗，生殖医院可根据具体情况进行促排卵取卵、做试管婴儿、人工受精等治疗。

1.禁烟、禁酒、不熬夜、勿久坐，别泡澡、桑拿、汗蒸，心态平和、情绪稳定等。2.药物治疗：绒毛膜促性腺激素（hcg）配合绝经期尿促性腺激素（hmg）、克罗米芬片（法地兰）、他莫西芬片（三苯氧胺）、来曲唑片、五子衍宗丸、麒麟丸、左卡尼丁、辅酶Q10等；3.监测排卵指导同房2-3个月未妊娠，建议辅助生殖人工授精助孕，2-3个周期的人工授精辅助助孕未妊娠，建议辅助生殖体外受精-胚胎移植（试管婴儿）技术助孕。

不孕艾灸关元穴、神阙穴、中极穴、子宫穴、归来穴、八髎穴、三阴交。艾灸以上穴位具有温经散寒，通经活络，除湿去邪，活血化瘀，促进局部血液循环的作用。可有效去除宫寒，对宫寒引起的不孕不孕效果非常好，对其他情况引起的不孕有一定的辅助作用。但应注意的是，要根据自身的对艾灸的耐受程度和体质，来决定艾灸的时间和频度，贵在坚持才能看到效果。

检查不孕不育症时，双方都去医院里做全面的体检，男方可以检查生殖器的发育和精液常规、精子活动力的检查，可以做B超看睾丸的结构。女方要详细的询问孕育史和月经史，可以通过B超检查，确定子宫附件和其他生殖器官的发育程度。可以通过采血查性激素六项判断内分泌是否正常，有没有内分泌紊乱性疾病。对于多次引流产史的女性，还可以做输卵管通畅度的检查，也就是输卵管造影。另外，也需要做免疫因素的检查，就是采血查各种抗原抗体。

男人不育症一般是没有明显的外观症状，主要是跟女性同居，而且没有采取任何避孕措施的状态下，女性反复没有怀孕。导致男性不育的原因有慢性前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎等等。这些器质性病变会有明显的临床症状，比如慢性前列腺炎会出现明显的尿频、尿急、尿不尽表现。而精索静脉曲张和睾丸炎会出现小腹部胀痛不适感。这种现象卧床休息时会有所好转。